邁瑞病人監(jiān)護(hù)儀 PM

1、邁瑞病人監(jiān)護(hù)儀 PM-8000Express簡(jiǎn)易操作說(shuō)明： 檢查監(jiān)護(hù)儀設(shè)備是否完好，確認(rèn)處于備用狀態(tài)連接好電源線，按電源開(kāi)關(guān)，報(bào)警燈按黃色、紅色各閃一次，然后監(jiān)護(hù)儀“嘟”一聲報(bào)警，系統(tǒng)進(jìn)入自檢，數(shù)秒自檢成功進(jìn)入主界面，所有模塊進(jìn)行初始化。 將心電導(dǎo)聯(lián)和血氧飽和度指套與病人連接固定良好。心電導(dǎo)聯(lián)：三導(dǎo)：RA（右臂）電極放右鎖骨下第二肋間，靠右肩 RL（左臂）電極放左鎖骨下第二肋間，靠左肩 LL（左腿）電極放在左下腹，或者左鎖骨下第六、七肋間五導(dǎo)：V 1胸骨右緣第四肋間 V2 胸骨左緣第四肋間 V3 V2與V4的中間 V4 左鎖骨中線第五肋間V5 左腋前線上與V4同一水平 V6_左腋中線上與V4同

2、一水平 血氧飽和度：將傳感器戴在患者手指上，患兒戴在足部。 選擇“系統(tǒng)菜單”進(jìn)行相關(guān)的設(shè)置： 病人信息設(shè)置：可以設(shè)置病人的姓名，性別，身高，體重，主治醫(yī)生，住院號(hào)等信息?；謴?fù)配置：在操作中設(shè)置的數(shù)據(jù)不適合病人時(shí)，可以選擇恢復(fù)設(shè)置的配置類(lèi)型。系統(tǒng)設(shè)置：工作界面選擇：包括標(biāo)準(zhǔn)界面、趨勢(shì)共存界面、呼吸氧合界面、它床觀察界面、大字體界面，可以根據(jù)需要選擇合適的界面報(bào)警設(shè)置：設(shè)置報(bào)警音量0-10；報(bào)警提示音的音量：高、中、低；報(bào)警時(shí)間記錄：8秒、16秒、32秒；報(bào)警暫停時(shí)間：1分鐘、2分鐘、3分鐘。系統(tǒng)時(shí)間設(shè)置：通過(guò)旋鈕，即可對(duì)年、月、日、時(shí)、分、秒依次進(jìn)行設(shè)置，并選擇時(shí)間設(shè)置的格式，YYYY表示年、M

3、M表示月、DD表示日。記錄輸出設(shè)置：分別有記錄波形1、2、3，分別記錄3種不同的波形，不能重復(fù)記錄，關(guān)閉時(shí)，將不顯示該項(xiàng)波形。模塊開(kāi)關(guān)設(shè)置：在屏幕顯示各個(gè)參數(shù)的模塊，選擇需要的模塊進(jìn)行打勾即可。屏幕波形顯示：你可以根據(jù)需要選擇在屏幕上顯示的參數(shù)波形，打?qū)幢硎撅@示該參數(shù)波形。選項(xiàng)設(shè)置：鍵盤(pán)音量0-10；幫助功能；掃描方式（刷新和滾動(dòng)）；報(bào)警限顯示；屏幕亮度。機(jī)器維護(hù)：專(zhuān)業(yè)維修人員進(jìn)行。演示功能：在“輸入演示密碼”菜單中輸入正確的密碼后，監(jiān)護(hù)儀將進(jìn)入演示狀態(tài)，此時(shí)，主屏幕上將顯示“演示”字樣，演示功能主要用于展示機(jī)器性能，以及對(duì)用戶進(jìn)行培訓(xùn)。（演示密碼：2080） ECG/RESP監(jiān)護(hù)設(shè)置：選擇

4、參數(shù)區(qū)的“ECG”熱鍵，彈出一個(gè)設(shè)置框心率報(bào)警：開(kāi)/關(guān)，開(kāi)時(shí)在出現(xiàn)心率報(bào)警時(shí)，進(jìn)行報(bào)警提示和儲(chǔ)存。報(bào)警級(jí)別：高、中、低報(bào)警記錄：開(kāi)/關(guān)報(bào)警高限：設(shè)置觸發(fā)心率報(bào)警的上限值報(bào)警低限：設(shè)置觸發(fā)心率報(bào)警的下限值心率來(lái)源：ECG、SPO2、IBP、自動(dòng)、同時(shí)計(jì)算通道：以不同的通道為依據(jù)計(jì)算心率導(dǎo)聯(lián)類(lèi)型：3導(dǎo)聯(lián)、5導(dǎo)聯(lián)波形速度：12.5、25.0、50.0mm/sECG監(jiān)護(hù)類(lèi)型：5導(dǎo)聯(lián)時(shí)可以選擇屏幕上顯示多少導(dǎo)聯(lián)數(shù)。3導(dǎo)聯(lián)時(shí)選擇正常顯示即可。其它設(shè)置：智能導(dǎo)聯(lián)脫落：開(kāi)：當(dāng)一個(gè)或兩個(gè)通道出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)脫落時(shí)，計(jì)算通道自動(dòng)切換到可以正常顯示的ECG波形。心跳音量：0-10起搏分析：開(kāi)：檢測(cè)到起搏信號(hào)時(shí)再ECG波形上

