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1、超薄角膜接觸鏡在LASEK手術中的應用 11-03-03 14:51:00 編輯:studa20 作者:韓有田 ,陳繼紅 ,趙家義【摘要】 目的:觀察超薄角膜接觸鏡在LASEK手術
2、中的應用。方法:對30例57眼行LASEK手術的患者,隨機分成兩組,試驗組應用超薄角膜接觸鏡(NEW VISION,韓國),中央厚度為0.03mm;對照組應用常規(guī)角膜接觸鏡(博士倫,美國),中央厚度為0.14mm。觀察兩組術后刺激癥狀和上皮愈合情況,以及術后6mo haze,裸眼視力。結果:術后1,5d試驗組刺激癥狀均明顯較對照組輕,術后5d取接觸鏡后試驗組角膜上皮愈合優(yōu)于對照組。但是術后6mo兩組haze和視力均無明顯差異。結論:超薄角膜接觸鏡可以顯著減輕手術后早期癥狀和促進角膜上皮的愈合。 【關鍵詞】 超薄;角膜接觸鏡;LASEKAbstractAIM: To evaluate
3、 the effects of superthin corneal contact lens on LASEK.METHODS:Thirty cases 57 eyes were divided into 2 groups randomly.The superthin contact lens(NEW VISION, Korea) with 0.03mm central thinness was used in the experimental group, while the common contact lens (Bausch lomb,USA) with 0.14mm central
4、thinness was used in the control group. The irritation, healing of corneal epithelium in 5 days postoperatively, haze and uncorrected visual acuity in 6 months postoperatively were compared.RESULTS: Less irritation was found in the experimental group in 1 day and 5 days postoperatively, and better r
5、ecovery of corneal epithelium was made in the experimental group in 5 days postoperatively. However, there was no difference in haze formation and uncorrected visual acuity in 6 months postoperatively.CONCLUSION: Superthin corneal contact lens can significantly reduce the early postoperative symptom
6、s and promote healing of corneal epithelium.KEYWORDS: superthin; corneal contact lens; LASEK0引言LASEK結合了PRK和LALIK手術某些優(yōu)點,如視覺質量好,對角膜術后生物力學影響小,是高度近視,特殊職業(yè)需要,角膜偏薄曲率偏高及眼底病變近視患者的首選術式1,但缺點在于術后仍有刺激癥狀及角膜haze產(chǎn)生,這又限制了它的發(fā)展。普遍認為手術后上皮活性對術后刺激癥狀以及遠期的角膜haze有關。上皮的活性除與手術(操作,乙醇)相關外,也與角膜接觸鏡的透氧性有關。我們的研究用超薄角膜接觸鏡,觀察手術后上皮活性,角
7、膜刺激癥狀以及遠期haze發(fā)生情況。1對象和方法1.1對象 收集200806/200809在我院行LASEK手術近視的連續(xù)患者30例57眼,隨機分成兩組。對照組術后應用普通拋棄型角膜接觸鏡(博士倫,美國)固定角膜上皮瓣;試驗組應用超薄拋棄型角膜接觸鏡(NEW VISION韓國)固定角膜上皮瓣。其中對照組15例29眼,男8例16眼,女7例13眼;年齡2139(平均25.6±5.6)歲:近視等效球鏡2.009.25(平均5.5±3.33)D;試驗組15例28眼,男8例14眼,女7例14眼;年齡2037(平均24.8±6.7)歲,近視等效球鏡1.758.75(平均5.3
8、0±5.60)D。所有患者均按準分子激光術前檢查要求做詳細檢查,符合準分子激光手術指征,手術前獲得知情同意書。1.2方法 對照組術后應用普通拋棄型角膜接觸鏡(博士倫,美國),其參數(shù)如下:中心厚度:0.14mm,含水性59%,直徑14.2mm,基?。?.6mm;試驗組應用超薄拋棄型角膜接觸鏡(NEW VISION韓國)固定角膜上皮瓣其參數(shù)如下:中心厚度0.028mm,含水性:45%, 直徑:14.2mm,基?。?.6mm。常規(guī)術前準備:4g/L倍諾喜點眼3次表面麻醉,開瞼器開瞼。采用200mL/L乙醇浸潤10s制作角膜上皮瓣,角膜上皮瓣蒂部位于上方。制作上皮瓣并翻轉后吸干前彈力層后,應
9、用AOV準分子激光切削(蘇州六六),術后常規(guī)復位角膜上皮瓣,配戴繃帶式角膜接觸鏡,術后休息30min于裂隙燈下觀察上皮瓣對位以及水腫情況。術后按常規(guī)2應用抗生素和非皮質類固醇類激素。術后觀察手術后刺激癥狀,角膜上皮活性和遠期haze。 表1術后視力情況眼取下角膜接觸鏡后視力達到或超過BSCVA較BSCVA下降較BSCVA下降2行及以上術后6mo裸眼視力超過術前BSCVA達到術前BSCVA低于術前BSCVA試驗組141042242對照組68152261統(tǒng)計學分析:對術后刺激癥狀、角膜上皮透明性以及愈合情況的比較采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進行等級資料秩和檢驗。以P<0.05為統(tǒng)計學分析有顯著性意義。2結果觀察兩組角膜上皮瓣成型情況,比較術后1,5d患者刺激癥狀,術后5d取角膜接觸鏡后角膜上皮愈合情況,以及取下角膜接觸鏡后30min的視力
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