胸腺肽的臨床應(yīng)用

1、胸腺肽的臨床應(yīng)用    【關(guān)鍵詞】  胸腺肽胸腺肽是以健康牛、豬胸腺為原料，含Thymosina又等多種分子量低于6000的活性多肽。本藥為細胞免疫調(diào)節(jié)劑，主要作用于T淋巴細胞分化、發(fā)育及成熟的各個階段，從而調(diào)節(jié)細胞免疫功能，增強機體防病和抗病能力。用于原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷，也用于兒童組織細胞增生癥和腫瘤化療及放療的合并治療等。本文就其臨床應(yīng)用情況簡要綜述如下。    1 慢性乙型肝炎    張福奎 1  等報道，用胸腺肽1.6mg/次，每周2次，皮下注射，應(yīng)用6個月，治療結(jié)

2、束后12個月時應(yīng)答率為40%，對照組為9%，表明胸腺肽可以增強Th1細胞的免疫應(yīng)答。2 惡性腫瘤    陸建偉 2  等報道，對10例晚期惡性腫瘤患者在化療同時給予T1.6mg/次，2次/周，連用2個月，結(jié)果NK細胞活性明顯高于對照組（P<0.05），能明顯提高腫瘤患者的免疫功能。    2.3 惡性黑色素瘤 Lopez 5  等報道，對42例患者聯(lián)合用Ta，21天為1療程，總有效率達36%，其中2例完全緩解，13例部分緩解，聯(lián)合治療組總有效率明顯高于對照組。3 肺結(jié)核    陳

3、祥林 6  等報道，對58例多重耐藥肺結(jié)核患者用抗結(jié)核藥聯(lián)合用胸腺肽5mg/次，臀部肌注，每周2次，用藥4個月，休息2月，直至療程結(jié)束，結(jié)果治愈率81%，痰菌陰轉(zhuǎn)率86%，總有效率89%，病灶有吸收好轉(zhuǎn)5例，無效6例，與對照組差異有非常顯著性（P<0.01）。4 Graves病    沓世念 7  報道，對30例患者在常規(guī)抗甲狀腺機能亢進治療基礎(chǔ)上加用胸腺肽20mg/次，隔日肌注1個月，以后5個月每周肌注40mg，療程半年，結(jié)果治療組顯著（T 3 T 4 恢復(fù)正常）100%，治愈25例，復(fù)發(fā)8例。治愈率和復(fù)發(fā)率與對照組差異有顯著性（ 2

4、=7.73，P<0.01; 2 =4.89，P<0.05），且治療組在后期藥物減量較為順利。5 兒科常見疾病    戴宗祥 8  等報道，對184例具有細胞免疫功能低下，體液免疫功能和補體功能紊亂的反復(fù)呼吸道感染，反復(fù)腹瀉，自身免疫性疾病，免疫復(fù)合病，病毒感染和細胞內(nèi)細胞感染等疾病的患者聯(lián)合用胸腺肽2ml/Amp（4mg）每周2次，肌肉注射，5次為1療程，結(jié)果表明胸腺肽體液免疫的糾正率為96.0%高于細胞免疫糾正率（89.2%），且胸腺肽用于重癥肌無力，自身免疫性溶血性貧血，肺含鐵血黃素沉著癥各1例，均有明顯療效。  &#

5、160; 6 腎炎向毅 9 報道，對20例各種腎炎患者應(yīng)用胸腺素治療并和強地松加環(huán)磷酰胺對照，發(fā)現(xiàn)在消除尿蛋白作用上兩組無明顯差異，但在改善臨床癥狀和實驗室檢查結(jié)果明顯優(yōu)于對照組。7 扁平疣    向賢華 10  等報道，對62例患者采用西安長城河山胸腺肽10mg肌注，隔日1次，連用30天，結(jié)果治療組總有效率為69.35%，與對照組差異有顯著性（P=0.001）。8 尖銳濕疣    李其林 12  等報道，對38例CA患者在用電灼除去疣體后，用胸腺肽5mg肌注，1次/d，連用10天。療程結(jié)束后隨訪3個月，其中未復(fù)發(fā)

6、25例，復(fù)發(fā)8例，失訪5例。9 精神分裂癥    王桂英 13  等報道，對33例患者在常規(guī)抗精神藥物治療基礎(chǔ)上加用胸腺肽8mg/2ml，隔日肌注1次，療程4個月，結(jié)果顯示胸腺肽可明顯改善病人的細胞和體液免疫功能以及紅細胞的免疫功能。10 艾滋病    陳曉英 14  等報道，對5例艾滋病患者用大劑量胸腺肽等綜合治療后，取得較滿意效果。    綜上所述，胸腺肽是一種使用范圍廣，安全有效的藥品，大量文獻顯示未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用，故值得臨床推廣使用。 參考文獻  

7、60; 3 Schulof R，Lloyd M，Cleary P，et al.A randomized trial to evaluate the immunorestorative properties of synthetic thymosin-a in patient with long cancer.J Biol Response Modifiers，1985，4:147-158.    4 Stefanin GF，F(xiàn)oshi FG，Gasteli E，et al.Alpha-1-Thymos in and transcathe-terarterial chemomembolization in hepatocellular carcinoma patients:Aperliminary experience.Hepato-Gastroenterology，1998，45:209-215.    5 Lopez M，Carpano S，Caraliere R，et al.Biochemotherapy with thymosin alpha1，interlewkin-2a