5、方標(biāo)記“”符號(hào)起搏器心率：如果需要可以輸入起搏器的心率設(shè)置值。以便監(jiān)護(hù)儀計(jì)算HR檢測(cè)心率失常陷波：用于設(shè)置是否進(jìn)行濾波ECG級(jí)別：開(kāi)：一道ECG波形采用二道波形位置進(jìn)行顯示除顫同步：開(kāi)：打開(kāi)除顫同步功能ECG波形校準(zhǔn)：選擇后開(kāi)始ECG波形校準(zhǔn)，再次選擇該按鈕，或在屏幕上更改導(dǎo)聯(lián)名稱，可以結(jié)束波形校準(zhǔn)。調(diào)整波形位置：調(diào)整屏幕上ECG波形的位置?；謴?fù)配置：用戶可以選擇“廠家配置”或“用戶配置”。ST段分析：ST段分析、ST段報(bào)警、報(bào)警級(jí)別、報(bào)警記錄、報(bào)警高限、報(bào)警低限的設(shè)置。心律失常分析：設(shè)置ARR、PVCs、報(bào)警幾倍、報(bào)警記錄、報(bào)警高限等開(kāi)/關(guān)。選擇“RESP”熱鍵設(shè)置呼吸參數(shù)：設(shè)置報(bào)警開(kāi)關(guān)、報(bào)

6、警級(jí)別、報(bào)警記錄、報(bào)警高限、報(bào)警低限、窒息報(bào)警（10-40S）、波形速度、計(jì)算模式、恢復(fù)配置。 SPO2設(shè)置：設(shè)置報(bào)警開(kāi)關(guān)、報(bào)警級(jí)別、報(bào)警記錄、報(bào)警高限、報(bào)警低限、PR報(bào)警高限、PR報(bào)警低限、波形速度、脈搏音量、計(jì)算機(jī)靈敏度（高、中、低）：即病人血氧變化監(jiān)護(hù)儀相應(yīng)的快慢程度、NIBP同側(cè)、恢復(fù)配置的開(kāi)/關(guān)或者參數(shù)。 NIBP設(shè)置：設(shè)置報(bào)警開(kāi)關(guān)、報(bào)警級(jí)別、報(bào)警記錄、收縮壓報(bào)警高限、收縮壓報(bào)警低限、平均壓報(bào)警高限、平均壓報(bào)警低限、舒張壓報(bào)警高限、舒張壓報(bào)警低限、顯示方式、壓力單位、間隔時(shí)間、軟件保護(hù)、復(fù)位、連續(xù)測(cè)量、恢復(fù)配置的開(kāi)/關(guān)及相關(guān)參數(shù)。此外還有校準(zhǔn)、漏氣檢測(cè)等。 報(bào)警方式：高級(jí)報(bào)警紅色、閃

7、爍頻率快；聲音：“嘟-嘟-嘟-嘟-嘟”；信息顯示：“*”中級(jí)報(bào)警黃色、閃爍頻率慢；聲音：“嘟-嘟-嘟”；信息顯示：“*”低級(jí)報(bào)警黃色、常亮不閃爍；聲音：“嘟”；信息顯示：“*”常見(jiàn)的問(wèn)題及處理方法：現(xiàn)象可能原因處理方法外接電源時(shí)，電池電壓低報(bào)警，然后機(jī)器自動(dòng)關(guān)機(jī)裝有電池時(shí)，此現(xiàn)象說(shuō)明監(jiān)護(hù)儀工作在電池供電狀態(tài)且電池電量基本用完，AC輸入未正常工作。1、220V電源插座本身無(wú)電2、保險(xiǎn)絲燒斷檢查電源及保險(xiǎn)絲情況，并及時(shí)解決外接電池時(shí)，電池電壓低報(bào)警，然后自動(dòng)關(guān)機(jī)。即使給機(jī)器充電也無(wú)用可能是充電電池壞了，或者電源板充電控制板故障引起電池?zé)o法充電。白屏、花屏顯示屏有逆變器供電可在機(jī)器后面VGA輸出口外

