治療護理查對制度

1、治療護理查對制度查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施，因此護士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，才能保證病人的安全，使醫(yī)療護理工作正常進行。（一）醫(yī)囑查對制度1. 整理醫(yī)囑單后應(yīng)簽時間、姓名，并經(jīng)二人核對。核對時應(yīng)該由甲讀醫(yī)囑單上的藥名、給藥方法，乙讀治療卡上的劑量和時間。2. 醫(yī)囑應(yīng)每天核對、每周總核對，護士長每周應(yīng)參加核對醫(yī)囑二次以上。3. 臨時醫(yī)囑記錄執(zhí)行時間、簽全名，臨時治療醫(yī)囑要抄寫治療本、治療單，以便加強床邊核對，必須問清后，方可執(zhí)行。4. 重整醫(yī)囑后要二人核對，并劃紅線。5. 搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重讀一遍，無誤后方可執(zhí)

2、行。用過的空瓶須保留，以備核對后再棄去。6. 上午總對醫(yī)囑，中班核對早班電腦醫(yī)囑（包括當(dāng)天手術(shù)病人），夜班核對中班電腦醫(yī)囑。（二）治療護理操作查對制度（注射、輸液、服藥等）1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度三查：操作前查，操作中查，操作后查。具體內(nèi)容：（1） 查藥物有無沉淀、變質(zhì)、混濁，安瓿、藥瓶有無裂痕，瓶口有無松動；（2） 查藥物的有效期，配伍禁忌；（3） 查針筒是否完好，有無漏氣；針頭是否銳利，有否帶鉤彎曲。七對：對床號、姓名、藥名、時間、劑量、濃度、方法輸血三查十對：三查：(1) 查血液有效期(2) 查輸血裝置是否完整(3) 查血液質(zhì)量十對：對受血者姓名、床號、住院號、血型交配試驗結(jié)果，供血者姓

3、名、編號、血型及交配試驗結(jié)果，核對采血日期、有效期。2. 執(zhí)行任何治療時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清后，方可執(zhí)行。3. 凡屬四不準(zhǔn)范圍的治療一律按本院規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行各項制度。4. 凡治療過程中病人出現(xiàn)各種反應(yīng)，除了及時請醫(yī)生診治，嚴(yán)密觀察外，剩余的藥物按要求保留，進一步核對，必要時按規(guī)定分存/鑒定。及鑒定處理。(三)手術(shù)病人查對制度1. 術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)。2. 查血型、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、x光片等。3. 查病人有無佩帶首飾，假牙、備皮情況。4. 查無菌包內(nèi)的無菌指示劑，以及手術(shù)器械物品是否齊全，功效如何。5. 凡體腔或深

4、部組織手術(shù)，要在術(shù)前、關(guān)傷口前、縫皮前核對紗布、紗墊、縫針、器械的數(shù)目，并有記錄簽字。6. 術(shù)中給藥、輸血嚴(yán)格查對。7. 手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗單送驗。病理切片做到四查：床號、姓名、住院號、標(biāo)本名稱。標(biāo)本瓶應(yīng)作到有蓋、有溶液、有標(biāo)簽，送驗要有登記、簽收制度。（四）供應(yīng)室查對制度1. 準(zhǔn)備器械包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。2. 發(fā)器械包時，要查對名稱、消毒日期、無菌指示劑及數(shù)量。3. 收回物品時，要查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理情況。4. 滅菌時查溫度、壓力、時間、滅菌效果指示劑、干濕度，符合要求方可發(fā)放。（五）飲食查對制度1. 每日查對醫(yī)囑后，應(yīng)核對病床上飲食標(biāo)記