胃鏡檢查患者焦慮狀況的調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

1、胃鏡檢查患者焦慮狀況的調(diào)查及護(hù)理對(duì)策         【摘要】  探討胃鏡檢查患者的焦慮狀況及引起焦慮的原因。方法 對(duì)45例進(jìn)行胃鏡檢查的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括一般資料調(diào)查和焦慮自評(píng)量表（SAS）。結(jié)果 經(jīng)多元逐步回歸分析：社會(huì)家庭支持滿意度、住院費(fèi)用支付方式與患者的焦慮情緒成負(fù)相關(guān)（P0.05）；患者對(duì)檢查的了解程度及文化程度與焦慮成正相關(guān)（P0.05）。結(jié)論 對(duì)行胃鏡檢查的患者加強(qiáng)心理護(hù)理，實(shí)施有效的健康教育，能有效減輕患者焦慮情緒，有利于檢查的順利進(jìn)行及疾病的康復(fù)。 【關(guān)鍵詞】  胃鏡檢查

2、 焦慮 護(hù)理對(duì)策   Abstract  Objective  To inquire into the worrying status of gastroscopy sufferers and the reason of arousing anxiety.Methods  Through questionnaire，45 gastroscopy sufferers were carried，including general data inquisition and worrying self-appraise evalution surfac

3、e（SAS）.Results  Return analysis of gradual multianalysis was done:approving degree of social familys sustain and the charge of payment manner in hospital had minus correlation with worrying emotion of sufferers（P0.05）;Sufferersunderstanding to examination and culture degree had plus correlation

4、 with anxiety（P0.05）.Conclusion  It can ease the sufferers anxious emotion effectively that strengthen a mental nursing to the sufferer who goes a gastroscopy and actualize a valid healthy education，also it is advantaged for examination and recovery.   Key words  gastroscopy;anxi

5、ety;nursing measures   胃鏡是上消化道疾病診斷治療中應(yīng)用最廣泛的技術(shù)之一，在臨床中發(fā)揮著巨大的作用1。許多患者對(duì)檢查缺乏正確的認(rèn)識(shí)，檢查造成患者痛苦及焦慮，對(duì)檢查后可能出現(xiàn)并發(fā)癥的擔(dān)憂等會(huì)影響心理健康。焦慮是個(gè)體對(duì)一種模糊的非特異性的威脅做出反應(yīng)時(shí)所經(jīng)受的不適感和憂慮感，是患者最常見(jiàn)的負(fù)性情緒反應(yīng)，如果這類負(fù)性情緒過(guò)于頻繁，強(qiáng)度過(guò)高或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)都可導(dǎo)致身體、心理疾病或加重原有疾病2。本調(diào)查通過(guò)對(duì)45例胃鏡檢查患者焦慮情緒的分析，尋找出引起焦慮情緒的原因，并提出了針對(duì)性護(hù)理措施。   1  對(duì)象與方法  

6、 1.1  研究對(duì)象  2006年12月2007年10月我院消化內(nèi)科住院患者中行胃鏡檢查患者45例，共發(fā)放問(wèn)卷45份，收回有效問(wèn)卷41份，有效回收率91%，其中胃潰瘍15例（37%），十二指腸潰瘍10例（24%），復(fù)合性潰瘍6例（15%），萎縮性胃炎4例（10%），胃癌2例（5%），反流性食管炎3例（7%），食管腫瘤1例（2%）。   1.2  調(diào)查工具  （1）一般資料調(diào)查表，內(nèi)容包括：年齡、性別、診斷、文化程度、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度、對(duì)胃鏡檢查的了解程度、對(duì)檢查后可能出現(xiàn)并發(fā)癥的了解程度、住院費(fèi)用支付方式、患者對(duì)社會(huì)家庭支持的滿意程度以

7、及對(duì)護(hù)理人員工作滿意度等。（2）焦慮自評(píng)量表（SAS）3：由20個(gè)項(xiàng)目組成，每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)被測(cè)者最近一周的實(shí)際感覺(jué)按1、2、3、4四個(gè)等級(jí)評(píng)分，第5、9、13、17、19條共5個(gè)項(xiàng)目反向計(jì)分，其余15個(gè)項(xiàng)目以1、2、3、4正向計(jì)分，累計(jì)各項(xiàng)目得分為總粗分，粗分×1.25后取整數(shù)部分為標(biāo)準(zhǔn)分，根據(jù)量表協(xié)作組研究分析，中國(guó)常模SAS標(biāo)準(zhǔn)總分正常上限是50分，   1.3  方法  由調(diào)查者將焦慮自評(píng)量表發(fā)放給均已簽署胃鏡檢查同意書的患者，老年患者、聽(tīng)力或視力下降者由調(diào)查者逐條解釋給患者聽(tīng)，使其理解量表的填寫方法及每個(gè)項(xiàng)目的含義，然后讓其獨(dú)立選擇答案。

8、   1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)處理  所有資料經(jīng)EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。   2  結(jié)果   2.1  一般資料  本組患者一般資料見(jiàn)表1。   2.2  焦慮的影響因素  本組41例患者中，SAS標(biāo)準(zhǔn)分50分的6例，占14.6%，50分的35例，占85.4%。不同分組患者的SAS分見(jiàn)表2。結(jié)果表示：就文化程度，對(duì)檢查的了解程度，住院費(fèi)用支付方式及對(duì)社會(huì)家庭支持滿意度而言，不同的SAS得分患者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。以焦慮量表的得分為因變量，患者的文化程度、對(duì)胃鏡檢查的了解程度、住院費(fèi)用支付方式、患者對(duì)社會(huì)家庭支持的滿意程度以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的滿意程度為自變量，在=0.05的水準(zhǔn)上進(jìn)行多元逐步回歸分析，得出社會(huì)家庭支持滿意度、住院費(fèi)用支付方式與焦慮情緒成負(fù)相關(guān)；對(duì)檢查的了解程度、文化程度與焦慮情緒成正相關(guān)，見(jiàn)表3。表1  調(diào)查對(duì)象的一般資料表2  胃鏡檢查患者焦慮相關(guān)因素的比較 表3  焦慮影響因素逐步回歸分析的結(jié)果