微生物遺傳學(xué)綜述性論文

1、疫苗安全接種-自愿接種甲流疫苗【摘要】 近期甲型H1N1流感肆虐全球，在部分地區(qū)甚至引起民眾恐慌，衛(wèi)生部緊急組織研發(fā)生產(chǎn)甲流疫苗，并向全國推廣，但很多民眾對(duì)這種新型疫苗的安全性提出了質(zhì)疑。本文首先舉例近期疫情情況，并就疫苗的研制以及接種的過程等方面敘述疫苗接種的可行性，讓民眾自己斟酌是否接種甲流疫苗?！娟P(guān)鍵詞】 疫苗 接種 安全近期甲型流感肆虐全球，在部分地區(qū)甚至引起民眾恐慌，衛(wèi)生部緊急組織研發(fā)生產(chǎn)甲流疫苗，并向全國推廣，但很多民眾對(duì)這種新型疫苗的推廣提出了質(zhì)疑。衛(wèi)生部16日晚間通報(bào)，11月12日24時(shí)至11月15日24時(shí)，中國內(nèi)地報(bào)告甲型H1N1流感確診病例3233例。截止11月15日，內(nèi)地

2、31個(gè)省市自治區(qū)累計(jì)報(bào)告69160例甲型H1N1流感確診病例，已治愈53612例，死亡53例。自從1796年英國的鄉(xiāng)村醫(yī)生詹納發(fā)明了接種的方法之后，疫苗就成了人類與細(xì)菌、病毒之間的一道有力的防護(hù)傘。在防治天花、乙肝等陣地給了人們很多極大的幫助。接種疫苗無疑是防治傳染性疾病成本效益最高的一種方法。但大面積推廣是否會(huì)帶來其他的隱患呢？目前對(duì)甲流的認(rèn)識(shí)還有很多不確定的因素，這是導(dǎo)致公眾疑慮重重的主要原因。1、甲型H1N1流感病毒是否會(huì)變異？如果變異，是變成另外一種、兩種或多種病毒？它們之間將是什么關(guān)系？這個(gè)問題的答案將直接接影響甲流疫苗的有效性。直到現(xiàn)在它已經(jīng)流行了6個(gè)多月了，特別在南美洲已經(jīng)經(jīng)過一

3、個(gè)冬季了，南美洲的春季也即將結(jié)束了，它沒有發(fā)生變異?，F(xiàn)在高峰又從南半球到北半球了，到目前為止，在人類的嚴(yán)密監(jiān)控下，對(duì)它的毒力反復(fù)進(jìn)行測(cè)定的情況下，到目前為止沒有發(fā)現(xiàn)重大變異，至少現(xiàn)在沒有這種跡象。即使它以后發(fā)生變異，接種的疫苗有沒有效，還不能就說現(xiàn)在接種疫苗就無效了。據(jù)新華社電 世界衛(wèi)生組織20日發(fā)表新聞公報(bào)說，挪威等國日前監(jiān)測(cè)到的甲型H1N1流感病毒變異病例屬偶發(fā)和自發(fā)現(xiàn)象，并未造成感染人數(shù)的突增或者重癥和死亡病例的增加。世衛(wèi)組織的專家正在評(píng)估這種變異可能對(duì)公共衛(wèi)生造成的影響。世衛(wèi)組織在公報(bào)中說，挪威衛(wèi)生部門日前通報(bào)了3例甲型H1N1流感病毒變異病例，包括兩個(gè)死亡病例和一個(gè)重癥病例。類似的病

4、毒變異先前在美國、墨西哥、烏克蘭、日本、巴西等國也發(fā)現(xiàn)過。公報(bào)說，從已掌握的情況來看，沒有發(fā)現(xiàn)感染甲型H1N1流感變異病毒的少數(shù)患者之間存在任何聯(lián)系，因此這種變異屬偶發(fā)和自發(fā)現(xiàn)象，變異病毒并未在人群中廣泛傳播，而目前使用的抗病毒藥物和甲型H1N1流感疫苗仍可以對(duì)變異病毒發(fā)揮作用。 2、甲流病毒在冬季會(huì)肆虐到什么程度？這將是是否大面積推廣的直接依據(jù)。一些預(yù)測(cè)顯示，到今年底，美國將有半數(shù)人口感染，倫敦將有15%的人患??；而今年秋冬，中國將有數(shù)千萬人感染。但有一點(diǎn)需要大家注意，甲流并不比季節(jié)性流感更可怕，它是溫和且能夠自愈的，并不需要恐慌，也不是一定需要接種疫苗。3、甲流疫苗的安全性如何？這是甲流疫

