內(nèi)科學(xué)選擇題練習(xí)(1)

1、內(nèi)科學(xué)選擇題練習(xí)（1）一、A1型題（最佳選擇題肯定型）每一道題有A、B、C、D、E五個備選答案，問題陳述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。1、 患者45歲，肥胖體型，無糖尿病癥狀，空腹血糖6.0mmol/L（108mg/dl），空腹尿糖陰性，餐后2小時血糖12.1mmol/L（218mg/dl），尿糖（+），此患者首選的治療是A、 飲食控制+運動療法+口服降糖藥B、 胰島素C、 口服降糖藥+胰島素D、 飲食控制+運動療法+胰島素E、 飲食控制+胰島素2、 室上速伴差異性傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難以區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速？A、 心室率180

2、次/分B、 QRS間期>0.11秒C、 心室率絕對不規(guī)則D、 有室性融合波E、 P波不見3、 慢性腎盂腎炎20年，三年來出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿少三天入院，腎小球濾過率0.08ml/s，血肌酐792mol/L，其最佳治療為A、 透析B、 飲食治療C、 氨基酸療法D、 氧化淀粉治療E、 強力利尿治療4、 按累及肺小葉部位進行病理分型，下列哪項最符合阻塞性肺氣腫？A、 老年性肺氣腫B、 代償性肺氣腫C、 局限性肺氣腫D、 灶性肺氣腫E、 小葉中央型肺氣腫5、 一女性，19歲，嗜濃茶，Hb65g/L，RBC 2.8*1012/L，用口服鐵劑治療三月無效，首先應(yīng)采取哪種措施？A、 檢查藥物是否失效

3、B、 忌茶C、 做胃腸檢查排除腫瘤D、 加服止血藥E、 復(fù)查骨髓鐵染色6、 急性白血病經(jīng)化療獲得完全換屆后，下一步措施應(yīng)該是A、 停止化療B、 維持治療C、 強化鞏固治療D、 干擾素治療E、 免疫治療7、 男，28歲規(guī)律性腹痛，伴反酸，服抗酸劑癥狀可以緩解，X線鋇餐檢查無陽性病變，BAO為3mmol/L，最可能的診斷是A、 十二指腸潰瘍B、 胃潰瘍C、 慢性萎縮性胃炎D、 慢性淺表性胃炎E、 慢性肥厚性胃炎8、 一65歲女性患者，既往高血壓病史8年，4小時前突然劇烈頭疼，頭暈，伴有嘔吐，抽搐，測血壓210/120mmHg，治療首選A、 靜滴硝普鈉B、 口服復(fù)方降壓片C、 靜脈注射地西泮D、 靜

4、脈注射呋塞米E、 口服卡托普利9、 急性心肌梗死病人，突然出現(xiàn)心尖區(qū)響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是A、 室壁膨脹瘤B、 左心室擴大二尖瓣關(guān)閉不全C、 合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、 乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E、 室間隔穿孔10、 女，30歲，乏力，腰痛，夜尿增多兩年，查BP150/90mmHg，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞管型3-4個/Hp，白細胞5-10個/Hp，尿素氮7mmol/L，腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凹凸不平，最可能的診斷為A、 慢性腎炎普通型B、 慢性腎炎高血壓型C、 慢性腎盂腎炎D、 慢性膀胱炎E、 高血壓病，腎動脈硬化11、 關(guān)于腎小球毛細血管的濾過

5、屏障，作用最重要的是A、 內(nèi)皮細胞層B、 基膜層C、 上皮細胞層D、 系膜細胞層E、 內(nèi)透明層12、 肝硬化肝性腦病病人，血氣分析PH7.5，血鉀3.0mmol/L，血鈉135mmol/L。在靜點葡萄糖液中，加入下列哪種藥物最為合適？A、 肌酐+氯化鉀B、 谷氨酸鉀+維生素CC、 谷氨酸鈉+氯化鉀D、 精氨酸+氯化鉀E、 -氨絡(luò)酸+氯化鉀13、45歲男性醫(yī)生，發(fā)熱38.5，心前區(qū)劇痛8小時。伴有咳嗽氣短。ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列哪項診斷的可能性最大？A、主動脈夾層合并感染B、急性廣泛前壁心肌梗死C、急性心包炎D、急性心肌炎E、變異型心絞痛合并感染14、胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸均有

