妊娠腹痛講座

1、2021/8/121學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)目目l妊娠期妊娠期,因胞脈阻滯或失養(yǎng)，發(fā)生因胞脈阻滯或失養(yǎng)，發(fā)生小腹疼痛者，稱之。亦稱小腹疼痛者，稱之。亦稱胞阻胞阻。l屬于西醫(yī)學(xué)屬于西醫(yī)學(xué)先兆流產(chǎn)先兆流產(chǎn)的癥狀之一。的癥狀之一。 胞阻之名最早見于胞阻之名最早見于金匱要略金匱要略.婦人妊娠婦人妊娠病脈證并治病脈證并治膠艾湯條；妊娠腹痛始見于膠艾湯條；妊娠腹痛始見于諸病源候論婦人妊娠病諸侯諸病源候論婦人妊娠病諸侯目目的的l掌握：妊娠腹痛的定義、病因病機(jī)、掌握：妊娠腹痛的定義、病因病機(jī)、 辨證分型及常見證型代表方藥。辨證分型及常見證型代表方藥。l熟悉：鑒別診斷。熟悉：鑒別診斷。l了解：預(yù)防與調(diào)攝。了解：預(yù)防與調(diào)攝。定定

2、l妊娠期妊娠期,因胞脈阻滯或失養(yǎng)，發(fā)生因胞脈阻滯或失養(yǎng)，發(fā)生小腹疼痛者，稱之。亦稱小腹疼痛者，稱之。亦稱胞阻胞阻。l屬于西醫(yī)學(xué)屬于西醫(yī)學(xué)先兆流產(chǎn)先兆流產(chǎn)的癥狀之一。的癥狀之一。 胞阻之名最早見于胞阻之名最早見于金匱要略金匱要略.婦人妊娠婦人妊娠病脈證并治病脈證并治膠艾湯條；妊娠腹痛始見于膠艾湯條；妊娠腹痛始見于諸病源候論婦人妊娠病諸侯諸病源候論婦人妊娠病諸侯病病因因素體血虛素體血虛肝氣郁滯肝氣郁滯素體虛寒素體虛寒血瘀阻滯血瘀阻滯氣血運(yùn)行不暢氣血運(yùn)行不暢妊娠血聚妊娠血聚胞宮養(yǎng)胎胞宮養(yǎng)胎血婦科證候：妊娠期間，腹痛綿綿，婦科證候：妊娠期間，腹痛綿綿，按之痛減，面色萎黃，頭暈?zāi)垦Ｐ陌粗礈p，面色萎黃，

3、頭暈?zāi)垦Ｐ募抡?，肌膚不潤。悸怔忡，肌膚不潤。舌脈：舌淡紅，舌苔白，脈細(xì)滑弱舌脈：舌淡紅，舌苔白，脈細(xì)滑弱治則：養(yǎng)血安胎止痛治則：養(yǎng)血安胎止痛方藥：當(dāng)歸芍藥散方藥：當(dāng)歸芍藥散 當(dāng)當(dāng)歸歸l當(dāng)歸、白芍、川芎當(dāng)歸、白芍、川芎l茯苓、白術(shù)、澤瀉茯苓、白術(shù)、澤瀉氣婦科證候：妊娠期間，小腹胸脅婦科證候：妊娠期間，小腹胸脅脹痛，按之痛減，兩脅尤甚，胸脹痛，按之痛減，兩脅尤甚，胸悶噯氣，煩躁易怒。悶噯氣，煩躁易怒。舌脈：舌苔薄膩，脈弦滑舌脈：舌苔薄膩，脈弦滑治則：疏肝解郁，養(yǎng)血安胎治則：疏肝解郁，養(yǎng)血安胎方藥：逍遙散方藥：逍遙散虛l婦科證候：妊娠期后，小腹冷痛，婦科證候：妊娠期后，小腹冷痛，綿綿不休，形寒肢冷

4、，面色白，精綿綿不休，形寒肢冷，面色白，精神疲倦，納少便溏。神疲倦，納少便溏。l舌脈：舌淡苔白滑，脈沉細(xì)滑。舌脈：舌淡苔白滑，脈沉細(xì)滑。l治則：暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。治則：暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。l方藥：膠艾湯。方藥：膠艾湯。 加巴戟天、杜仲、補(bǔ)骨脂加巴戟天、杜仲、補(bǔ)骨脂 膠膠四物湯加四物湯加艾葉、阿膠、甘草艾葉、阿膠、甘草2021/8/1212l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:03:38 PMl11、人總是珍

5、惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-6l15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022

6、-3-62022-3-6March 6, 2022l17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6血婦科證候：妊娠后，小腹隱痛不婦科證候：妊娠后，小腹隱痛不適，或刺痛不移。適，或刺痛不移。舌脈：舌黯有瘀點(diǎn)，脈弦滑。舌脈：舌黯有瘀點(diǎn)，脈弦滑。治則：養(yǎng)血活血，補(bǔ)腎安胎。治則：養(yǎng)血活血，補(bǔ)腎安胎。方藥：桂枝茯苓丸合壽胎丸。方藥：桂枝茯苓丸合壽胎丸。 注意觀察病情：觀察腹痛性質(zhì)及伴隨癥狀，排除流產(chǎn)注意觀察病情：觀察腹痛性質(zhì)及伴隨癥狀，排除流產(chǎn)與宮外孕。與宮外孕。注意生活調(diào)攝注意生活調(diào)攝1、臥床休息。、臥床休息。2、禁性生活。、禁性生活。3、

7、心理調(diào)護(hù)。、心理調(diào)護(hù)。4、飲食易消化富營養(yǎng)，忌辛辣之品。、飲食易消化富營養(yǎng)，忌辛辣之品。5、慎起居，保持大便通暢、慎起居，保持大便通暢預(yù)防與調(diào)攝預(yù)防與調(diào)攝謝謝！l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.622.3.6Sunday, March 06, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/6/2022 8:03:38 PMl11、人總是珍惜為得到。22.3.6*Mar-226-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請。*Sunday, March 06, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.622.3.6*March 6, 2022l14、抱最大的希

8、望，作最大的努力。2022年3月6日星期日*22.3.6l15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月*22.3.6*March 6, 2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/6/2022l17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.3.6謝謝大家謝謝大家2021/8/1217l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:03:38 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-6l15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022