低密度脂蛋白偏高是動脈血管病之源

1、低密度脂蛋白偏高的原因及治療方法 中文名稱：低密度脂蛋白英文名稱：low den sitylipoprotein;LDL 定義：一種密度較低1.019 1.063 g/cm3 的血漿脂蛋白，約含25%蛋白質(zhì)與49%旦固醇及膽固醇酯。顆粒 直徑為1825 nm,分子量為3X 106。電泳時其區(qū)帶與 B球蛋 白共遷移。在血漿中起轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇及膽固醇酯的作用。其濃度升高與動脈粥樣硬化的發(fā)病率增加有關(guān)。所屬學(xué)科：生物化學(xué)與分子生物學(xué)一級學(xué)科；脂質(zhì)二級學(xué)科 低密度脂蛋白LDL是由極低密度脂蛋白VLDL轉(zhuǎn)變而來。 主要功能是把膽固醇運輸?shù)饺砀魈幖毎\輸?shù)礁闻K合成膽 酸。每種脂蛋白都攜帶有一定的膽固

2、醇，攜帶膽固醇最多的脂蛋白是LDLo體內(nèi)2/3的LDL是通過受體介導(dǎo)途徑吸收入肝和肝外 組織，經(jīng)代謝而去除的。余下的三分之一是通過一條“清掃者 通路而被去除的，在這一非受體通路中，巨噬細胞與LDL結(jié)合，吸收LDL中的膽固醇，這樣膽固醇就留在細胞內(nèi)， 變成“泡沫 細胞。因此，LDL能夠進人動脈壁細胞，并帶人膽固醇。LDL水平過高能致動脈粥樣硬化，使個體處于易患冠心病的危險。低密度脂蛋白說明你的血脂偏高，用飲食營養(yǎng)調(diào) 理的方法，平時少吃油膩甜的食品，多吃蔬菜、水果， 適當?shù)倪\動。多吸收植物蛋白，動物蛋白那么少接觸。低密度脂蛋白高者的飲食1 節(jié)制主食。體重超重或 肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制。忌食純糖食品及甜

3、食。2多食用魚類尤其是海產(chǎn)魚類、大豆及豆制品、 禽肉、瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，而飽和脂肪酸、膽固 醇較低的食物。3. 控制動物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量，對動物腦、蟹 黃、魚子等要嚴格限制。4. 用植物油烹調(diào)，盡量減少動物油脂攝入。5. 多食用蔬菜、水果、粗糧等，保證適量食物纖維、 維生素、無機鹽攝入。尤應(yīng)多食用含尼克酸、維生素 C維生素E維生素B6等豐富的食品。6已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用：1大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白， 對防止 動脈硬化有利。2茄子：茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物，可與過多的膽 固醇結(jié)合，使之排出體外。3香菇及木耳：能降血膽固醇和甘油三酯。據(jù)研究， 其降膽固醇作用，比降血脂藥物

4、安妥明強 10倍。4洋蔥及海帶：洋蔥可使動脈脂質(zhì)沉著減少；而海 帶中的碘和鎂，對防止動脈脂質(zhì)沉著也有一定作用。5大豆：研究人員發(fā)現(xiàn)，每天吃115克豆類，血膽 固醇可降低20%,特別是與動脈粥樣硬化形成有關(guān)的 低密度脂蛋白降低明顯。6茶葉：茶能降血脂，茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠 心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū)。7魚類：魚中含大量高級不飽和脂肪酸， 對降血膽 固醇有利。漁民冠心病發(fā)病率低于內(nèi)陸居民，就是證 明。8植物油：含有人體必需的不飽和脂肪酸能降血膽 固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。9其它食物，如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋果 等，均有不同程度降血脂作用。低密度脂蛋白介紹LDL是富含膽固醇的

5、脂蛋白，其膽固醇主要來自從 CE轉(zhuǎn)運的高密度脂 蛋白中的膽固醇。目前認為 血漿中LDL的來源有兩條途徑：主要途徑是 由VLDL異化代謝轉(zhuǎn)變而來；次要途徑是肝合成后直接分泌到血液中。LDL的降解是經(jīng)LDL受體途徑進行 代謝，細胞膜外表的被覆陷窩是 LDL 受體存在部位，即 LDL中的ApoBlOO被受體識別，將 LDL結(jié)合到受體上陷 窩內(nèi)，其后再與膜別離形成內(nèi)吞泡，在內(nèi)吞泡內(nèi)經(jīng)膜H+-ATPase作用，pH降低變酸，LDL與受體別離并與溶酶體融合后，再經(jīng)酶水解產(chǎn)生膽固醇進入 運輸小泡體，或者又經(jīng) ACAT作用再酯化而蓄積。血漿中65%-70%勺LDL是依賴LDL受體去除，少局部約 1/3丨被周圍

6、組織包括血管壁攝取異化。 一旦LDL受體缺陷，VLDL殘粒由正常時大局部經(jīng)肝LDL受體識別，而改為大局部轉(zhuǎn)變成LDL，使血漿中LDL濃度增加。人體血液中有4種脂肪：膽固醇、中性脂肪、游離脂肪酸 和磷脂類。膽固醇是一種油油復(fù)合體，大局部由肝臟制造。人體內(nèi)膽固醇的總量為100到200克。其中三份之二在體內(nèi)自行合成，三份之一來自食物。膽固醇必 須和脂蛋白結(jié)合才能運送到體內(nèi)各局部。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密 度脂蛋白。血清中的脂蛋白膽固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一對二。兩 者都有重要任務(wù)：低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運送到全身組織，高密度 脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝。當?shù)兔芏戎鞍?，尤?/p>

