營造和帶動(dòng)老年人進(jìn)行活動(dòng)

1、 營造和帶動(dòng)老年人進(jìn)行活動(dòng)一、老年人進(jìn)行休閑娛樂活動(dòng)的意義1. 陶冶情操，促進(jìn)新陳代謝，提高機(jī)體對外界環(huán)境的應(yīng)對能力，起到良好的鍛煉和良性刺激作用。2. 將老年人置身于各種健康的活動(dòng)中，可轉(zhuǎn)移注意力，促進(jìn)情感表達(dá)，豐富老年人的生活，緩解焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。3. 增進(jìn)與周圍環(huán)境的接觸，提供語言和非語言交流的機(jī)會(huì)，增進(jìn)老年人之間的社會(huì)交往，從而改善人際關(guān)系，維持和促進(jìn)社會(huì)功能。4. 發(fā)揮正常的身心機(jī)能，防止智力、體力的廢用性衰退，保存或?qū)W習(xí)部分生產(chǎn)技能，提高自我價(jià)值感。二、適于老年人的休閑娛樂活動(dòng)項(xiàng)目1.聽音樂或唱歌包括聆聽各種樂曲、老歌，唱歌或戲曲，彈奏樂器等。聽音樂或唱歌可陶冶情操，表達(dá)和宣

2、泄內(nèi)心情感，緩解抑郁、焦慮等負(fù)性情緒；音樂還可達(dá)到抑制興奮、調(diào)節(jié)身心、鎮(zhèn)痛、降低血壓等作用。對于能自行行走或坐輪椅的老年人，盡量以小組形式集中到活動(dòng)室，通過錄音機(jī)或錄像機(jī)播放樂曲；或組織老年人一起唱歌、彈奏樂器等。每周23次，每次2030分鐘。對于有攻擊行為的老年人、中重度癡呆老年人、長期臥床的老年人，可在臥室播放具有鎮(zhèn)靜作用的樂曲。組織這類活動(dòng)時(shí)，樂曲的選擇非常重要。對于有焦慮情緒的老年人，可選擇的曲目如假日的海灘、塞上曲、幽蘭、仙女牧羊、二泉映月等。對于有抑郁情緒的老年人，可選擇的曲目如喜洋洋、春天來了、步步高、江南好等；對于癡呆老年人，宜選擇老年人熟悉的老歌、戲曲、兒歌、古典和民間傳統(tǒng)音

3、樂。2.棋牌類活動(dòng)包括象棋、軍棋、跳棋、撲克牌、麻將等棋牌類活動(dòng)?？筛鶕?jù)老年人的愛好和興趣，自由組成小組，在活動(dòng)室或棋牌室進(jìn)行各類棋牌類活動(dòng)?？擅恐芙M織23次，每次3060分鐘，或由老年人自行選擇時(shí)間。另外，可每季度組織一次棋牌類比賽，以增進(jìn)老年人的參加興趣。棋牌類活動(dòng)可豐富老年人的生活，使老年人輕松愉快，緩解孤獨(dú)感。3.藝術(shù)類活動(dòng)包括書法、繪畫、臨摹、在圖案上涂色、編織、刺繡、剪紙等活動(dòng)?？筛鶕?jù)老年人的愛好和興趣，自由組成各類小組，在活動(dòng)室分組活動(dòng)，如書法、繪畫、涂色；編織草墊、編織絲網(wǎng)花、編織提藍(lán)；折紙、剪紙、折塑料花；刺繡；制作玩具等。活動(dòng)過程中，由12名護(hù)理員輪流對各個(gè)小組進(jìn)行示范和指