6、多個潰瘍灶，胃液分析：BAO 16mmol/h，MAO 98mmol/h，Pcm50.5億個，診斷為下列哪種疾病可能性最大？A、復(fù)合型潰瘍B、胃潰瘍C、球部潰瘍D、促胃液素瘤E、球后潰瘍15、心房顫動最可靠的診斷依據(jù)是A、第一心音強弱不等B、心率絕對不齊C、脈搏短絀D、心電圖檢查E、超聲心電圖16、男性，16歲，自幼患有支氣管哮喘，近兩天感冒、發(fā)熱、咳嗽、咯泡沫樣痰和氣急。體檢：兩肺布滿哮鳴音，雙肺底可聞及細濕羅音，胸片提示肺紋理增多，診斷最可能為：A、過敏性支氣管哮喘B、支氣管哮喘合并感染C、支氣管擴張癥D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、喘息型慢性支氣管炎17、男性，42歲，患肝硬化，中量腹水，近一周來不

7、規(guī)則發(fā)熱，腹痛、腹水增加，全腹壓痛和反跳痛，最可能的診斷是患者并發(fā)了、結(jié)核性腹膜炎、門靜脈血栓形成、肝癌破裂、自發(fā)性腹膜炎E、腹膜轉(zhuǎn)移癌18、長期服用乙胺碘呋酮片最可能引起、碘源性甲亢、垂體性甲亢、腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢、異源性TSH綜合征E、神經(jīng)垂體瘤19、一男性，20歲，頭痛頭暈一個月，高熱，鼻衄一周，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝可觸及邊，脾不大，紅細胞1.8*109/L，白細胞3.5*109/L，血小板80*109/L，骨髓象：增生減低，紅系和粒系各階段比例大致正常，未見巨核細胞，可見組織嗜堿細胞。最可能的診斷為：A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、顆粒細胞減少癥E、營

8、養(yǎng)不良性貧血合并感染20、男性，27歲，發(fā)熱、腹痛、粘液血便，腸鏡檢查，腸粘膜廣泛糜爛出血，淺潰瘍，最佳治療藥物是哪組？、強的松、黃連素滅滴靈、氟哌酸阿托品、柳氮磺吡啶阿托品、痢特靈普魯苯辛21、腎小球濾過膜的組成包括A、內(nèi)皮細胞，系膜細胞，基膜B、上皮細胞，系膜細胞，基膜C、內(nèi)皮細胞，上皮細胞，系膜細胞D、內(nèi)皮細胞，上皮細胞，基膜E、上皮細胞，足突細胞，基膜22、男，38歲，左眼球進行性突出3個月，流淚，復(fù)視。余無不適，左眼結(jié)膜充血，突眼度，左24mm，右14mm，左眼不能閉全，甲狀腺°腫大，心率112次/分，血總T3 3.8nmol/L，總T4 190nmol/L，甲狀腺攝碘率為

9、4小時25%，24小時50%，抑制試驗4小時20%，24小時40%，本例最適宜選擇何種治療最佳？A、小劑量他巴唑+適量甲狀腺片+強的松B、大劑量他巴唑+適量甲狀腺片+強的松C、甲狀腺次全切除術(shù)D、放射性131I治療E、眼科局部處理23、患者，男性，27歲，因反復(fù)乏力，低熱伴牙齦出血20余天入院。查體：貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下3cm，輕壓痛。血化驗：血紅蛋白95g/，白細胞2.3*109/L，中性42%，淋巴細胞14%，幼稚細胞44%，血小板37*109/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，巨核細胞0-1個/片，中，晚幼粒細胞為10%，原粒細胞84%，淋巴細胞4%，單核細胞2%。上例患者進行

10、化療首選下列哪個方案治療？A、VAP方案（VCR+Asp+Pred）B、維甲酸治療C、小劑量Ara-C治療D、VDP方案（VCR+DNR+Pred）E、DA方案（DNA+Ara-C）24、男性患者，60歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)輸血、輸液及靜脈滴注垂體后葉素（每分鐘滴入0.4單位）等治療后仍有活動性出血。體檢：脈搏120次/分，血壓12/10KPa（90/75mmHg），此時除繼續(xù)積極補充血容量外，應(yīng)采取的最佳治療措施是A、加大垂體后葉素的用量B、改用H2受體拮抗劑C、垂體后葉素加H2受體拮抗劑D、三腔二囊管壓迫止血E、立即手術(shù)治療25、65歲，肺心病患者，經(jīng)過治療，病人興奮躁動