7、是氧化修飾的低密度脂蛋白OX-LDL過量時第7版?內(nèi)科學(xué)? 動脈粥樣硬化章節(jié)，它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上，久了容易引起動脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇。低密度脂蛋白高在飲食上應(yīng)注意：多吃豆制品和少量飲葡萄酒一天不超過100毫升可增加高密度脂蛋白膽固醇 水平。大量飲酒極易由于熱能過剩而肥胖，同時肝內(nèi)合成甘油三酯 量增加，極 低密度脂蛋白膽固醇 分泌也增多，反而造成 高脂血癥。編輯本段病癥一般成年人空腹血清中 總膽固醇超過5.72mmol/L ,甘油三酯超過 1.70mmol/L，可診斷為高脂血癥，而總膽固醇在5.2-5.7mmol/L者稱為邊緣性升高?？捎兴姆N結(jié)果：(1) ：高膽

8、固醇血癥：血清總膽固醇 mol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mmol/L。(2) :高甘油三脂血癥：血清中甘油三酯含量增高，超過1.70mmol/L，而總膽固醇含量正常，既總膽固醇<5.72mmol/L 。(3) :混合型高脂血癥：血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過 5.27mmol/L，甘油三酯超過 1.70mmol/L 。(4) 低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白-膽固醇HDL-膽固醇含量降低 <0.90mmol/L。編輯本段 低密度脂蛋白偏低的原因總體來說低密度脂蛋白偏低的原因主要是由于生活中飲食不合理，攝 入脂肪過低造成的，有些人過度

9、減肥造成低密度脂蛋白偏低會嚴重影響身 體健康。另外肝病患者肝臟代謝異常及低密度脂蛋白肝臟合成障礙都會引起低 密度脂蛋白偏低。2低密度脂蛋白偏低的原因有以下幾個方面：一、日常生活中，時動動量過大。二、攝入脂肪過低，飲食不合理。如過多攝入青菜和水果等清淡的食 物，而動物的 內(nèi)臟等含脂肪較多的食物攝入量過少。三、肝臟代謝異常及低密度脂蛋白肝臟合成障礙都會引起低密度脂蛋白偏低，也就是我們常說的肝功能異常編輯本段 低密度脂蛋白偏高的危害研究說明，低密度脂蛋白偏高的危害有以下三個方面：斑塊形成動脈粥樣硬化性如果血液中LDL-C濃度升高，它將沉積于心腦等部位血管的動脈壁內(nèi)，逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊，阻塞相

10、應(yīng)的血管。引發(fā)多種疾病引起冠心病、腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴重性疾病。危機心臟LDL-C水平如果超出正常范圍時就會使心臟的危險性增加。因此 LDL-C常被稱為是“壞膽固醇，降低 LDL-C水平，那么預(yù)示可以降低冠心病的危 險。編輯本段 低密度脂蛋白高的治療和保健通常情況下低密度脂蛋白 (LDL)以非氧化狀態(tài)存在，LDL的氧化將加速動脈粥樣硬化的發(fā)生。因此防止低密度脂蛋白被氧化和適度降低【低密度 脂蛋白】對預(yù)防和治療動脈粥樣硬化意義重大。高【低密度脂蛋白】血癥 的藥物治療，可考慮使用血脂調(diào)節(jié)藥。血脂調(diào)節(jié)藥品種很多，效果各異，但就其作用原理而言不外乎干擾脂質(zhì)代謝過程中某一個或幾個環(huán)節(jié)，如減少

11、脂質(zhì)吸收，加速脂質(zhì)的分解或排泄，干擾肝內(nèi)脂蛋白合成 或阻止脂蛋白從肝內(nèi)傳送進入血漿等。1. 以降低血漿【低密度脂蛋白】膽固醇為主的調(diào)脂藥物。包括： 膽汁酸螯合劑：如考來烯胺 消膽胺丨和考來替泊降膽寧。 HMG-Co/復(fù)原酶抑制劑(他汀類)，已在臨床上使用的有 洛伐他汀、 辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 還有如力平之， 來適可，立普妥等。缺 陷是可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，尤其是與貝特類藥物合用時。2. 防止【低密度脂蛋白】膽固醇被氧化的藥物主要有：蝦青素、葉黃素、b-胡蘿卜素、 CoQ10 花青素、靈芝孢子、茶多酚周 后，LDL氧化的時間分別被延長了 5.0%、26.2%、42.3%和30.7%；從 而可預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生。編輯本段 低密度脂蛋白偏高的原因其實低密度脂蛋白偏高的原因與日常生活飲食及習(xí)慣有很大的關(guān)系， 通常情況下，以下情況可引起低密度脂蛋白偏高。1. 飲食不合理。飽和脂肪和反式脂肪酸是導(dǎo)致體內(nèi)低密度脂蛋白偏高 的主要原因，而動物產(chǎn)品，如牛肉，豬肉，全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪 酸豐富的來源，而加工和油炸食品含有高濃度的反式脂肪酸。如果吃這類 食品，會增加血液中的膽固醇水平，并導(dǎo)致其指數(shù)偏