急診科工作制度

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上急診科工作制度1、急診科由科主任和護士長負責急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫(yī)務人員服從醫(yī)務科和急診科領導和指導。2、醫(yī)務人員必須堅守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時，休假的醫(yī)務人員也應及時到位，參加搶救工作。3、認真填寫急診日志和門診病歷。對搶救及留觀病人應嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，處置要正確。危重病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。4、嚴格執(zhí)行急診首診負責制、值班及交接班制度、會診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書寫制度、急診科病人入院護送制度和各種危重病人搶救流程等相關制度，確保綠色通道暢通。5、搶救器械、藥品齊全完

2、備，隨時處于應急狀態(tài)。并做到定人保管、定位放置、定量貯存。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。6、保持急診手術室清潔，嚴格執(zhí)行無菌技術。急診手術室所有敷料、針筒及器械均應滅菌消毒。隨時處于應急狀態(tài)。7、加強觀察病人的管理、觀察病人留觀時間一般不超過3天。留觀中發(fā)現可疑傳染病，須做好床邊隔離，并嚴格執(zhí)行疫情報告制度。對疑難病員，應及時請上級醫(yī)師會診或多科會診。8、急診檢驗、影像等檢查要做到迅速、及時、準確。9、工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡化流程、盡心盡責地為群眾服務。10、保持環(huán)境清潔、室內安靜、秩序良好。做好健康教育、計劃生育、科普知識的宣傳工作。

3、11、加強安全管理。遇重大問題：如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時向有關領導、部門報告。急危重病人救治綠色通道制度一、開設綠色通道的目的為認真貫徹執(zhí)行 “三個代表”的重要思想，把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水平的目的。二、醫(yī)院綠色通道的范圍1、心肺驟停2、直接危急生命的各科急危重疾?。ㄈ绺鞣N原因引起的休克、昏迷、嚴重中毒、嚴重復合傷、大出血、嚴重心肺功能衰竭等）。3、110、120、122所送病情較嚴重病員，無家屬陪護者。三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應采取下述措施：1、接診后

4、即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。2、及時傳呼相關臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。3、對危重病員由醫(yī)生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗、用血及輔助檢查申請單上加蓋綠色通道章，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。4、及時請上級醫(yī)生及多科會診，必要時通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。需住院或手術病員，及時與相關科室聯系并由醫(yī)生或護理人員送達。醫(yī)院綠色通道流程圖急診科首診負責制1、急診首診接診醫(yī)師，必須負責病人搶救工作，對不屬于本專業(yè)診治范圍的急診病人要在問診、檢查后在病歷卡上做好記錄，注明“請××科診治”字樣，待被邀科室醫(yī)務人員到位，方可離開。必要時可共同參加搶救病人。2、被邀會診或其他科轉來的

5、急診、危重病人，被邀人員應在5分鐘內接診，積極參于病人的救治工作3、首次接診醫(yī)師遇疑難、危重病人，在積極救治的同時，及時請求上級醫(yī)師或相關科室或醫(yī)院搶救小組參加救治。4、嚴禁院內各科室、各專業(yè)間相互推諉、扯皮而延誤搶救時機。因此造成糾紛者，當事人按醫(yī)院有關規(guī)定處理。急診科值班、交接班工作制度1、值班醫(yī)師必須準時接班，和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認真做好病人的交接班工作，對于危重病人需在床邊進行，并做好每日交接班記錄。2、對于重危病人，交接班醫(yī)師必須及時完成書面交接班的記錄，做到每班職責分明，有據可查。3、接班醫(yī)師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現故障，影響搶救。4、值班醫(yī)師接班后須全面