4、導(dǎo)?？擅恐芙M織23次，每次3060分鐘。可將作品放在開放式或透明的柜子里，或掛在墻壁上展出，以增進(jìn)興趣，提高成就感。藝術(shù)類活動(dòng)可提供語言和非語言交流的機(jī)會(huì)，增進(jìn)老年人的社會(huì)交往和情緒表達(dá)；還可豐富老年人的生活，陶冶情操，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。4.閱讀書刊包括閱讀報(bào)紙、雜志、書刊、畫報(bào)、健康宣教書籍或手冊等?？擅恐芗w組織34次閱讀活動(dòng)，每次2040分鐘，或由老年人自行選擇時(shí)間，在臥室或隨時(shí)到閱覽室進(jìn)行閱讀。對于能自行行走或坐輪椅的老年人，盡量集中到閱覽室閱讀；對于自己不能閱讀者，如不識(shí)字、因疾病無法閱讀者，可根據(jù)人力條件，酌情由護(hù)理員為老年人閱讀其感興趣的書刊或雜志。閱讀書刊可使老年人更新知識(shí)，有益于

5、減輕對外界現(xiàn)實(shí)的疏遠(yuǎn)及陌生感。另外，把閱讀與健康教育結(jié)合起來，可增加老年人的健康保健知識(shí)。5.生活技能類活動(dòng)包括各種園藝活動(dòng)，如養(yǎng)花、澆花、剪枝；簡單的炊事活動(dòng)，如摘菜、洗菜、掃地、擦桌子；手工活動(dòng)，如縫補(bǔ)被服、織毛衣、糊信封、裝訂書籍等。每周可集體組織12次，或根據(jù)老年人的個(gè)人愛好自行選擇。這類活動(dòng)可維持和促進(jìn)老年人的日常生活能力，提高老年人的自我價(jià)值感，緩解抑郁、孤獨(dú)等負(fù)性情緒。6.健身類活動(dòng)包括各類保健操、身體放松運(yùn)動(dòng)、打兵乓球等活動(dòng)。健身類活動(dòng)可鍛煉體魄，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)身心健康；提供社會(huì)交往的機(jī)會(huì)，激發(fā)老年人對生活的興趣；有氧運(yùn)動(dòng)或肌力訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)還有助于延緩老年人認(rèn)知功能的退化。

6、可在臥室、活動(dòng)室或室外進(jìn)行。（1）打乒乓球可每周組織12次。為了增加老年人參與的興趣，可每季度組織一次乒乓球比賽。（2）保健操包括各類健身操、太極拳、廣播操等?？擅刻旃潭ㄒ粋€(gè)時(shí)間，以小組形式進(jìn)行，每次2020分鐘。（3）身體放松運(yùn)動(dòng)可在保健操活動(dòng)的前、后，以小組形式進(jìn)行，或在臥室自行練習(xí)，每次1015分鐘，可交替選擇下列放松活動(dòng)的幾項(xiàng)進(jìn)行。擺動(dòng)上肢：站穩(wěn)，心靜、閉目。雙手交叉于在身前擺動(dòng)，20次；雙手繼續(xù)再身體兩側(cè)，前后擺動(dòng)，20次；雙臂高舉、放下，反復(fù)進(jìn)行，20次；雙臂在身后擺動(dòng)10次，同時(shí)腰部隨雙臂輕擺；甩動(dòng)不需用力，需輕松、隨意、放松。擺動(dòng)上肢需從手至肩從背到全身。每次大約510分鐘。聳

7、肩：取坐位或立位，雙肩同時(shí)向頭部抬起、再放下，反復(fù)做聳肩運(yùn)動(dòng)。每次13分鐘。活動(dòng)雙手：取坐位或立位，雙手五指的手指相互點(diǎn)擊，逐漸加速；或雙手拍手、搓手。每次13分鐘。按摩頭部：以溫水洗凈雙手，取坐位或臥位，心靜、閉目。干洗臉式做臉部按摩，按摩臉部兩側(cè)太陽穴、雙眉上的內(nèi)、外、印堂穴、太陽穴；按摩眼下承泣穴和耳后翳風(fēng)穴各10次。再干洗臉至面部微熱即可。最后，閉眼休息2分鐘，睜眼走動(dòng)2分鐘，結(jié)束。全程進(jìn)行5-8分鐘。7.手指的精細(xì)活動(dòng)包括活動(dòng)手指的各類小游戲；各種手操、手指操等。手有與人器官相關(guān)的穴位，大腦與手指相連的神經(jīng)所占的面積較大，是人的第二大腦。通過復(fù)雜、精巧、嫻熟的各種手指活動(dòng)，使手與大腦