8、界顯示器，若輸出正常，可能屏壞或者屏到主控板接線接觸不良；若VGA無(wú)輸出，可能主控板故障。ECG無(wú)波形1、首先檢查導(dǎo)聯(lián)模式，如果是5導(dǎo)模式但是只用了三導(dǎo)的接法，肯定無(wú)波形。2、在確認(rèn)心電極片貼放位置，心電極片質(zhì)量無(wú)問(wèn)題前提下，建議用戶將此心電電纜線與其他機(jī)器上的互換，以確認(rèn)是否心電電纜故障。心電電纜故障一般為：電纜老化，插針斷3、若排除心電電纜故障，可能原因?yàn)閰?shù)插座板上的”ECG信號(hào)線“接觸不好，或心電板，心電板主控板連接線，主控板故障。選擇正確的導(dǎo)聯(lián)，檢查電極片質(zhì)量問(wèn)題及電纜是否有故障，及檢查主控板。ECG波形干擾大，波形不規(guī)則，不標(biāo)準(zhǔn)1 首先應(yīng)當(dāng)排除來(lái)之信號(hào)輸入端的干擾，如病人運(yùn)動(dòng)，心電

9、極片失效，心電導(dǎo)聯(lián)線老化，接觸不好的情況。2 建議用戶將濾波模式打到“監(jiān)護(hù)”或者“手術(shù)”，效果會(huì)好一點(diǎn)。因?yàn)檫@兩種模式下濾波帶寬較寬3 若手術(shù)下波形效果也不好，請(qǐng)檢查零地電壓，一般要求在5V以內(nèi)。可單獨(dú)拉一根地線以達(dá)到良好接地的目的。4 若接地也不行，可能是來(lái)自機(jī)器內(nèi)部的干擾，如心電板屏蔽做的不好等等原因。此時(shí)應(yīng)在用戶場(chǎng)合更換配件試試。排除干擾模式的選擇檢查電壓檢查儀器自身內(nèi)被干擾，必要時(shí)更換配件ECG波形不標(biāo)準(zhǔn)，QRS波比例不協(xié)調(diào)等1首先確認(rèn)濾波模式，在手術(shù)，監(jiān)護(hù)模式下的波形和診斷模式下的波形顯然不 一樣。如果需要檢測(cè)心律失常或者ST段分析，應(yīng)該用診斷模式。2波形增益對(duì)波形也有影響。實(shí)踐觀察

10、證明，不同波形增益下，為避免波峰波谷截止，波形特征可能會(huì)發(fā)生變化?！白詣?dòng)”檔觀察到的波形，有時(shí)候并不一定是最“標(biāo)準(zhǔn)”的。調(diào)整到濾波模式NIBP測(cè)量時(shí)報(bào)”袖帶太松“或者袖帶漏氣1可能是真的有漏氣，如袖帶，導(dǎo)氣管，以及各個(gè)接頭處，通過(guò)漏氣檢測(cè) 可判斷2病人模式選擇不對(duì)，若用成人袖帶但是監(jiān)護(hù)儀病人類(lèi)型使用的是新生兒，可能有此報(bào)警。檢查是否漏氣及時(shí)處理選擇正確的模式SP02無(wú)波形，無(wú)數(shù)值，或者時(shí)有時(shí)無(wú)1換一個(gè)血氧探頭試試，若也不行可能是血氧探頭或者血氧延長(zhǎng)線故障。2看看型號(hào)對(duì)不對(duì)3看看血氧探頭有無(wú)紅光閃動(dòng)，若無(wú)閃 動(dòng)，可能是探頭組件故障更換血氧探頭核對(duì)型號(hào)檢查探頭內(nèi)紅光是否閃動(dòng)ECG SPO2無(wú)波形，

11、且基線掃描一頓一頓的撥下心電電纜或者血氧探頭，重新啟動(dòng)機(jī)器，若故障依舊則是心電板或者血氧板故障，若故障解除了則是電纜線問(wèn)題。重啟儀器檢查心電板及血氧板故障電纜線故障SP02數(shù)值偏低，不準(zhǔn)確1。首先要問(wèn)明是針對(duì)某一特例還是普遍的。若是特例，可以從血氧測(cè)量的注意事項(xiàng)上考慮去盡量避免，如病人運(yùn)動(dòng)，微循環(huán)不暢，體溫過(guò)低等2。若是普遍的，建議用戶更換一個(gè)血氧探頭有可能是血氧探頭故障引起的。觀察客官因素更換血氧探頭各模塊報(bào)”通訊停止“，”通訊錯(cuò)“，”初始化錯(cuò)“并伴有聲光高級(jí)報(bào)警此現(xiàn)象表明參數(shù)模塊與主控板之間的通訊異常。首先重新插拔一下參數(shù)模塊與主控板之間的連接線，若不行則考慮參數(shù)模塊，接下來(lái)考慮主控板重新拔插參數(shù)模塊與主控板之間的連接線，及主控板問(wèn)題保養(yǎng)及維護(hù)：1、 環(huán)境及電源符合要求2、 監(jiān)護(hù)儀外殼干凈、無(wú)污跡3、 外殼、按鍵、旋鈕、接口和附件無(wú)機(jī)械性損傷4、 電源線無(wú)磨損、絕緣性能良好5、 接地線連接正確6、 僅使用指定的電極、傳感器盒探頭等附件7、 監(jiān)護(hù)儀的時(shí)鐘正確8、 聲音報(bào)警和燈光報(bào)警功能正常9、 記錄儀工作正常、記錄紙符合指定的要求10、系統(tǒng)的各種