6、巡視病房，了解病人的病情，尤其對危重病人更應做到心中有數。5、值班醫(yī)師對病人的病情變化及處理經過及時作書面記錄，并根據病情需要，可通過醫(yī)務科、總值班、科主任組織非值班本科或相關?？漆t(yī)師協同搶救。6、對于其它科室的會診要求，必須及時會診，并有相應記錄。7、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗，必須離開時須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內到崗。8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務無關的私活。9、各科輪轉由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對于危重、疑難病人應在床邊進行。急診科疑難死亡病例討論制度1、急診科每月至少進行一次重危、疑難、死亡病例討論，認真做好記錄，交醫(yī)務科備案。2、遇危重及三次

7、診治不能確診的病例或死亡病例，應隨時會診，及時討論，以便總結經驗，提高對重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。3、討論由急診科各相關人員參加，不得無故缺席。4、重點對病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點及各科協調配合等進行討論評價，特別對不足之處應及時整改。5、必要時應隨時邀請相關科室人員參加搶救和討論，被邀請科室不得無故推諉。6、討論時注重新技術、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的應用，并及時總結經驗、推廣應用。急診會診制度1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。2、緊急情況下，經治人

8、員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。3、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請××科會診”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達會診地。4、會診時，急診經管醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查

9、、介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。5、會診后需入院治療者，由醫(yī)師開出入院證，值班護士電話聯系住院床位。6、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。留觀病歷書寫制度1、留觀病人由急診科接診經治醫(yī)師書寫留觀病歷。2、一般項目：姓名、性別、年齡、床號、職業(yè)、住址、工作單位、婚姻情況。以上各項均需詳細填寫。年齡以周歲計，一歲以內月計，一月以內以日計。職業(yè)應注明工種。3、留觀病歷：包括留觀記錄和留觀病程錄兩部分。留觀記錄包括入院觀察日期時間（時間到分），留觀記錄格式為主訴、現病史、既往史、個人史、婚姻、月經生育史、家族史、體檢、初步診斷，記錄要重點突出、簡明扼要、醫(yī)師要簽全名，并注明記錄時間。留觀病程錄

10、接留觀記錄后書寫，內容和基本要求同住院病歷病程錄，但應盡量簡明扼要。4、病人出院，要書寫出院錄，要明確病人去向及出院醫(yī)囑，留觀病歷由急診科統(tǒng)一管理、保存。急診科病人入院護送制度1、急診科為急、危重病人入院設立了綠色通道：全體人員必須有急診、服務、窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，堅守崗位。2、對急、危重病人來急診科就診，醫(yī)務人員必須在急診科門口接診，態(tài)度和藹，用語文明。3、凡急、危重病人接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護送病人做必需的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹聯合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切準備，必要時送入手術室，危重病人電告病房做好床

11、位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動不便者協助辦理入院手續(xù)，護送入院。3、護送患者時應注意安全、保暖、人文關懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。4、傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進行終末消毒。5、送入病房后，應向病房醫(yī)務人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。接待病人、家屬的咨詢、問訊，指導醫(yī)院路線、方向急診科留觀制度1.急診觀察室實行24小時醫(yī)師、護士值班制。凡需留觀病人應由接診醫(yī)生開出留觀醫(yī)囑，建立觀察病歷。2.留觀察患者，應由值班醫(yī)生負責觀察處理，及時寫好留觀病歷及填寫觀察記錄，并向值班護士詳細交代病情、觀察項目和注意事項。值班護士應認真巡視病室，做好護理觀察記錄。病人結束留觀時由當班醫(yī)生寫出留觀小結。3.留觀患者的醫(yī)囑，均須開具醫(yī)囑單(搶救時除外)，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時執(zhí)行的口頭醫(yī)囑必須及時補開。4.嚴格交接班制度，交班時應在床旁共同查看患者。5.留觀時間一般不超過3天，病情好轉或加劇時應及時處理。6.留觀期間必須嚴密觀察病情變化，一經確診立即收入院。留觀病人診斷不明者要組織科院會診，不允許因留觀延誤病情。7.凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室，應及時與有關科室或?？漆t(yī)院聯系住院或轉院治療。對疑似傳染病患者，應及時報告，并盡快確診，同時按常規(guī)做好消