8、皮層間建立更多的神經(jīng)聯(lián)系，可刺激大腦，延緩腦細(xì)胞衰老，改善記憶、思維能力，預(yù)防老年癡呆。（1）活動(dòng)手指的游戲如翻繩、挑木棍、搭積木、拼圖游戲等。適用于自理老年人或半自理老年人、輕度癡呆老年人。（2）撿拾物品或穿珠子例如分揀不同顏色的豆子；用線穿扣子、穿珠子等。適用于偏癱老年人、半自理的老年人、輕度或中度癡呆老年人。（3）手操可依次做下列動(dòng)作：手臂前伸，掌心向下，四指并攏，大拇指垂直向下，掌內(nèi)側(cè)相碰撞36次；掌心向上，掌外側(cè)相碰撞36次；手掌背屈，腕部相碰撞36次；雙手指分開，手指交叉36次；左手掌順右手背按摩36次；交換右手，動(dòng)作相同；左手拳輕錘右手掌36次；交換右手，動(dòng)作同上；雙手食指、拇指

9、捏并按摩雙耳自上而次36次；雙手相對摩擦發(fā)熱，手指并攏成勺子狀（掌心空凹）扣在微閉雙眼上，順、逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)眼球36次。三、不同自理程度老年人的休閑娛樂活動(dòng)為了保證活動(dòng)的安全性和有效性，應(yīng)針對不同自理程度的老年人，安排對其適宜的活動(dòng)項(xiàng)目。1. 自理老年人對于自理的老年人來說，可進(jìn)行的活動(dòng)種類較多，主要根據(jù)老年人的個(gè)人興趣和意愿來選擇。例如聽音樂或唱歌、閱讀書刊、書法繪畫、編織、刺繡、剪紙、各類棋牌、健身活動(dòng)、園藝活動(dòng)、簡單的炊事活動(dòng)、外出觀光或游覽等。2. 半自理老年人對于半自理的老年人來說，由于其活動(dòng)能力有限，因此結(jié)合老年人的身體狀況和個(gè)人興趣，以室內(nèi)活動(dòng)為主，例如聽音樂或唱歌、閱讀書刊、書法

10、繪畫、編織、刺繡、剪紙、各類棋牌、部分健身活動(dòng)等。在進(jìn)行健身活動(dòng)時(shí)，注意與康復(fù)護(hù)士制定好康復(fù)計(jì)劃，按計(jì)劃來實(shí)施。3. 臥床老年人對于長期臥床的老年人人來說，可選擇的活動(dòng)項(xiàng)目很少，因此要想盡一切辦法，為臥床老年人創(chuàng)造各種感官刺激和休閑娛樂活動(dòng)的機(jī)會(huì)。例如在臥室聽音樂、看電視等。 能設(shè)計(jì)老年人活動(dòng)方案一、工作準(zhǔn)備1護(hù)理員準(zhǔn)備（1）與其他人員溝通好在組織老年人休閑娛樂活動(dòng)之前，要與其他專業(yè)人員溝通好，例如社會(huì)工作者、職業(yè)治療師、康復(fù)護(hù)士等，把握活動(dòng)過程中的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。（2）評估設(shè)施是否完好在組織活動(dòng)前，應(yīng)評估活動(dòng)場地及設(shè)施是否安全，包括桌椅的穩(wěn)定性、健身器材的完好性、活動(dòng)所需物品的安全性等。2老

