兒科進(jìn)修心得體會

1、兒科進(jìn)修心得體會【篇一： 2022 年兒科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)報告】2022 年進(jìn)修總結(jié)報告自 2022 年 12 月 10 日至 2022 年 6 月 10 日，響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的 “全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn) 活動，到甘肅省婦幼保健院進(jìn)行為期 6 個 月進(jìn)修培訓(xùn)，先后經(jīng)歷小兒消化感染科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、兒童 保健科三科室的學(xué)習(xí)，現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所聞、所想總 結(jié)如下：相關(guān)科室一、小兒消化感染科：輪轉(zhuǎn)二個月，科室構(gòu)成科室主任 1 人，副主任 1 人，主治及住院醫(yī) 師 4 人，日常工作主要包括，書寫病歷及各種醫(yī)療文書、接入住院 患者、協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑、協(xié)助處理病房突發(fā)情況、跟隨帶教 老師值班。

2、主要治療疾病包括：小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸 炎、小兒 hp 相關(guān)性胃炎、小兒腸系膜淋巴結(jié)炎、小兒厭食癥、小兒 便秘等。了解的相關(guān)新技術(shù)包括：小兒電子胃腸鏡消化道異物取出 術(shù)、經(jīng)電子胃腸鏡治療小兒多發(fā)性腸息肉、小兒 c13 吹氣檢測技術(shù)、 小兒胃腸電圖檢查技術(shù)等?？蓱?yīng)用于我院臨床實踐中的新治療措施 有：高滲性生理鹽水超聲霧化應(yīng)運于小兒毛細(xì)支氣管炎、布地奈德 配合舒喘靈噴霧劑的儲物罐使用應(yīng)運于咳嗽變異性哮喘、干擾素于 病毒性肺炎及病毒性腸炎的應(yīng)用、 0.9% 生理鹽水?dāng)U容應(yīng)用于急性中 重度脫水、中藥封包應(yīng)用于小兒急性腹瀉、腹痛，中藥穴位敷貼應(yīng) 用于喘息性支氣管炎等，希望以上臨床實用技術(shù)可以結(jié)

3、合我院實際 情況得以推廣應(yīng)用。二、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室：輪轉(zhuǎn)二個月，科室構(gòu)成主要包括科室主任 1 人，副主任 1 人，二線 主治大夫 5 人，一線住院醫(yī) 6 人。日常工作包括：獨立查房、協(xié)助 帶教老師大查房，協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑，獨立完成各項指定操作， 協(xié)助帶教老師完成各項檢查、檢驗資料匯總。開展的主要治療有： 早產(chǎn)兒救護(hù)，低出生及極地、超低體重兒的救護(hù)，新生兒肺透明膜 病，新生兒中重度窒息，呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒，新生兒低 血糖癥，新生兒顱內(nèi)出血、新生兒缺血缺氧性腦病。了解的新技術(shù) 及罕見疾病包括： cpap 機(jī)械通氣、常頻呼吸機(jī)、高頻呼吸機(jī)的使用， 關(guān)于極低出生體重兒、超低體重初生兒護(hù)理中

4、的營養(yǎng)液配臵，氣管 插管技術(shù)在新生兒急救中的應(yīng)用，新生兒脊髓穿刺技術(shù)，新生兒動 靜脈采血，新生兒血糖監(jiān)測，新生兒高膽紅素血癥換血療法，先天 性動脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預(yù)治療，一些臨床少見 的疾病，巨細(xì)胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合癥、唐氏癥、多黏糖綜合 癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉 鎖、先天性尿道閉鎖等。結(jié)合實際情況可能應(yīng)用于我院臨床中的有： 新生兒黃疸監(jiān)測，早期新生兒血糖追蹤監(jiān)測及前期簡單干預(yù)，亞低 溫療法運用于新生兒顱內(nèi)出血，氣管插管術(shù)應(yīng)運于新生兒窒息復(fù)蘇， 新生兒洗胃術(shù)應(yīng)運于羊水三度污染娩出的新生兒。三、兒童保健科輪轉(zhuǎn)二個月，先后經(jīng)過保健門診、骨密度室

5、、小兒膳食營養(yǎng)分析指 導(dǎo)、小兒運動神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測定等多個相關(guān)保健科 室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班，普通兒科門診查體，協(xié)助帶教老師對患者進(jìn)行體檢，獨立做幼兒運動功能鍛煉，協(xié)助帶 教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對 就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、 嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、 腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健 在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運。可能 應(yīng)運于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中 的應(yīng)運，大力提倡微量元素在兒童保健中

