脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后康復(fù)計(jì)劃表

1、WORD格式脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后康復(fù)方案表康復(fù)須知：1、康復(fù)從手術(shù)后就要開場(chǎng)，越早越好，越早訓(xùn)練也越容易。其中術(shù)后3 個(gè)月是最正確康復(fù)期。錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)期后，再做訓(xùn)練，相對(duì)難度大。2、手術(shù)固定后，會(huì)促進(jìn)骨頭正常的生長(zhǎng)，但脛骨平臺(tái)骨折康復(fù)，不僅僅是骨頭正常愈合，還要使身體的功能完全恢復(fù)正常。3、如果術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間，伸直功能不正常，就直接導(dǎo)致行走瘸行；如果膝關(guān)節(jié)彎曲不超過60度，走路就會(huì)受到影響，不超過90 度，慢跑就有影響，不超過100 度，上下樓就會(huì)有障礙，不超過 120 度，蹲便也不可能；踝關(guān)節(jié)不能正常屈伸，就會(huì)影響走路和跑跳躍；小腿無(wú)力導(dǎo)致走路發(fā)軟；大腿肌力不夠，就會(huì)走路障礙，更不可能跳躍和跑，更

2、嚴(yán)重的是影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，導(dǎo)致更嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，及至關(guān)節(jié)功能完全傷失。4. 功能練習(xí)中存在的疼痛，是不可防止的。如疼痛在練習(xí)停頓半小時(shí)內(nèi)可消退至原水平，那么不會(huì)對(duì)組織造成損傷，應(yīng)予以耐受。5. 肌力練習(xí)應(yīng)集中練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進(jìn)展下一組。練習(xí)次數(shù)、時(shí)間、負(fù)荷等必須根據(jù)要求完成， 尤其不宜為完成更屢次數(shù)而增加休息時(shí)間， 否那么很難到達(dá)預(yù)期效果。6. 除手術(shù)肢體制動(dòng)保護(hù)外，其余身體部位應(yīng)盡可能多地活動(dòng)，以提高整體循環(huán)代謝水平，促進(jìn)手術(shù)局部的恢復(fù)。 運(yùn)發(fā)動(dòng)尤其應(yīng)自行練習(xí)身體其它部位， 以確保根底體能， 早日恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。7. 早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，每日只進(jìn)展 1-2 次，力求角度有所改

3、善即可，防止反復(fù)屈伸引起腫脹。如活動(dòng)度長(zhǎng)時(shí)間 2 周無(wú)進(jìn)展，那么有關(guān)節(jié)粘連可能，故應(yīng)高度重視，堅(jiān)持完成練習(xí)，并在必要時(shí)及時(shí)復(fù)查。8. 活動(dòng)度練習(xí)后即刻給予冰敷15 20 分鐘。如平時(shí)感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可再冰敷,每日 2 3 次。參見冰敷圖(用冰水混合物制成，不漏水，能全覆蓋膝蓋即可)9. 附錄插圖中帶有陰影一側(cè)為患側(cè)。10. 關(guān)節(jié)的腫脹會(huì)持續(xù)整個(gè)練習(xí)過程，直到關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常、肌力恢復(fù)，刺激因素消失才會(huì)完全消失。但必須控制腫脹的程度，不可持續(xù)增加，總趨勢(shì)應(yīng)是在逐漸消退。如腫脹增加、局部紅、腫、熱、痛明顯，必須停頓練習(xí)，增加冰敷次數(shù)，并及時(shí)就醫(yī)！11負(fù)重等練習(xí)必須經(jīng)過醫(yī)生復(fù)查并拍X 光片確

