中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(七十一)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上32. 高血壓最主要的并發(fā)癥是A.主動(dòng)脈夾層B.冠心病C.高血壓腦病D.腦出血E.慢性腎衰竭，33. 妊娠期女性因致畸作用而禁用的降壓藥物是A.受體阻滯劑B.受體阻滯劑C.利尿劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.鈣拮抗劑34. 屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.依那普利D.美托洛爾E.哌唑嗪35. 下列各項(xiàng)，屬緩慢性心律失常的是A.逸搏與逸搏心律B.過早搏動(dòng)C.并行心律性心動(dòng)過速D.預(yù)激綜合征E.心房撲動(dòng)36. 急性房顫患者，心室率過快或伴有心功能不全治療時(shí)首選的藥物是A.維拉帕米B.利多卡因C.美托洛爾D.地高辛E.奎尼丁37. 心力衰竭

2、的基本病因中，屬增加心臟容量負(fù)荷的是A.肺動(dòng)脈高壓B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.高血壓D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全38. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療慢性心力衰竭的機(jī)制是A.增加排尿量B.心肌受體密度上調(diào)C.阻斷心肌重塑D.減慢心率E.增強(qiáng)心肌收縮力39. 慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.心源性哮喘B.肝頸靜脈反流征陽性C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.反復(fù)咯血40. 判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標(biāo)是A.LVEF下降B.EA下降C.心率加快D.心音低鈍E.心室舒張末期容積增加41. 誘發(fā)與加重心力衰竭的最主要、最常見誘因是A.原有心臟病加重B.過多過快輸血輸液C.肺部感染D

3、.過度勞累E.情緒激動(dòng)42. 急性心肌梗死時(shí)，緩解疼痛最有效的藥物是A.硝酸甘油B.去痛片C.嗎啡D.硝酸異山梨酯E.安痛定43. 心絞痛發(fā)作時(shí)最好的治療藥物是A.阿托品B.去痛片C.洋地黃D.呱替啶E.硝酸甘油44. 心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高可能是A.變異型心絞痛B.臥位型心絞痛C.勞累性心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.惡化型心絞痛45. 心絞痛患者體檢無異常，確診應(yīng)選擇的檢查是A.心臟放射性核素檢查B.冠狀動(dòng)脈造影C.普通心電圖D.胸部CTE.超聲心動(dòng)圖46. 原發(fā)性肝癌最多見的形態(tài)學(xué)分類是A.結(jié)節(jié)型B.亞臨床型C.塊狀型D.彌漫型E.小癌型47. 提示潰瘍性結(jié)腸炎為慢性持續(xù)型的時(shí)間至少是A

4、.6個(gè)月B.12個(gè)月C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月48. 不屬潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)的是A.里急后重B.腹部包塊C.腹痛D.腹瀉E.黏液膿血便49. 診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段是A.X線鋇劑造影B.結(jié)腸鏡檢查C.血沉檢查D.免疫指標(biāo)檢查E.糞便檢查50. 臨床分級為輕、中型的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是A.替硝唑B.羥氨芐青霉素C.強(qiáng)的松D.6-MPE.柳氮磺吡啶51. 胃癌最常見、最早發(fā)生的轉(zhuǎn)移方式是A.種植轉(zhuǎn)移B.局部轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.淋巴轉(zhuǎn)移E.血行轉(zhuǎn)移52. 胃癌最好發(fā)的部位是A.胃體B.胃底C.胃竇D.胃小彎E.賁門53. 胃液分析顯示胃酸缺乏，應(yīng)考慮的診斷是A.胃息肉B.胃泌

5、素瘤C.D型胃炎D.慢性淺表性胃炎E.A型胃炎54. 慢性胃炎最主要的病因是A.飲食因素B.幽門螺桿菌感染C.自身免疫反應(yīng)D.十二指腸液反流E.遺傳因素55. 診斷慢性胃炎最可靠的方法是A.血清胃泌素測定B.大便隱血試驗(yàn)C.X線鋇餐檢查D.胃液分析E.胃鏡加活檢56. 診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)記物是A.CLTB.CSTC.GTD.AFPE.LPH57. 原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是A.腦B.皮膚C.肺D.骨E.腎58. 作為肝硬化患者常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的是A.腹腔鏡B.腹水檢查C.肝臟B超D.肝臟ETE.肝穿刺活檢59. 肝硬化失代償期治療輕度腹水首選的利尿劑是A.氫氯噻

6、嗪B.呋塞米C.甘露醇D.利尿酸鈉E.螺內(nèi)酯60. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.自發(fā)性腹膜炎B.肝肺綜合征C.急性上消化道出血D.肝性腦病E.肝腎綜合征61. 我國肝硬化的最主要病因是A.慢性心力衰竭B.慢性細(xì)菌性痢疾C.病毒性肝炎D.營養(yǎng)不良E.慢性酒精中毒62. 治療早期胃癌最好的方法是A.聯(lián)合化療B.免疫治療C.手術(shù)治療D.放射治療E.綜合治療63. 作為胃癌普查時(shí)首選的篩選試驗(yàn)是：A.鋇餐透視B.胃液分析C.胃鏡及活檢D.糞便隱血實(shí)驗(yàn)E.Hp檢測64. 消化性潰瘍腹痛的特征是A.轉(zhuǎn)移性B.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇C.進(jìn)食后飽脹D.無規(guī)律性E.周期性、節(jié)律性65. 消化性潰瘍最主要的癥狀是A.