11、，血氣分析：7.48、PaO2<6.67 KPa（75mmHg），BE+10mmol/L、HCO3- 40mmol/L，血氯80 mmol/L，你認為患者最可能存在A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒26、男性病人，45歲，因十二指腸球部潰瘍大出血于6年前做胃次全切除術(shù)，術(shù)后胃痛好轉(zhuǎn)，但近兩年漸覺乏力，食欲減少，查血Hb 60g/L，RBC4.9*1012/L，MCV 70fl，MCHC26%，正常，均正常，糞便隱血陰性，給服硫酸亞鐵0.3g，一日三次，并注射維生素已三個月，無明顯效果，首選應(yīng)如何處理？A、加用葉

12、酸口服B、繼服鐵劑C、加大口服鐵劑D、改用注射鐵劑治療E、輸血27、男性，56歲，晨起咳痰帶血，繼之左側(cè)胸痛呼吸困難兩個月。體溫正常，氣管居中，左側(cè)大量胸腔積液體征，血沉增快，最可能的診斷是A、肺梗塞B、癌性胸膜炎C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、心功能不全合并胸腔積液E、肺膿腫合并膿胸28、上消化道出血的患者，疑診急性糜爛出血性胃炎，為盡快確診，應(yīng)首選哪項檢查？、急性胃炎分析、緊急線鋇餐檢查、出血小時后胃鏡檢查、出血后小時內(nèi)胃鏡檢查、出血停止后小時內(nèi)胃鏡檢查29、男性，30歲，腹瀉6-7次/天，稀便帶粘液膿血，二年來時輕時重，近20天來發(fā)熱，時有便血，里急后重，左下腹壓痛，曾服痢特靈、氯霉素?zé)o效，為

13、明確診斷應(yīng)首選哪項治療？A、便常規(guī)+找阿米巴滋養(yǎng)體B、便培養(yǎng)C、X線鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、血清蛋白電泳分析30、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性結(jié)腸擴張，一般最為嚴重的部位是、直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸31、下列哪種受體阻滯劑同時具有受體阻滯作用A、普萘洛爾B、美托洛爾C、比索洛爾D、阿替洛爾E、卡維地洛32、男患，72歲，高血壓病史5年，未系統(tǒng)降壓治療，突然劇烈頭痛3小時，伴惡心、嘔吐、煩躁、抽搐、意識喪失，為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查A、腦電圖B、腦CTC、腦地形圖D、頸椎雙斜位像E、腦血管造影檢查33、有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌病梗死的是A、心前區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

14、B、心電圖出現(xiàn)病理性Q波C、暈厥史D、心前區(qū)疼痛E、心雜音易受藥物的影響34、急進型腎炎最有效的治療方案是A、環(huán)磷酰胺沖擊療法B、大劑量糖皮質(zhì)激素短程沖擊C、大劑量免疫抑制劑D、血漿置換療法E、四聯(lián)療法（皮質(zhì)激素、細胞毒藥物、抗凝藥和血小板解聚藥）1-5 ADAEB 6-10 CDADC 11-15 BDCDD 16-20 BDABA 21-25 DAEDD 26-30 DBDDD 31-34 EBEDA2型題（最佳選擇題否定型）1每一道題有A、B、C、D、E五個備選答案，問題陳述形式為否定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。13、 臨床上確診為重癥潰瘍性結(jié)腸炎下列

15、哪項治療措施為首選F、 水楊酸偶氮磺胺吡啶G、 腎上腺糖皮質(zhì)激素H、 免疫抑制劑I、 手術(shù)治療J、 抗膽堿能藥物14、 結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，每次抽液不宜過快、過多，最主要是為了A、 發(fā)生感染B、 發(fā)生胸膜增厚C、 發(fā)生胸膜反應(yīng)D、 發(fā)生腹脹后肺水腫E、 發(fā)生胸痛15、 下列哪項不是診斷肝硬化的依據(jù)A、 發(fā)熱、腹脹、乏力B、 門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)C、 肝功能減退的臨床表現(xiàn)D、 肝活檢有假小葉形成E、 食道吞鋇，X線檢查顯示食道靜脈曲張16、 關(guān)于浸潤性肺結(jié)核，下面哪項是不正確的A、 是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核B、 多見于成年人C、 病灶常位于肺尖D、 包括結(jié)核球E、 不包括干酪性肺炎17、 關(guān)于下

