單純性下肢靜脈曲張臨床護理路徑

1、單純性下肢靜脈曲張 臨床護理路徑日期項目護理內(nèi)容入院當(dāng)天評估生命體征、患肢靜脈曲張程度。檢查1、大隱靜脈瓣膜功能試驗。2、深靜脈通暢試驗。3、交通靜脈瓣膜功能試驗。4、實驗室檢查：如超聲多普勒、靜脈造影、 抽血、心電圖、胸片、下肢靜脈彩超等。藥物以活血化瘀，和營消腫為主要治則?；顒酉拗苹顒樱密浾韷|高患肢。飲食與配餐員聯(lián)系，安排合理飲食。護理1、按服務(wù)規(guī)范要求及時安置病人。2、了解病情，做好心理護理減輕病人的焦慮。3、發(fā)連心卡并講述其內(nèi)容，介紹病區(qū)環(huán)境、 呼叫儀的使用等。健康宣教向患者講述限制活動的重要性。第2天（術(shù)前1天）評估病人的健康狀況，各項檢查是否結(jié)束，齊全。治療1、術(shù)前備皮。2、術(shù)前

2、晚禁食8小時、禁飲4小時。3、遵囑做好術(shù)前準備，執(zhí)行術(shù)前針。4、生命體征測量。護理1、術(shù)前心理護理。2、皮膚的準備，通知禁食禁飲，及交代相關(guān) 注意事項。3、準確四測并做好記錄。4、準備彈力繃帶2卷、輸血器等術(shù)前用物。1、術(shù)前30分鐘魯米那0.1g肌肉注射，羅氏芬2 克加注射用水靜脈注射。2、舒樂安定2mg術(shù)前晚8點口服。健康宣教1、術(shù)前戒煙，指導(dǎo)深呼吸，練習(xí)床上大小便。2、指導(dǎo)術(shù)前、術(shù)后注意事項。第3天（手術(shù) 當(dāng)天）評估1、神志是否清醒。2、生命體征波動范圍。3、傷口有無滲血、滲液，術(shù)肢動脈搏動及膚 溫情況。治療1、術(shù)后一級護理，術(shù)后平臥 6小時。2、持續(xù)低流量吸氧12小時及床邊機監(jiān)測12小

3、時。3、保留尿管護理，會陰沖洗，膀胱沖洗。4、傷口換藥。5、送病理組織檢查。藥物1、術(shù)后頭孢類抗生素點滴消炎。2、能量合劑靜脈點滴。3、七葉皂甙鈉活血化瘀類藥加入液體中點滴。護理1、 病人回病房后立即給予抬高患肢 30度。2、觀察生命體征變化，有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā) 生，出現(xiàn)異常及時報告及處理。日期項目護理內(nèi)容第3天（手術(shù) 當(dāng)天）護理3、保持尿管通暢。4、定時翻身排背，鼓勵病人做深呼吸及上肢 運動，改善肺功能，鼓勵有痰的病人將痰液咳 出。5、定時定量活動雙下肢，促進下肢血液循環(huán)， 防止深靜脈血栓的形成。6、對合并有內(nèi)科其他疾病的患者，給予相應(yīng) 的觀察和護理。7、了解病人的心理狀況，酌情給予心理護理

4、。飲食術(shù)后6小時后半流飲食。如粥、面條等。其余同前第45天（術(shù) 后第評估患者精神狀況，術(shù)肢傷口情況。檢查復(fù)杳血常規(guī)及水電解質(zhì)結(jié)果行相應(yīng)處理。藥物以活血化瘀，和營消腫為主要治則，必要時給 予止痛藥物。12天）飲食半流過渡到普食?；顒有g(shù)后第2天鼓勵病人可適當(dāng)下床活動。治療1、術(shù)后第2天可夾尿管，定期開放后，拔除尿 管，2、停止會陰沖洗、膀胱沖洗。3、大便不通者給予開塞露灌腸或塞肛。4、頻普治療。護理1、囑咐患者多活動患肢足趾。2、鼓勵患者適當(dāng)下床活動，促進胃腸蠕動及血液循環(huán)。3、指導(dǎo)半流飲食，保證大便通暢。健康宣教1、補充咼蛋白，咼熱量，咼維生素食物。2、多食新鮮蔬菜、水果等咼纖食物，增加腸 蠕動

5、。3、適當(dāng)下床活動，促進腸蠕動。第59天（術(shù) 后3 7天）評估患者全身情況；傷口愈合情況。治療術(shù)后7天傷口拆線。藥物術(shù)后第3天停止補液，改口服抗生素飲食清淡飲食，忌辛辣、油膩食品；忌煙、酒。護理1、協(xié)助病人下床活動，告知穿彈力襪的重要性。2、按醫(yī)囑發(fā)出院通知單。3、指導(dǎo)病人出院后注意事項及出院后帶藥， 外出活動時穿彈力襪。4、向病人交代出院流程。其余同前出院、八前一天（術(shù)后第8天）健康宣教1、進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強靜脈壁彈性。2、飲食禁咼脂、咼膽固醇食物，避免進食辛 辣、煎炸之品，宜適當(dāng)增加富含維生素、纖維 素的食物，如蔬菜類。3、指導(dǎo)病人繼續(xù)使用彈力襪 13個月。4、平時應(yīng)保持良好的姿勢，避免久站，坐時 避免雙膝交叉，休息時