7、食欲減退B.嘔血、黑便C.上腹疼痛D.噯氣、反酸E.惡心、嘔吐66. 十二指腸潰瘍發(fā)病的最主要因素是A.免疫因素B.飲食因素C.胃酸分泌增高D.胃黏膜屏障減弱E.遺傳因素67. 關(guān)于尿道綜合征，說法錯(cuò)誤的是A.抗生素治療無效B.地西泮治療有效C.中年女性多見D.僅有膀胱刺激征E.尿常規(guī)多查見細(xì)菌68. 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的鑒別關(guān)鍵在A.低比重尿B.腎功能減退C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.水腫E.尿蛋白69. 慢性腎衰竭時(shí)常有的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)是A.代謝性酸中毒，高鉀和低鎂血癥B.代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥C.代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥D.代謝性堿中毒，低鉀和低氮血癥E.代謝性酸中毒，

8、高磷和低鈣血癥70. 導(dǎo)致腎性骨病最主要的原因是A.鋁中毒B.鐵負(fù)荷減少C.活性維生素A3缺乏D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.營養(yǎng)不良71. 慢性腎衰竭時(shí)尿毒癥癥狀的發(fā)病機(jī)制是A.腎小球基底膜病變B.脂代謝紊亂C.腎小球高濾過D.矯枉失衡學(xué)說E.腎小管高代謝72. 我國慢性腎衰竭的最常見病因是A.慢性腎盂腎炎B.高血壓C.急進(jìn)性腎炎D.IgA腎病E.糖尿病73. 關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。說法錯(cuò)誤的是A.肉眼血尿B.貧血C.畏寒、發(fā)熱D.尿頻、尿急、尿痛E.腰痛74. 膀胱炎與腎盂腎炎共有的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱、乏力B.血沉增快C.血尿D.膀胱刺激征E.蛋白尿75. 尿路感染最常見的致病菌是A.變形桿菌

9、B.葡萄球菌C.大腸埃希菌D.副大腸桿菌E.糞鏈球菌76. 慢性腎炎患者尿蛋白<1gA時(shí)，高血壓應(yīng)控制在A.<13085mmHgB.<13080mmHgC.<16095mmHgD.<15095mmHgE.<14090mmHg77. 關(guān)于慢性腎炎的治療措施，說法錯(cuò)誤的是A.避免有損腎功能的因素B.應(yīng)用血小板解聚藥C.應(yīng)用激素及細(xì)胞毒藥物D.積極控制血壓E.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食及低磷飲食32.【答案】D【解析】腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。33.【答案】D【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑用來治療高血壓時(shí)，妊娠婦女禁用。34.【答案】C【解析】常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換

10、酶抑制劑舉例：卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。（記憶技巧：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物名稱往往是XX普利的形式）35.【答案】A【解析】緩慢性心律失常包括：竇性竇性心動(dòng)過緩、竇性靜止、竇性停搏。異位性逸搏與逸搏心律。傳導(dǎo)阻滯竇房阻滯、房內(nèi)阻滯、房室阻滯、室內(nèi)阻滯。綜合征病竇綜合征。36.【答案】D【解析】急性房顫患者，心室率過快或伴有心功能不全者，可靜脈注射毛花苷C將心室率控制在100次分以下，隨后給予地高辛口服維持。37.【答案】E【解析】心力衰竭中，心臟容量負(fù)荷過重的情況有：心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動(dòng)

11、脈導(dǎo)管未閉等。38.【答案】C【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑：阻斷心肌、小血管重塑，以達(dá)到維護(hù)心肌功能，延緩心力衰竭進(jìn)展的治療效果。39.【答案】B【解析】“肝頸靜脈反流征陽性”屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)。40.【答案】A【解析】射血分?jǐn)?shù)，即LVEF，是指：每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。是判斷心室收縮功能的主要指標(biāo)。左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）40%為收縮性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。41.【答案】C【解析】在心力衰竭的誘因中，感染為最主要、最常見誘因，尤其是肺部感染。42.【答案】C【解析】急性心肌梗死緩解疼痛一般采用：哌替啶50100mg肌注或嗎啡510mg皮下注射。43.【答案】E

12、【解析】較重的發(fā)作，可使用作用較快的硝酸酯制劑。如：硝酸甘油，硝酸異山梨酯。44.【答案】A【解析】超過95%的患者心絞痛發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移和（或）T波倒置。如果出現(xiàn)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，則說明是變異型心絞痛。45.【答案】B【解析】根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含用硝酸甘油后可短時(shí)間內(nèi)緩解，結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立診斷。必要時(shí)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。46.【答案】C【解析】原發(fā)性肝癌最多見的形態(tài)學(xué)分類是：塊狀型。47.【答案】A【解析】潰瘍性結(jié)腸炎為慢性持續(xù)型：癥狀持續(xù)半年以上，可間以急性發(fā)作。48.【答案】B【解