5、苗能否順利推廣的最重要的因素。我國甲型H1N1流感疫苗的接種自9月21號(hào)最先從北京市針對(duì)國慶慶典的參演人員開始，接著就是山東省全運(yùn)會(huì)的工作人員接種，之后全國各地相繼啟動(dòng)了甲型H1N1流感疫苗的接種工作，到目前已經(jīng)超過1200萬人。其中出現(xiàn)1000多例不良反應(yīng)者，絕大多數(shù)是發(fā)熱、局部紅腫等過敏性的一般反應(yīng)，有個(gè)別極少見的異常反應(yīng)。13日，衛(wèi)生部接到地方衛(wèi)生部門出現(xiàn)2例死亡病例的報(bào)告 。按照目前的數(shù)據(jù)看，出現(xiàn)異常概率是極低的。記者8月12日從衛(wèi)生部獲悉，我國甲型H1N1流感疫苗第一針接種后的臨床試驗(yàn)安全觀察中，沒有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或事件。此后的初步安全性分析報(bào)告也顯示，我國生產(chǎn)的甲型H1N1流感試

6、驗(yàn)用疫苗安全可靠。據(jù)了解，我國甲型H1N1流感疫苗在7月份開始臨床試驗(yàn)，所有的臨床試驗(yàn)都是在中國疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下進(jìn)行的。 目前國內(nèi)共有北京科興、 華蘭生物等10家流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的甲型H1N1流感疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)，受試者達(dá)到13300多人。中國疾病預(yù)防控制中心主任王宇介紹說， 在完成對(duì)受試者接種第一針甲型H1N1流感疫苗的初步安全性分析報(bào)告后，從8月12日開始，受試者開始接種第二針。衛(wèi)生部專家組將在8月中旬對(duì)我國甲型H1N1流感疫苗的安全性進(jìn)行初步研判， 我國整個(gè)的甲型H1N1流感疫苗臨床研究預(yù)計(jì)在9月份完成。 屆時(shí)，衛(wèi)生部將根據(jù)疫情的最新進(jìn)展來確定疫苗的免疫接種策略和方案。王宇指出

7、， 我國甲型H1N1流感疫苗的研發(fā)遵守的一個(gè)首要原則是 “安全”。 不僅在臨床試驗(yàn)中要遵循科學(xué)、有序、安全的策略，在臨床試驗(yàn)結(jié)束后，衛(wèi)生、藥監(jiān)等有關(guān)部門也將持續(xù)關(guān)注甲型H1N1流感疫苗的生產(chǎn)、臨床使用安全。隨著甲流的發(fā)展及死亡病例的增加，目前有許多問題民眾感到困惑。最近有關(guān)打疫苗的話題在老百姓中傳得火熱,沒有疫苗時(shí)大家熱切盼望,可疫苗送到眼前了,打還是不打,卻成為猶豫難決的話題?！叭惾嗣鞔_被禁止接種甲流疫苗” 并非所有人群都能接種甲流疫苗，目前有三類人明確被禁止接種：3歲以下兒童不能接種；正在感冒、發(fā)燒、對(duì)季節(jié)性流感疫苗過敏的人不能接種；急性疾病和嚴(yán)重慢性病患者等不能接種。對(duì)于哺乳

8、期婦女，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否接種。面對(duì)嚴(yán)峻的甲型H1N1流感防控形勢(shì)，重點(diǎn)人群是否也該接種疫苗面對(duì)突如其來的新型傳染病，我們大家應(yīng)該積極履行自身對(duì)社會(huì)的責(zé)任。這個(gè)時(shí)候，你用上什么樣的招數(shù)，都是合理的；你可以戴著口罩上街，你可以斷然取消與朋友的聚會(huì)，推遲探親計(jì)劃面對(duì)甲流，我們盡可以發(fā)揮自己的能動(dòng)性，不給病毒傳播的任何機(jī)會(huì)。2003年的SARS教給了我們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)抗疫情的成熟心態(tài)，這種成熟的心態(tài)就是：科學(xué)地認(rèn)識(shí)它，理性地應(yīng)對(duì)它，重視而不失平和，謹(jǐn)慎而不失信心。疫情，往往是對(duì)社會(huì)心理的一次考驗(yàn)；良好的公眾心態(tài)和共識(shí)，才是抗擊疫情最好的武器。面對(duì)甲型H1N1流感這種新型病毒及疫苗，在是否接種問

9、題上一些人持觀望態(tài)度可以理解。一些人對(duì)接種疫苗遲疑不決，主要是因?yàn)閷?duì)疫苗安全性缺乏了解。衛(wèi)生部門在解疑釋惑方面進(jìn)一步采取措施，加大專家咨詢、社區(qū)宣傳和媒體報(bào)道力度，使公眾充分了解疫苗的性能、接種疫苗引起各種反應(yīng)的原理以及最終結(jié)果，以便用得放心、安心。而就整個(gè)社會(huì)來說，接種甲流有助于為更多的人建立起防御疫情的屏障，保護(hù)他人。對(duì)于政府實(shí)行的免費(fèi)接種疫苗，這既是一次防范感染甲型H1N1流感、保護(hù)自身生命健康的機(jī)會(huì)，也是控制甲型H1N1流感傳播的社會(huì)責(zé)任。因此，民眾在接種甲流疫苗的時(shí)候應(yīng)該充分考慮自己的具體情況，然后自愿選擇接種還是不接種。附參考文獻(xiàn)【1】國外醫(yī)學(xué)預(yù)防診斷治療用生物制品分冊(cè)2005年6月第28卷第3期 FM ed Sci Sec Bi