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文檔簡介
1、康艾注射液在大腸癌化療中的作用楊芳 賀建霞 山西省腫瘤醫(yī)院 (030013)摘要 目的:探討康艾注射液對大腸癌化療的增效減毒作用。方法:分別采用康艾注射液聯(lián)合化療對照治療大腸癌患者48例。結果:1、兩組有效率分別為:54.2%和37.5%,有顯著差異(P<0.05)。2、聯(lián)合化療組治療前后KPS評分的比率明顯高于單純化療組(P<0.01)。3、聯(lián)合化療組白細胞下降、消化道反應發(fā)生率、手足綜合征發(fā)生率低于單純化療組。結論:康艾注射液能在大腸癌的化療 中起到提高化療效果,降低化療毒副作用的作用。關鍵詞 康艾注射液 大腸癌 聯(lián)合化療對于晚期大腸癌患者,化療是主要的治療手段。但化療毒副作用
2、較大,患者往往難以順利完成整個療程,故臨床應用輔助支持治療越來越受到臨床醫(yī)師的重視。近年來,我們采用康艾注射液與化療聯(lián)合應用治療晚期大腸癌患者24例,并與同期單純化療24例病人比較結果如下:1 材料和方法11 臨床資料 收集2007年1月-2007年10月我院48例大腸癌晚期患者,其中男30例,女18例,中位年齡56歲,腺癌35例,鱗癌13例,均經病理確診并有可測量的病灶。所有患者隨機分為兩組:聯(lián)合組(康艾注射液+奧沙利鉑+5-FU+CF)和對照組(奧沙利鉑+5-FU+CF)。12 治療方法 采用奧沙利鉑130mg/m2,CF200mg/m2,5-FU3g/m2連用5天,第25天重復,兩組患者
3、均用上述相同的化療方案,聯(lián)合組在此基礎上加用康艾注射液每天50ml加入5%葡萄糖注射液500ml,靜脈滴注,連續(xù)15天,休息10天,開始下一個療程。13 檢驗方法 x2檢驗 p<0.05 表示差異有顯著性意義, p<0.01表示差異有極顯著意義。14 療效及毒副作用評定標準按WHO規(guī)定實體瘤療效評價標準分為完全緩解(CR),部分緩解(PR),穩(wěn)定(SD)和(PD)4級,有效率為CR+PR。生活質量以KPS評分標準評價,毒副反應按WHO標準評價。2 結果21 療效比較 兩組均完成4個周期的治療,聯(lián)合組24例,CR2例,PR11例,總有效率54.2%(13/24)。對照組24例,CR1
4、例,PR8例,總有效率37.5%(9/24),兩組比較有統(tǒng)計學意義。見表1表1 兩組療效比較組別NCRPRSDPDCR+PR(%)聯(lián)合組2421110254.2對照組241811237.5P<0.0522 生活質量療效比較 KPS 穩(wěn)定及改善在聯(lián)合組為83.3%(20/24),對照組為62.5%(15/24),兩組比較有統(tǒng)計學意義。見表2表2 治療前后KPS評分變化組別N穩(wěn)定改善穩(wěn)定+改善(%)聯(lián)合組2411983.3對照組248762.5 P<0.0123 毒副反應 兩組化療的副反應主要表現(xiàn)為白細胞下降、消化道反應、手足綜合征等。白細胞下降在聯(lián)合組為29 .2%(7/24),對照
5、組為54.2%(13/24);消化道反應發(fā)生率在聯(lián)合組為41.7%(10/24),對照組為66.6%(16/24);手足綜合征發(fā)生率在聯(lián)合組為25%(6/24),對照組為62.5%(15/24)。差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),兩組患者均無明顯心、肝、腎功能異常。3 討論 康艾注射液是由人參、黃芪、苦參經現(xiàn)代工藝提取精制而成的新型抗癌注射液,與化療配合使用,既能抑制癌細胞的作用,又能減輕化療的毒副作用。研究證明:人參的有效成分人參多糖、人參皂苷對小鼠艾氏腹水癌,小鼠肉瘤及腺癌有明顯的抑制作用。人參皂苷能增強T細胞、B細胞功能,誘導IL-2、干擾素及增強LAK細胞及NK細胞活性1。有資料
6、表明黃芪多糖能提高網狀內皮系統(tǒng)的吞噬功能,增強T細胞、NK細胞、LAK細胞、IL-2抗癌活性,其有效成分F3能增強對腫瘤細胞的殺傷能力,改善患者的免疫功能2??鄥⑺兀ㄑ趸鄥A),對腫瘤細胞誘導的血管內皮細胞增殖有穩(wěn)定的抑制作用3。本研究表明,聯(lián)合組的療效及KPS評分明顯高于對照組,統(tǒng)計學有顯著差異性,且白細胞下降,胃腸道反應及手足綜合征發(fā)生率均低于對照組,與國內報道接近,表明康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期大腸癌不僅可以協(xié)同化療提高療效及生存質量,而且還能減輕化療的毒副作用,增強患者對化療的耐受性,值得臨床推廣使用。參考文獻 1楊樺 人參皂苷與免疫核糖核酸對癌基因表達的協(xié)同抑制作用。中國醫(yī)科大學學報 1993,22(4):2
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