4、定前方可開場(chǎng)！12、術(shù)后正確體位擺放：患腿抬高放于枕頭上，足尖向正上方，不能歪向一邊，膝關(guān)節(jié)下方應(yīng)空出，不得用枕頭將腿墊成微彎位置。如疼痛不可忍受， 那么在醫(yī)生指導(dǎo)下擺放于舒適體位?？祻?fù)訓(xùn)練表格術(shù)后時(shí)間訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練目的訓(xùn)練要求本卷須知階段重點(diǎn)麻醉消退后踝泵圖 1-1促進(jìn)消腫、防血5 分鐘 /組，1-2消腫止痛，栓、促進(jìn)循環(huán)組 /小時(shí)防止靜脈緊繃 ( 股四頭肌等長(zhǎng)促進(jìn)消腫、防止肌500-1000 次不痛那么多做血栓。收縮 )肉萎縮、活動(dòng)關(guān)節(jié)以上 /天術(shù)后 1-7 天直抬腿圖1-4 圖D防止肌肉萎縮保持至力竭無(wú)痛后開場(chǎng)做側(cè)抬腿圖1-5、 6防止肌肉萎縮10 次/組，同上專業(yè)資料整理WORD格式10

5、-15 秒保持次， 每次間隔 5 秒，4-6組日。后抬腿防止肌肉萎縮10 次 /組， 4-6同上組連續(xù)， 組間休息 30 秒，4-6 次練習(xí)日。專業(yè)資料整理WORD格式術(shù)后第二天雙拐走路僅 限 下 地 稍不能多，要控制腫脹活動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練拆線后開場(chǎng)推髕骨膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)上 下 左彎曲伸直訓(xùn)練前， 有髕骨活動(dòng)右 四 個(gè) 方 向受限時(shí)使用，無(wú)那么不用。各 20 次，一天2-3次3 個(gè)月內(nèi)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度，盡量做到無(wú)死角。專業(yè)資料整理WORD格式術(shù)后關(guān)節(jié)活彎曲訓(xùn)練關(guān)節(jié)的彎曲功能動(dòng)度訓(xùn)練開坐位垂腿圖 A同上始時(shí)間由手仰臥垂腿圖 1-9同上術(shù)醫(yī)生定， 一坐位抱腿圖 1-11同上般 1 周內(nèi)就可俯臥牽伸圖 B同

6、上以開場(chǎng)保護(hù)下跪坐圖 2-14同上休息時(shí)無(wú)明膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸曲關(guān)節(jié)靈活性顯疼痛那么可以開場(chǎng)做騎車同上滾球同上和彎曲訓(xùn)練伸直訓(xùn)練關(guān)節(jié)的伸直功能時(shí)間一致， 盡量在 3 個(gè)月內(nèi)完成伸直和坐位伸膝圖 1-14被動(dòng)伸直角度康彎曲功能 的復(fù)正常俯臥重物懸吊伸膝圖被動(dòng)伸直角度康1-15復(fù)坐位俯身腘繩肌牽拉解決肌肉孿縮的伸膝圖 1-16問題，主動(dòng)伸直差的問題小負(fù)重抗阻伸膝圖主動(dòng)伸直不夠的30 分鐘，1天一次0-95 度95-120 度110-130 度120-135 度乃至全角120-全角20 100緩慢用力， 最大限度屈膝， 后次 /組， 1 2 緩慢伸直組 /日20 分鐘骨頭愈合強(qiáng)度允許的情況下一次，一天1-

7、2 次自由掌握與 彎 曲訓(xùn)練錯(cuò)開 3-4小時(shí)30 分鐘，適用訓(xùn)練前期， 一個(gè)月內(nèi)或角1 天一次度相差較小30 分鐘，適用訓(xùn)練中后期 1-3 個(gè)月內(nèi)或1 天一次更長(zhǎng)時(shí)間，角度相差較大10-15 分主動(dòng)伸直比較差。伸膝受限鐘，一天一次制，腘繩肌孿縮 (膝蓋窩下面拉伸時(shí)有不適，酸痛等情況 )07Az專業(yè)資料整理WORD格式2-4 、5問題、 120個(gè)一組， 一次4-6組，一天一次踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度訓(xùn)練 ( 正常那么無(wú)需訓(xùn)練 ) 參見圖 E、F，一組 20 個(gè)，共 4-6 組，組間休息 30 秒，一天 1-2 次。本方法也可以為能小負(fù)重前提下的力量訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練 ( 無(wú)痛原那么 )專業(yè)資料整理WORD格式

