心衰患者健康教育

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上心衰患者健康教育1、 心力衰竭定義 心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)是指心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體代謝的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。2、 心力衰竭類型：按發(fā)生部位：左心衰、右心衰、全心衰按發(fā)展速度：急性心力衰竭、慢性心力衰竭5、 心衰的信號(hào)2、引起心衰的原因有哪些？（1）、感染：病毒性上感和肺部感染是誘發(fā)心力衰竭的常見誘因感染除可直接損害心肌外發(fā)熱使心率增快也加重心臟的負(fù)荷；（2）、過重的體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)；（3）、心律失常：尤其是快速性心律失常如陣發(fā)性心動(dòng)過速心房顫動(dòng)等均可使心臟負(fù)荷增加心排

2、血量減低而導(dǎo)致心力衰竭；（4）、妊娠分娩：妊娠期孕婦血容量增加分娩時(shí)由于子宮收縮回心血量明顯增多加上分娩時(shí)的用力均加重心臟負(fù)荷；（5）、輸液（或輸血過快或過量）液體或鈉的輸入量過多血容量突然增加心臟負(fù)荷過重而誘發(fā)心力衰竭；（6）、嚴(yán)重貧血或大出血使心肌缺血缺氧心率增快心臟負(fù)荷加重。3、心衰的癥狀有哪些？Ø 左心衰竭：肺淤血+心排血量降低(1) 呼吸困難：勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸(2) 咳嗽、咳痰、咯血疲倦乏力，頭暈、心悸(3) 少尿及腎功能損害癥狀(4) 肺部濕羅音(5) 心臟增大、舒張期奔馬律Ø 右心衰竭：體循環(huán)淤血(1) 消化道癥狀：厭食、惡心、嘔吐

3、(2) 呼吸困難(3) 部分患者還表現(xiàn)為下肢踝部(4) 頸靜脈怒張、肝頸靜脈反流征陽性(5) 肝大、肝功能損害、黃疸、腹水(6) 心臟體征：右心室擴(kuò)大Ø 全心衰竭(1) 同時(shí)存在左、右心衰的臨床表現(xiàn)(2) 也可單以左或右心衰竭的臨床表現(xiàn)為主。由左心衰竭引起的肺淤血癥狀和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，可因右心衰竭的出現(xiàn)而減輕4、心衰有哪些并發(fā)癥呢？ 呼吸道感染、血栓形成和栓塞、心原性肝硬化、電解質(zhì)紊亂等。6、 心功能的分級(jí)心功能的分級(jí)級(jí)體力活動(dòng)不受限制，日常活動(dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀級(jí)體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀，日?；顒?dòng)即可引起乏力、心悸和呼吸困難級(jí)體力活動(dòng)明顯受限，

4、休息時(shí)無癥狀，輕于日常的活動(dòng)即可引起上述癥狀級(jí)不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有癥狀，體力活動(dòng)后加重v 6分鐘步行實(shí)驗(yàn)病人在平直走廊盡可能快的行走，測(cè)定6min的步行距離少于150m為重度心功能不全150-425m為中度心功能不全426-550為輕度心功能不全本實(shí)驗(yàn)除用以評(píng)價(jià)心臟的儲(chǔ)備功能外，常用來評(píng)價(jià)心衰治療的療效心衰患者的健康指1、用藥指導(dǎo) (1) 心衰患者的常用藥包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、受體阻滯劑、洋地黃等。 (2) 用利尿劑者，注意有無低血鉀或低鈉血癥，若出現(xiàn)乏力、腹脹、心慌、食欲下降、精神差等癥狀及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。 (3) 使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)

5、要注意出現(xiàn)咳嗽的副作用。 (4) 使用受體阻滯劑、洋地黃等藥物時(shí)要學(xué)會(huì)自數(shù)脈搏，低于60次/分或者更低時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員 2、心理指導(dǎo)：心衰患者要保持并控制好自己的情緒避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發(fā)或加重心衰。  3、飲食指導(dǎo) （1）、限量：給予低鹽、低熱量、高蛋白、高維生素清淡易消化飲食，避免面產(chǎn)氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒煙酒；多吃蔬菜水果，少時(shí)多餐，每日5-6餐，特別要注意晚餐不易過飽，飯后不宜再進(jìn)食，避免發(fā)生左心功能不全。 （2）、限水：適當(dāng)限制水分，嚴(yán)格記錄出入量并講解其目的及意義特別是腿經(jīng)常腫、躺不住的這種病人一定要控制飲水，每天喝水的量不要超過15

6、00毫升 。   （3）、限鹽：控制食鹽量，心功能二級(jí)食鹽<5g/日，心功能三級(jí)<2.5g/日，心功能四級(jí)<1g/日或忌鹽。但在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿劑時(shí)，不應(yīng)嚴(yán)格限鹽，以免引起低鈉血癥。 4、休息活動(dòng)指導(dǎo)（1） 、 保證充足的睡眠，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。（2）、心功能二級(jí)應(yīng)限制體力勞動(dòng)；心功能三級(jí)增加臥床時(shí)間，仍可自己洗漱、進(jìn)餐；心功能四級(jí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一切日?；顒?dòng)由他人照料。（3）、長(zhǎng)期臥床病人容易發(fā)生靜脈血栓、體位性低血壓，故在病人的恢復(fù)期應(yīng)鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)，以盡量減輕患者的失適應(yīng)狀態(tài) 。5、自我監(jiān)測(cè)(1) 監(jiān)測(cè)癥狀：出現(xiàn)任何提示病情加重的癥狀，如氣短、乏力、出汗、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、下肢水腫等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(2) 每天稱體重：一周內(nèi)增加2kg，應(yīng)就醫(yī)(3) 每年注射流感疫苗  6、排便的護(hù)理指導(dǎo)病人養(yǎng)成每天按時(shí)排便的習(xí)慣