11、年人準(zhǔn)備身體狀況適宜活動(dòng)；情緒狀態(tài)相對穩(wěn)定；有參加活動(dòng)的意愿，且對活動(dòng)項(xiàng)目感興趣。3環(huán)境準(zhǔn)備根據(jù)活動(dòng)項(xiàng)目及老年人的身體狀況，可在活動(dòng)室、閱覽室、棋牌室或室外進(jìn)行。（1）活動(dòng)室活動(dòng)室應(yīng)寬敞、整潔、空氣流通、光線充足。至少有一張長桌、幾個(gè)方桌，1015把椅子，能播放光盤的電視機(jī)、錄像機(jī)、投影設(shè)備、音響設(shè)備等。附近最好有衛(wèi)生間。（2）閱覽室閱覽室內(nèi)應(yīng)安靜、光線充足。至少設(shè)有一張矮桌或茶幾，56把椅子或沙發(fā)，23組書架，里面有各種雜志、報(bào)紙、圖書、畫報(bào)、健康保健及疾病知識(shí)宣傳書籍或手冊等。（3）棋牌室棋牌室內(nèi)應(yīng)安靜、光線充足。至少有23張方桌、每張桌子周圍有24把椅子；有撲克牌、麻將牌、象棋、圍棋、跳

12、棋等各類棋牌。4物品準(zhǔn)備（1）聽音樂或唱歌準(zhǔn)備好光盤或錄像帶，根據(jù)老年人的愛好，選擇好樂曲。確認(rèn)電視機(jī)、錄像機(jī)、投影設(shè)備等處于正常功能。根據(jù)人數(shù)，擺放好足夠的椅子，并確認(rèn)桌椅穩(wěn)固。（2）棋牌類活動(dòng)準(zhǔn)備好撲克牌、麻將牌、象棋、圍棋、跳棋等。確認(rèn)桌椅穩(wěn)固、夠用，擺放合理。（3）藝術(shù)類活動(dòng)準(zhǔn)備好書法、繪畫、臨摹、涂色、刺繡、編織等所需用物。確認(rèn)桌椅穩(wěn)固、夠用。（4）閱讀書刊準(zhǔn)備好雜志、報(bào)紙、圖書、畫報(bào)、健康保健及疾病知識(shí)宣傳書籍或手冊等。確認(rèn)桌椅穩(wěn)固、夠用，照明設(shè)備完好。（5）健身類活動(dòng)準(zhǔn)備好健身操、廣播操等健身活動(dòng)所需的錄音帶或錄像帶；準(zhǔn)備好兵乓球臺(tái)、球拍等。二、工作程序 步驟1 評估（1）評估老

13、年人對活動(dòng)項(xiàng)目的喜好將能提供的休閑娛樂活動(dòng)項(xiàng)目羅列在一張表格中，評估老年人對各類活動(dòng)項(xiàng)目的喜好，以及老年人參與活動(dòng)的意愿。（2）評估老年人的身體狀況和情緒狀態(tài)對要參加活動(dòng)的老年人進(jìn)行身體狀況和情緒狀態(tài)評估。對身體狀況欠佳、情緒異常的老年人，在活動(dòng)過程中要作為重點(diǎn)觀察對象。步驟2 制定活動(dòng)計(jì)劃與職業(yè)治療師、康復(fù)師、社會(huì)工作者、護(hù)士等專業(yè)人員共同制定活動(dòng)方案?；顒?dòng)方案應(yīng)包括活動(dòng)項(xiàng)目、形式、時(shí)間和頻次、場所、實(shí)施方法等。可將每周安排的活動(dòng)項(xiàng)目列在一個(gè)表格中。然后根據(jù)每位老年人的身體狀況、個(gè)人喜好等，與老年人一起制定每位老年人的個(gè)性化活動(dòng)計(jì)劃。（1）活動(dòng)項(xiàng)目包括聽音樂、唱歌、閱讀書刊、書法繪畫、編織、