8、初期和早期，靜力性訓(xùn)練防止肌肉萎縮，有炎癥反響，靜力性抗阻圖 2-3增加肌肉力量， 增力量弱的情靜力抗阻圖加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，況下，更利于防止關(guān)節(jié)炎的發(fā)保護(hù)關(guān)節(jié)， 不生。尤其是肌四頭增加刺激關(guān)肌和肌二頭肌節(jié)的炎癥反應(yīng)緊繃10次 /組， 10-15 秒可分為 0 度， 30 度， 60 度保持次， 每次間隔 5 秒，4-6 組連續(xù)練習(xí)，組間休息30 秒， 12次練習(xí) /日500-1000次 /天肌力的訓(xùn)練，早期肌力訓(xùn)練，以防止萎縮或減少萎縮為主。中后期肌力訓(xùn)練，以增加肌力和肌肉體積為核心。專業(yè)資料整理WORD格式肌力增加恢復(fù)，無(wú)炎癥反響。動(dòng)力性訓(xùn)練抗阻伸膝圖2-4、 5抗阻屈膝圖1-17、 1820

9、 個(gè) 一也可以用沙袋代替彈力繩組，一次4-6組，組間休息30 秒，一天1-2 次：后期力量增強(qiáng)后，以增加絕對(duì)力量為主， 可改為12-8 個(gè)一組， 1-2 天訓(xùn)練一次， 一次 4-6 組，組間休息 30 秒。專業(yè)資料整理WORD格式負(fù)重力量訓(xùn)練 ( 一定要根據(jù)骨頭愈合情況來(lái)確定，3 個(gè)月內(nèi)不能全負(fù)重，無(wú)痛原那么)專業(yè)資料整理WORD格式負(fù)重和平衡平衡訓(xùn)練圖 ( 本圖訓(xùn)練是在能全負(fù)重前提下，用以提高肌肉的控制力 )提踵圖 C增強(qiáng)關(guān)節(jié)組織的5 分鐘一3 個(gè)月內(nèi)一般建議負(fù)重不超過適應(yīng)性和穩(wěn)定性次，慢慢過渡一半，最早訓(xùn)練不要早于2 個(gè)到 30 分鐘以月，初始訓(xùn)練負(fù)重不超過1/4。內(nèi)，一天 2 次然后，每

10、 2-4 周增加 1/4 負(fù)重，直到完全單腿全負(fù)重。 如果能單腿站 2-3 分鐘無(wú)不適的話，可以嘗試脫拐行走增加小腿肌力20 個(gè)一分平行、內(nèi)八字和外八字專業(yè)資料整理WORD格式組， 4-6組 *3個(gè)角度跨步圖 1-21、 23增強(qiáng)關(guān)節(jié)組織有20 次 /組，組分前后跨步和側(cè)跨步不同角度的適應(yīng)間休息 45 秒，性4-6 組連續(xù)練習(xí)， 2-4次練習(xí) /日。靜蹲圖 2-1、 2增加大腿肌肉的2-3分鐘從臀部較高的位置下降到較力量和體積一次，休息 10低的位置， 不能超過 90 度 (腿秒，一組 5-10彎曲的程度 ) ，雙腿平行，身次。一天2-3體正直，膝蓋不過腳尖。組0-45 度單腿蹲起圖增強(qiáng)肌肉的速度20-30 次 /緩慢、用力、有控制不打晃2-9力量組，組間間隔30 秒， 2-4 組連續(xù)， 2-3 次 /日。臺(tái)階前向下增強(qiáng)肌力的控制20 次 /組，組緩慢、用力、有控制不打晃力間間隔 30 秒，2-4 組連續(xù)，2-3 次 /日。跳跑及其它專項(xiàng)練習(xí)( 要根據(jù)恢復(fù)情況和運(yùn)動(dòng)需要來(lái)確定，如果嘗試無(wú)痛那么可以進(jìn)展訓(xùn)練 )跳躍增加速度性肌力20個(gè) 一分原地， 前后、左右和臺(tái)階跳組，一次4-6上跳下。前面訓(xùn)練是后面的基組，組間休息礎(chǔ)。10秒，一天1-2 次。跑步同上可 以 自慢跑、 快跑和變速跑。 前項(xiàng)是行處理。后面訓(xùn)練的根底。專業(yè)資料整理WORD格式平衡訓(xùn)練圖 (可用礦泉水瓶自制)坐位