老年人高血壓的社區(qū)發(fā)病情況和應(yīng)對(duì)策略 醫(yī)學(xué)論文

1、    老年人高血壓的社區(qū)發(fā)病情況和應(yīng)對(duì)策略 醫(yī)學(xué)論文              【摘要】  隨著人民生活水平的提高和人口老齡化進(jìn)程的加快，疾病譜、死因譜也發(fā)生了變化，高血壓病等慢性非傳染性疾病正嚴(yán)重威脅著社區(qū)居民，特別是老年人的身體健康，成為重要的公共衛(wèi)生 問(wèn)題 。本文就老年人高血壓病在社區(qū)的發(fā)病情況進(jìn)行了 分析 ，并提出了應(yīng)對(duì)策略。 【關(guān)鍵詞】  老年人；高血壓；社區(qū)發(fā)病；應(yīng)對(duì)策略本文由中國(guó)論文范文收集整理。 高

2、血壓病為內(nèi)科常見(jiàn)病及多發(fā)病，估計(jì)我國(guó)高血壓病的人群患病率在10%以上，且高血壓病隨年齡增長(zhǎng)患病率明顯上升，長(zhǎng)期血壓增高可 影響 心腦腎功能，甚至出現(xiàn)心腦腎功能衰竭，近年來(lái)，高血壓病導(dǎo)致腦血管意外、冠心病心肌梗死、高血壓心臟病心力衰竭、心律失常、高血壓腎功能衰竭，在社區(qū)就診病人中屢見(jiàn)不鮮，大大影響生存及生活質(zhì)量，影響 社會(huì) 生產(chǎn)力。為探討社區(qū)居民高血壓病患病率，了解 目前 高血壓病的診療情況，以制訂社區(qū)防治規(guī)劃，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的服務(wù)功能，貫徹預(yù)防為主的方針，保證高血壓病患者得到合理的 治療 ，減少心腦腎并發(fā)癥，提高生存和生活質(zhì)量，現(xiàn)將我中心于2006年5月對(duì)轄區(qū)內(nèi)部分 企業(yè) 退休

3、職工進(jìn)行常規(guī)健康體檢臨床資料淺析如下。    1  對(duì)象與 方法     11  對(duì)象  虞山鎮(zhèn)虹橋管理區(qū)部分企業(yè)退休人員，共1105人，其中男453人，女652人；年齡6087歲。    12  方法    121  體檢項(xiàng)目  病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查（內(nèi)、外、五官）、血常規(guī)、空腹血糖、甘油三酯、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血肌酐、尿素氮、B超（肝、膽、腎）、胸透、心電圖等。    122  相

4、關(guān)檢查及標(biāo)準(zhǔn)  （1）使用滬產(chǎn)GB3053-93臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量血壓，根據(jù) 中國(guó) 高血壓防治診斷標(biāo)準(zhǔn)，以收縮壓140mmHg或（和）舒張壓90mmHg為高血壓。如有高血壓病病史者，目前仍在服用降壓藥物者，雖測(cè)量血壓正常，亦歸入高血壓病范疇。（2）使用日產(chǎn)NIHON KONDEN單導(dǎo)心電圖儀記錄心電圖，有左室肥厚、勞損、心肌缺血、傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)期前收縮等，排除其他原因心血管疾患，視為高血壓病所致心臟損害。（3）使用酶法進(jìn)行血甘油三酯測(cè)定，凡甘油三酯高于1.9mmol/L則視為高甘油三酯血癥。（4）使用干化學(xué)法進(jìn)行尿常規(guī)檢查。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性列入異常。（5）既往有明確高血壓病所致腦血管病變者

5、納入統(tǒng)計(jì)。    2  結(jié)果    體檢結(jié)果（統(tǒng)計(jì)前十位發(fā)病情況）見(jiàn)表1。此外，ALT單項(xiàng)增高43人次，血肌酐增高37人次，可疑惡性病變4人次。表1  1105名老年人體檢結(jié)果患高血壓病總?cè)藬?shù)551例,其中男228例,占男性體檢人數(shù)的50.33%,女323例,占女性體檢人數(shù)的49.53%,總患病率49.86%。通過(guò)2檢驗(yàn)，P>0.05，男女之間患病  率差異無(wú)顯著性。詳見(jiàn)表2。    通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史對(duì)老年人所患高血壓疾病的知曉率及服藥情況進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有247人對(duì)自己患有

6、高血壓病不知曉,占患病人數(shù)的44.8%,有229人次服用或間斷服用抗高血壓藥物,占患病人數(shù)的41.56%,血壓長(zhǎng)期控制在SBP<140mmHg和DBP<90mmHg者118人,占患病人數(shù)的21.42%。表2   551例高血壓病各年齡段性別比較高血壓病患者中血壓升高而無(wú)明確并發(fā)癥者177例，占患者總數(shù)的32.12%;合并高甘油三酯178例，占患者總數(shù)32.30%;合并心電圖異常162例，占患者總數(shù)的29.40%;合并明顯腦血管病者26例，占患者總數(shù)的4.72%;尿常規(guī)異常32例，占患者總數(shù)的5.81%;同時(shí)存在有糖尿病者49例，占患者總數(shù)的8.89%。有其他合并

7、癥者37例，占患者總數(shù)的6.78%.患者中共有73 例合并兩種并發(fā)癥，占患者總數(shù)的13.25%，11 例患3種及3種以上并發(fā)癥，占患者總數(shù)的1.99%。遺憾的是由于條件限制缺乏對(duì)冠心病的診斷依據(jù)，本次體檢未能對(duì)同時(shí)合并冠心病的發(fā)病情況作一統(tǒng)計(jì)分析）。    3  討論    本次老年人體檢高血壓患病率49.86%,其中男 228例, 女323例,與國(guó)內(nèi)報(bào)道的大城市老年高血壓患病率接近, 較同級(jí)城市老年高血壓的患病率顯著增高。分析其原因主要為區(qū)域差異性。常熟市地處蘇南， 經(jīng)濟(jì) 發(fā)達(dá)，而虞山鎮(zhèn)系城關(guān)鎮(zhèn)，在全國(guó)千強(qiáng)鎮(zhèn)中位列第三，且本次體檢對(duì)象為企業(yè)退休職工,人群收入較高，營(yíng)養(yǎng)攝入普遍偏高，肥胖者較多，本次體檢發(fā)現(xiàn)高甘油三酯253例,占體檢人數(shù)的22.89%，另外不 科學(xué) 的生活習(xí)慣等原因均導(dǎo)致高血壓多發(fā)。轉(zhuǎn)貼于中國(guó)論文范文     關(guān)鍵詞:應(yīng)對(duì),策略,情況,發(fā)病,高血壓,醫(yī)學(xué)論文,老年人高血壓的社區(qū)發(fā)病情況和應(yīng)對(duì)策略 內(nèi)容摘要:【摘要】 隨著人民生活水平的提高和人口老齡化進(jìn)程的加