6、的應(yīng)運，加強(qiáng)早期新生兒 保健管理，加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評價，實現(xiàn)從患兒出生到各年齡 階段保健一條龍效勞，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中 的應(yīng)運。 進(jìn)修后的所感所思：一、充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)對于醫(yī)生的重要性。進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，感覺又回到了學(xué)生時代, 每天在處理完醫(yī)囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會展開 集體討論，在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點，甚至主任會親自帶著大家到 患者病床前反復(fù)詳細(xì)查體。每周都會在科室內(nèi)部展開教學(xué)，由各組 帶頭人組織發(fā)言，講解一些個人診療中的心得體會及一些國內(nèi)外最 新的治療方案及研究成果?？剖覂?nèi)部有自己的圖書室，所有書籍對 外開放，可以隨時調(diào)閱。上到科室

7、主任，下到實習(xí)學(xué)生，任何人有 疑問，都可以隨時提問，都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老 師們對于知識的渴求，相比擬對于學(xué)習(xí)的態(tài)度，我們的學(xué)習(xí)僅僅知 識被動的接受知識，在需要的時候才想到學(xué)習(xí)，上級醫(yī)院的老師們 他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣，就跟我們 每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氣氛中，整個科室工作人 員會形成一種良性競爭模式，在相互催促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得 到整體提升。二、充分感受到醫(yī)生的責(zé)任感和使命感三、充分理解緊抓細(xì)節(jié)的重要性在省婦幼隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療標(biāo)準(zhǔn)， 小到穿著打扮、行為舉止，進(jìn)修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處

8、處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來高度認(rèn)同這些規(guī)矩的 過程，在這個過程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個不 成文的規(guī)矩，不管哪一級的大夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批 評指正，所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比方洗手，在進(jìn)修之前，我從來沒想過，一個簡單的不能再簡單的日 常動作，竟然有這么多說法，除了嚴(yán)格按照規(guī)定的七步洗手法之外，還要知道干什么的時候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消 毒液消手，就這么一個簡單的動作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。 在日常生活中，什么時候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪的位臵， 醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿，

9、保持的距離，一些習(xí)慣性問候語的場合，都有明確的規(guī)定。這些種 種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室 的良性開展奠定了根底。由此，我聯(lián)想到了我們基層的實際情況， 如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)清楚 的作用，嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有過失事故的發(fā)生呢。短短的半年進(jìn)修時間結(jié)束了，在這半年里，經(jīng)歷過痛苦、失落，也 經(jīng)歷了快樂、充實。在經(jīng)過了六個月繁重工作的磨練之后，自己感 覺整個身心都有了巨大的蛻變，在見識了外面的世界后，才知道天 有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說做一名優(yōu) 秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，但是這不是我們失落、

10、 悲觀【篇二：新生兒科護(hù)理進(jìn)修心得】新生兒護(hù)士培訓(xùn)心得體會首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的時機(jī)。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí)，不僅開拓了我 的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護(hù)理能力，豐富了我的知識, 增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平，在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué) 到了很多。在工作實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗，在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí) 所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個圓滿的句號。、人性化管理1. 首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊。重醫(yī)兒童醫(yī)院新 生兒科實行責(zé)任制管理排班模式 ,實行分組管理，提高工作效率，病區(qū)分為 4 個護(hù)理小組，每一個小組有 3 名不 同年資的

11、護(hù)士組成，有分管組長 ,中午以輪休的的方式休息 11:0013:00, 12:00-14:00,13:00-15:00 ，讓責(zé)任護(hù)士有效保證患兒護(hù)理 無縫隙，優(yōu)護(hù)得到有效保障 ,大家在完本錢職工作的同時又互相協(xié)作， 確保病房的護(hù)理質(zhì)量。另外為提高工作效率，有專門的配藥班，早 上 7： 30 負(fù)責(zé)藥物的配置，保證患兒的及時用藥治療，配藥工作結(jié) 束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸，促進(jìn)患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班，負(fù) 責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。2. 新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確，病房的各類使用物品均使用五 常法 常組織、常清潔、常整頓、常標(biāo)準(zhǔn)、常自 律，定點定標(biāo)簽，每位患兒床前均備急救

12、盒、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固 定使用，不得隨意搬動，出院后終末消毒，在所有儀器上都標(biāo)示有 上限制，下限制，掛牌標(biāo)志，開關(guān)標(biāo)志 ,操作流程圖，插管車旁墻上 掛有插管的型號選擇標(biāo)示圖，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救 藥物的用途及副作用，防止犯不必要的錯誤。3. 先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置，以病床為中心，床旁那么是吊 塔，吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。 復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來一目了 然得心應(yīng)手。除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們掌 握著先進(jìn)的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈 插管， picc 等等。二、溫馨細(xì)致的護(hù)理效勞