16、列腎功能實驗與腎單位各節(jié)段的功能關(guān)系，哪項是不正確的A、 血微球蛋白-腎小球濾過功能B、 尿微球蛋白-近端小管再吸收功能C、 對氨馬尿酸最大排泄試驗-近端小管排泌功能D、 NH4Cl試驗-遠端小管與集合管的泌H+功能E、 尿濃縮稀釋試驗-集合管與髓質(zhì)再吸收功能18、 以下哪項與胃粘液-粘液屏障功能無關(guān)A、 促進粘膜的血供B、 阻礙胃腔內(nèi)H+反向彌散C、 維持胃腔與粘膜間酸度差D、 保持粘膜內(nèi)外電位差E、 潤滑粘膜不受機械磨損19、 下列哪項不是肝性腦病的誘發(fā)因素A、 口服安體舒通B、 便秘C、 低鉀D、 感染E、 腹瀉20、 關(guān)于結(jié)核性胸膜炎胸液檢查，下列哪項是不符合的A、 胸液中的LDH含量

17、大于200IV/dlB、 胸液LDH/血清LDH比值大于0.6C、 蛋白含量胸腔液/血清比值小于0.5D、 胸液腺苷脫氨酶（ADA）測定一般在45U/L以上E、 多為草黃色、半透明21、 與環(huán)磷酰胺毒性無關(guān)的是A、 股骨頭無菌性壞死B、 骨髓抑制C、 中毒性肝炎D、 性腺抑制E、 出血性膀胱炎22、 女性，42歲，心悸、多汗消瘦10年。查體可見甲狀腺°腫大，聞及血管雜音。心臟聽診，心律絕對不整，心率160次/分，P110次/分。甲狀腺攝碘率24小時60%。關(guān)于該病，下述不恰當(dāng)?shù)氖茿、 可并發(fā)其他自身免疫病B、 需做三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗確診C、 該病心律失常多表現(xiàn)房顫和早搏D、 其

18、本病控制后，心臟病變可完全治愈E、 本病可伴有指端粗大23、 男，56歲，上腹不適13年，食后腹脹，近2月來出現(xiàn)無規(guī)律上腹部疼痛。胃鏡顯示：胃粘膜充血，紅白相間伴小片糜爛性及點狀出血，胃竇部粘膜灰白色，并可見血管透見A、 口服慶大霉素B、 口服稀鹽酸合劑C、 口服甲氰米胍D、 口服多潘立酮E、 口服枸櫞酸鉍鉀24、 關(guān)于原發(fā)性肝癌的大體形態(tài)分型，哪一項是不正確的A、 塊狀型：腫塊直徑>5cmB、 結(jié)節(jié)型：多個癌結(jié)節(jié)，直徑多>5cmC、 彌漫型：米粒至黃豆大小的癌結(jié)節(jié)，彌漫散布全肝D、 小癌型：孤立癌結(jié)節(jié)，直徑<3cmE、 混合型：腫塊大小不等，多伴有肝硬化25、 關(guān)于肝性腦病，下列論述錯誤的是A、 NH3有毒性，且能透過腦屏障B、 NH3相對無毒性，不能透過血腦屏障C、 NH3與NH4+互相轉(zhuǎn)化受PH值得影響D、 當(dāng)結(jié)腸PH<6時，NH3大量彌漫入血E、 氨在腸道的吸收主要以NH3形式彌散進入腸粘膜26、 關(guān)于慢性阻塞性肺疾患的治療，下列哪項是錯誤的A、 咳嗽給予鎮(zhèn)咳劑B、 有呼吸道阻塞癥狀時，靜注氨茶堿C、 重癥哮喘發(fā)作時，應(yīng)補給液體D、 低氧血癥時，需吸入低濃度、低流量氧氣E、 給