14、刺繡、剪紙、各類棋牌、趣味游戲、健身活動(dòng)、園藝活動(dòng)、簡單炊事活動(dòng)、外出觀光或游覽等。（2）形式盡量以小組形式進(jìn)行活動(dòng)，這樣可以增進(jìn)老年人之間的交流。參與每項(xiàng)活動(dòng)的小組人數(shù)不宜太多（最好不超過10人）。根據(jù)老年人的喜好或身體狀況，也可在單獨(dú)聽音樂、閱讀書刊等。（3）時(shí)間和頻次每天至少有1小時(shí)的時(shí)間，安排各類休閑娛樂活動(dòng)。對于每項(xiàng)活動(dòng)來說，每周23次，每次活動(dòng)2030分鐘。（4）場所盡量集中在活動(dòng)室、棋牌室、閱覽室等處進(jìn)行活動(dòng)。也可根據(jù)活動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)、老年人的身體狀況等，到室外活動(dòng)，或在老年人自己的房間內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)。（5）實(shí)施方法根據(jù)每項(xiàng)活動(dòng)的特點(diǎn)，制定具體的實(shí)施方法。在活動(dòng)過程中，應(yīng)有護(hù)理員在場進(jìn)

15、行活動(dòng)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)或示范。步驟3 實(shí)施活動(dòng)計(jì)劃按照制定好的活動(dòng)計(jì)劃實(shí)施。在活動(dòng)過程中，認(rèn)真觀察和記錄老年人的參與情況及其反饋。（1）熱身階段安排參加活動(dòng)的老年人就坐，介紹活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間和活動(dòng)過程中的注意事項(xiàng)。必要時(shí)，先進(jìn)行示范。對于小組活動(dòng)，可在活動(dòng)之前，做5分鐘左右的健身操活動(dòng)，以融洽氣氛。（2）活動(dòng)過程中在活動(dòng)過程中，由12名護(hù)理員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和示范，以維護(hù)活動(dòng)安全，以促進(jìn)活動(dòng)的順利進(jìn)行。同時(shí)，密切關(guān)注活動(dòng)過程中老年人的身體狀況和情緒變化，對出現(xiàn)情緒激動(dòng)或有攻擊行為傾向的老年人，立即帶離活動(dòng)現(xiàn)場。（3）活動(dòng)結(jié)束做好安全疏導(dǎo)，護(hù)送半自理老年人回到自己的房間；清理活動(dòng)場地，使設(shè)備歸位，并做好活動(dòng)登

16、記和記錄。步驟4 效果評價(jià)設(shè)計(jì)一份活動(dòng)評價(jià)表，在每次活動(dòng)之后，評估老年人對本次活動(dòng)項(xiàng)目、形式、時(shí)間、場所安排的滿意程度。根據(jù)評價(jià)結(jié)果，結(jié)合活動(dòng)過程中對老年人參加活動(dòng)的積極程度和異常表現(xiàn)的觀察與記錄，及時(shí)調(diào)整下一次的活動(dòng)計(jì)劃。步驟5 記錄存檔記錄每次活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、參加者、活動(dòng)項(xiàng)目、活動(dòng)過程中出現(xiàn)的異常情況等。并將活動(dòng)計(jì)劃、實(shí)施記錄、活動(dòng)評價(jià)表進(jìn)行存檔。三、注意事項(xiàng)1.做好與其他專業(yè)人員的溝通在制定活動(dòng)方案時(shí)，應(yīng)與職業(yè)治療師、康復(fù)師、社會(huì)工作者、護(hù)士等專業(yè)人員進(jìn)行溝通，在共同商討的條件下，共同制定活動(dòng)方案。2.活動(dòng)項(xiàng)目符合老年人特點(diǎn)及需求選擇的活動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)適合老年人的身體狀況、活動(dòng)能力、個(gè)人喜好和需求。因此，對老年人身心狀況、個(gè)人喜好和活動(dòng)意愿的評估非常關(guān)鍵。3.注意場地及設(shè)施的安全性在組織活動(dòng)前，應(yīng)評估活動(dòng)場地及設(shè)施是否安全