13、析】潰瘍性結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉為最主要的癥狀，常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，輕者每天排便24次，便血輕或無。重者排便頻繁，膿血顯見，甚至大量便血。黏液血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。病變局限在直腸者，鮮血附于糞便表面；病變擴(kuò)展至直腸以上者，血液混于糞便中。病變累及直腸時(shí)，可有里急后重。腹痛輕型患者在病變緩解期可無腹痛，或僅有腹部不適，部位多在左下或下腹部，亦可涉及全腹，有疼痛便意排便緩解的規(guī)律。體征輕中型患者僅左下腹部壓痛，有些患者可觸及呈管狀的乙狀結(jié)腸。若有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱，應(yīng)警惕結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔等并發(fā)癥。49.【答案】B【解析】結(jié)腸鏡檢查，是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。5

14、0.【答案】E【解析】柳氮磺吡啶(SCSP)，適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療病情緩解者，病情緩解后改為維持量維持治療，服用SCSP的同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充葉酸。51.【答案】D【解析】淋巴轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至胃旁及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，是胃癌最早且最常見的轉(zhuǎn)移方式52.【答案】C【解析】胃癌最易發(fā)生于胃竇。（比較記憶：胃潰瘍最易發(fā)生于胃小彎。）53.【答案】E【解析】A型胃炎黏膜萎縮嚴(yán)重者，壁細(xì)胞損傷，數(shù)目減少，胃酸分泌減少，嚴(yán)重者胃酸缺如。54.【答案】B【解析】幽門螺桿菌(Hp)感染，是慢性胃炎最主要的病因。55.【答案】E【解析】慢性胃炎無特異性臨床表現(xiàn)，確診依賴于胃鏡和黏膜活檢。56.【答

15、案】D【解析】甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。檢測血清中AFP，有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷。57.【答案】C【解析】原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是：肺。58.【答案】C【解析】肝硬化患者進(jìn)行常規(guī)B超檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌。59.【答案】E【解析】肝硬化失代償期，輕度腹水患者首選螺內(nèi)酯；療效不佳或腹水較多的患者，螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用。60.【答案】C【解析】肝硬化并發(fā)癥中，急性上消化道出血最常見，是主要死因。表現(xiàn)為嘔血與黑便，大量出血可引起出血性休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病。61.【答案】C【解析】引起肝硬化的原因很多，在我國由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見，

16、國外則以酒精中毒多見。62.【答案】C【解析】胃癌早期選擇手術(shù)治療，中晚期采用綜合療法，并針對腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。63.【答案】D【解析】糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽性，可作為胃癌篩選的首選方法。64.【答案】E【解析】消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。65.【答案】C【解析】上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。66.【答案】C【解析】胃酸在十二指腸潰瘍（AU）致病過程中發(fā)揮著重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是AU發(fā)病的重要因素。胃酸分泌增多是絕大多數(shù)消化性潰瘍特別是AU發(fā)生的必要條件之一。67.【答案】E【解析】尿道綜合：多見于中年婦女，僅有膀胱刺激征，而無膿尿及

17、細(xì)菌尿，尿頻較排尿不適更突出，有長期使用抗生素而無效的病史，口服地西泮有一定療效。68.【答案】C【解析】慢性腎炎的尿液檢查呈血尿、蛋白尿，而慢性腎盂腎炎的尿細(xì)菌培養(yǎng)異常。69.【答案】E【解析】慢性腎衰竭時(shí)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：代謝性酸中毒食欲不振、嘔吐、乏力、反應(yīng)遲鈍、呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高鉀血癥。水鈉代謝紊亂不同程度的皮下水腫和或體腔積液，也可出現(xiàn)低血壓和休克。鉀代謝紊亂易出現(xiàn)或加重高鉀血癥。在無尿患者，更應(yīng)警惕高鉀血癥的出現(xiàn)。進(jìn)食不足或伴隨嘔吐、腹瀉時(shí)，應(yīng)警惕低鉀血癥的發(fā)生。鈣、磷代謝紊亂主要表現(xiàn)為低鈣血癥和高磷血癥。鎂代謝紊亂有輕度高鎂血癥，多無任何癥狀。70.【答案

18、】D【解析】慢性腎衰竭患者，血甘油三酯升高，白蛋白降低；鈣、磷代謝異常及腎臟合成1，25(OH)2A3減少，導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起腎性骨病，表現(xiàn)為骨痛、近端肌無力、骨折等。71.【答案】D【解析】尿毒癥癥狀的發(fā)病機(jī)：尿毒癥毒素；矯枉失衡學(xué)說；營養(yǎng)與代謝失調(diào)；內(nèi)分泌異常等。其他選項(xiàng)都屬于“腎功能進(jìn)行性惡化的機(jī)制”。72.【答案】D【解析】我國慢性腎衰竭的病因，目前仍以原發(fā)性腎小球腎炎多見，其中以IgA腎病最常見。73.【答案】B【解析】急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有：泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛；腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛；全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體