膳食對(duì)癌癥的影響方式和作用機(jī)理

1、膳食對(duì)癌癥的影響方式和作用機(jī)理攝入強(qiáng)的直接致癌物包括天然食物中的致癌物,烹飪過(guò)程中產(chǎn)生的致癌物以及食物儲(chǔ)藏過(guò)程中由于微生物產(chǎn)生的致癌物。這將在后面進(jìn)一步闡述。影響體內(nèi)致癌物的形成(1提供體內(nèi)致癌物合成的物質(zhì):膳食中一些物質(zhì),如硝酸鹽、亞硝酸鹽進(jìn)入胃內(nèi)后,在胃酸和細(xì)菌的作用下,可以合成強(qiáng)致癌物亞硝胺。發(fā)現(xiàn)體內(nèi)合成亞硝胺的途徑很有意義,因?yàn)樯攀持械膩喯跛猁}以及可亞硝基化的物質(zhì)廣泛存在,像在魚(yú)中、肉食中、藥物中和殺蟲(chóng)劑中都廣泛存在,難于避免玉林銀豐國(guó)際中藥港硝酸鹽還廣泛存在于蔬菜和飲水中。內(nèi)源性的亞硝酸鹽可來(lái)自唾液腺導(dǎo)管內(nèi)的細(xì)菌合成,缺乏胃酸的胃、感染的膀胱及腸道,均可將硝酸鹽或氮轉(zhuǎn)化,也可在結(jié)腸中

2、由氨基酸合成。(2引起膽固醇、膽汁酸攝入和排出的改變:某些脂類在體內(nèi)可產(chǎn)生致癌物,這是由于脂肪進(jìn)入胃腸道引起膽汁酸的增加,以及膽固醇代謝物的增加所引起。西方國(guó)家居民,結(jié)腸癌、直腸癌比較普遍,發(fā)現(xiàn)其人群的糞便中含有大量的脫氧膽酸與膽石酸。(3改變腸道菌叢:膽固醇和膽汁酸可經(jīng)結(jié)腸細(xì)菌作用而產(chǎn)生致癌物。這些腸道細(xì)菌,可影響體內(nèi)許多化學(xué)反應(yīng),可以影響各種疾病的過(guò)程。因此,影響改變大腸中菌叢比例的任何因素,也都可能間接的影響到腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程。影響致癌物的運(yùn)轉(zhuǎn)、活化及滅活(2增強(qiáng)或阻礙轉(zhuǎn)送致癌物至靶細(xì)胞:飲食因素通過(guò)改變細(xì)胞大分子致癌物的有效接觸從而影響其致癌作用。某些證據(jù)表明酒精、食物纖維以及硒可

3、能有此作用。酒精本身并無(wú)致癌性,但它可加強(qiáng)其他致癌無(wú)的作用,這與上消化道癌癥流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的煙酒的協(xié)同作用是一致的。另外,酒精還可以改變細(xì)胞膜的通透性或作為致癌物的一種溶劑,使后者進(jìn)入機(jī)體細(xì)胞的數(shù)量增加。食物纖維雖然不影響致癌物進(jìn)入細(xì)胞,但可通過(guò)增加細(xì)胞容積,從而減低糞便內(nèi)致癌物濃度,因而減少其與腸粘摸細(xì)胞的實(shí)際接觸。硒是谷胱甘肽過(guò)氧化酶的輔酶,對(duì)細(xì)胞類脂膜的完整性起重要作用,實(shí)驗(yàn)證實(shí)有保護(hù)性防癌作用。(3酶的誘導(dǎo)或抑制:在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中,致癌物可被一些酶激活或滅活。在某些情況下,激活與滅活又受一些表面無(wú)害因子的影響,這些因子在靶組織中可以抑制或誘導(dǎo)某些酶,白菜和其他蔬菜中的吲哚就具有這類作用。

4、這對(duì)人類來(lái)說(shuō),無(wú)疑是有重要理論機(jī)制和實(shí)際預(yù)防意義的。的危害。維生素E和硒可以保護(hù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物以對(duì)抗致癌物的侵害。已經(jīng)知道,維生素E和一種含硒的谷胱甘肽酶可以對(duì)抗機(jī)體細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的自由基和過(guò)氧化物。高水平的硒是有毒的,故用于抗癌或防癌時(shí),必須小心。影響促癌作用(2影響細(xì)胞分化:對(duì)細(xì)胞分化起作用的膳食因素有三種,即蛋白酶抑制劑、激素因子及內(nèi)分泌活性物質(zhì)。磷脂存在于細(xì)胞外壁,維持細(xì)胞外形,也可影響細(xì)胞分化。磷脂的飽和程度及其化學(xué)結(jié)構(gòu),取決于膳食脂肪的成分,同時(shí)磷脂也明顯的影響前列腺素的分泌,而后者對(duì)細(xì)胞的轉(zhuǎn)化是有影響的。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩飲食因素可能直接或間接通過(guò)正常代謝過(guò)程作用于細(xì)胞,從而改變細(xì)胞對(duì)致癌物的易感性

5、。營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、脂肪的過(guò)量消耗,通過(guò)增加雌激素和催乳素的產(chǎn)生,可能增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。美國(guó)一家人壽保險(xiǎn)公司(MetropolitanLifeInsuranceCompany1983年依據(jù)身高、體重表,把體重超過(guò)20%者定為肥胖。在美國(guó),從1971年到1980年間,超重者僅占25%,而80年代以后,男性上升到31%,女性上升到35%。有一項(xiàng)研究,是從1959年到1972年,涉及到26個(gè)州75萬(wàn)人的體重、吸煙和癌癥死亡率的相關(guān)分析。調(diào)整了年齡和吸煙影響以后,體重超過(guò)平均數(shù)40%者,其癌癥死亡危險(xiǎn)性在男性增加了33%,女性增加了55%。超重男性主要是結(jié)腸癌和前列腺癌上升;女性主要是膽囊癌、乳

6、腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌上升。就全球而言,結(jié)腸癌的發(fā)病率相差20倍,乳腺癌相差5倍。高發(fā)人群主要集中在北美、西歐和澳大利亞等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家。近來(lái)研究顯示,成年人的身高和體態(tài)大小(Bodyframesize與乳腺癌和結(jié)腸癌發(fā)病有關(guān)。身高較高和體態(tài)較大的人發(fā)生這些癌的危險(xiǎn)性越大。兒童期和青春期直接關(guān)系到一個(gè)人的成長(zhǎng)和發(fā)育。一般而論,身體較高的人受其營(yíng)養(yǎng)和活動(dòng)的影響也越大。因此,在兒童期和青春期,身高和超重,二者可能影響到成年以后癌癥的發(fā)生。有報(bào)道我國(guó)目前肥胖患者已突破了9000萬(wàn)。所謂肥胖,指的是當(dāng)一個(gè)人的體質(zhì)指數(shù)(即體重/身高2男性>25,女性>23時(shí)才能算肥胖。肥胖不僅與癌發(fā)生有關(guān),還與中風(fēng)、心腦