13、在使用 cpap 時，會用一個人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，防止壓痕， 撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑后再撕，每天洗澡，都會用石蠟 油清潔全身所有皮膚皺褶處，動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有 薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，防止交叉感染，對每位患 兒運用“開展性照顧 模式，促進(jìn)患兒身心開展。既 1 鋪墊鳥巢模擬 子宮環(huán)境。 2 保持病區(qū)環(huán)境安靜，減少噪音。 3 所有暖箱上都會有一 個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。 4 盡量減少不必要的操作，必要操作集 中進(jìn)行。使每一個患兒都感到舒適。在那么多優(yōu)秀老師的帶著下讓我深刻的體會到護(hù)士不僅是要打針發(fā)

14、藥，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要 用母親的心，科學(xué)的腦，靈巧的手帶給兒童平安舒適，做好臨時好 媽媽。另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識及護(hù)理視頻，備有各疾病的醫(yī)護(hù)知識小冊子，供人們自由取用。還 為出院病人設(shè)置了熱線咨詢 ，24 h 負(fù)責(zé)提供各類咨詢效勞，使患 者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療效勞的專業(yè)指導(dǎo)。三、效勞系統(tǒng)的完整性和無限延伸性在兒童醫(yī)院，在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預(yù)約的，出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約。如果是早產(chǎn)兒出院，就 會聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識，比方洗澡、 喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護(hù)士會在現(xiàn)場示范，直到他們的

15、父母完 全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工 作延伸到了家庭中。四、標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)在進(jìn)修期間老師要求很嚴(yán)格，無菌觀念特別強(qiáng)，必須做到開工前要 洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關(guān)門。對于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由?？谱o(hù)士帶教，先了解病房 的環(huán)境和各類物品的存放地點，學(xué)習(xí)各個設(shè)備的使用和考前須知， 臨床工作中所應(yīng)用的各項護(hù)理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師 帶教。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課，用幻燈片的形式大家共同學(xué) 習(xí)，每周一早上晨交班都會有護(hù)理提問，一月一次護(hù)理操作抽考。通過這次學(xué)習(xí)，我感受到當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的飛速開展，自己是那么的 渺小，值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多，在今后的工作中

16、我將結(jié)合進(jìn)修所學(xué) 的知識應(yīng)用到我們的臨床中，為醫(yī)院奉獻(xiàn)自己的力量，為我們醫(yī)院 的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的 領(lǐng)導(dǎo)給了我這個珍貴的學(xué)習(xí)時機(jī)，讓我對生活、對工作有了更多的 思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。新生兒科：王平【篇三：兒科醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)】兒科醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) -總結(jié) 為期 1 年的進(jìn)修剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的，。首先要醫(yī) 院、我這個珍貴的時機(jī)，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作， 使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修的是人民解放軍第四軍醫(yī)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批學(xué) 位授予學(xué)科，省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī) 大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，

17、是西北地區(qū)支氣管鏡診治中心、呼吸機(jī)培 訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主 任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位 80 張，另有過敏反響 疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及 呼吸內(nèi)科室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的單 位。這兒的醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療平在國內(nèi)名 列前茅，而且十分重視后代的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊，桃李 遍天下。他們科室主任每周查房 1 次，三線每周查房 2 次。查房時感覺氣氛 和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原那么性的問題已達(dá) 成共識，但允許不違反原那么的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療

18、， 全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多 學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生病史；上級 醫(yī)生仔細(xì)閱片，可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療。這樣能系統(tǒng)的有的 使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜 合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一?？剖乙_展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加 的學(xué)術(shù)主要有：每周 2 次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周 1 次科內(nèi)學(xué) 術(shù)；不定期的對外學(xué)術(shù)，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué) 術(shù)。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。 我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)根底知識、最新的診療技術(shù)， 全

19、面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟 練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、 ct 引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，根本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)，? () 再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都 有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到 保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助 檢查，才能設(shè)計出的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要， 如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高 水平。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多 困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們

20、迎刃而解， 豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得， 依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能標(biāo)準(zhǔn)的、合理的運用常規(guī)技術(shù)， 開展力所能及的新、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進(jìn)修及建議： 1、科室要開展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在的醫(yī)療中立于不敗之 地，必須要走專科化建設(shè)道，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在開展，學(xué)術(shù)有 專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再 教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。2 、醫(yī)院要開展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn) 科、放射科、 ct 室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的， 光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查， 才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受 益，更好地提高醫(yī)院的效益、效益，提高醫(yī)院的知名度。