ICU品管圈匯報(bào)

1、ICU品管圈階段性成果品管圈階段性成果匯報(bào)匯報(bào)南通市腫瘤醫(yī)院南通市腫瘤醫(yī)院 ICU救生圈救生圈圈名的確立圈名的確立本次共征集九個(gè)候選圈名，經(jīng)全體與會(huì)人員投票后（每人一本次共征集九個(gè)候選圈名，經(jīng)全體與會(huì)人員投票后（每人一票）。救生圈獲得最高票，故確定救生圈為本次票）。救生圈獲得最高票，故確定救生圈為本次QCC圈名圈名圈徽的確立圈徽的確立寓意： 挽救生命，保護(hù)生命 百折不撓，積極向上外圍的綠色橄欖枝體現(xiàn)ICU的宗旨：崇尚生命、祈求平安和健康救生圈代表健康所系，性命相托樹苗代表生命，向著目標(biāo)頑強(qiáng)的生長(zhǎng)手代表護(hù)士一雙具備專業(yè)技能的手，托起患者的生命和希望。救生圈小組成員簡(jiǎn)介救生圈小組成員簡(jiǎn)介救生圈小組

2、概況救生圈小組概況救生圈主題選定選題理由選題理由學(xué)會(huì)了使用品管工具來(lái)解決護(hù)理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及與他人建立友誼的快樂確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提高患者的滿意度為危重病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其生命安全I(xiàn)CU品管圈活動(dòng)計(jì)劃擬定表品管圈活動(dòng)計(jì)劃擬定表改善前交班者和接班者床旁交接交班者口述接班者查看病人情況帶領(lǐng)接班者判斷交班的完整性現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握數(shù)據(jù)收集結(jié)果數(shù)據(jù)收集結(jié)果現(xiàn)況把握之?dāng)?shù)據(jù)分析現(xiàn)況把握之?dāng)?shù)據(jù)分析對(duì)象：收集對(duì)象：收集2014年年1月至月至2014年年06月危重病人交接月危重病人交接數(shù)數(shù)1582例例收集時(shí)間：收集時(shí)間：2014年年7月月1625日日

3、收集方法：資料查閱收集方法：資料查閱 數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集 應(yīng)交危重病人項(xiàng)目：應(yīng)交危重病人項(xiàng)目：1582例例實(shí)交危重病人項(xiàng)目：實(shí)交危重病人項(xiàng)目：1092例例漏交危重病人項(xiàng)目：漏交危重病人項(xiàng)目：490例例交接班完整率交接班完整率=實(shí)交項(xiàng)目實(shí)交項(xiàng)目/應(yīng)交項(xiàng)目應(yīng)交項(xiàng)目目前危重病人交接班完整率：目前危重病人交接班完整率：69%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定設(shè)定理由設(shè)定理由1、改善前現(xiàn)況把握之漏交危重病人項(xiàng)目數(shù)為、改善前現(xiàn)況把握之漏交危重病人項(xiàng)目數(shù)為490例例2、依據(jù)改善前現(xiàn)狀把握柏拉圖分析前、依據(jù)改善前現(xiàn)狀把握柏拉圖分析前3項(xiàng)占了項(xiàng)占了78%為本期活動(dòng)改善重點(diǎn)為本期活動(dòng)改善重點(diǎn)3、本次品管圈圈能力評(píng)分為、本次品管圈圈能

4、力評(píng)分為32分，以分，以40分為滿分分為滿分，計(jì)算圈能力為，計(jì)算圈能力為80%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定設(shè)定理由設(shè)定理由4、改善幅度：累積百分比、改善幅度：累積百分比78%圈能力圈能力80%=62.4%5、目標(biāo)值：現(xiàn)況值目標(biāo)值：現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值（現(xiàn)況值改善幅度）改善幅度） 490-49062.4%=1856、目標(biāo)設(shè)定：危重患者床旁交接班完整率由、目標(biāo)設(shè)定：危重患者床旁交接班完整率由69%提提 升至升至88% 目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)況值現(xiàn)況值69%圈能力圈能力80%改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)78%目標(biāo)值目標(biāo)值88%ICU危重患者床頭交接班完整率危重患者床頭交接班完整率解析 方法地點(diǎn)時(shí)間 人分管病人數(shù)工作態(tài)度個(gè)人素質(zhì)工作忙護(hù)士人力不足班次責(zé)任心不強(qiáng)思維混亂年資低保護(hù)隱私漏項(xiàng)能力低病情變化快病人多未親自評(píng)估病人未制定規(guī)范流程未有時(shí)間整理未及時(shí)詢問工作忙護(hù)士少夜班疲勞醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)不好未組織學(xué)習(xí)交班時(shí)間長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)不足早交班不能按時(shí)下班晚交班特殊情況監(jiān)護(hù)室其他報(bào)警干擾程序管理因素夜班疲勞經(jīng)驗(yàn)不足人力不足思維混亂未制定規(guī)范流程要因選定表要因分析要因分析 通過(guò)圈員們針對(duì)小要因打分，依分?jǐn)?shù)高低圈出前五項(xiàng)要因，并通過(guò)集體討論排除目前暫時(shí)不可能改善的因素：護(hù)士人力不足 最后選出以下四點(diǎn)要因：v欠缺執(zhí)行率和依從性高的ICU床頭交接班書面流程v夜班疲勞v重點(diǎn)不突出v臨床經(jīng)驗(yàn)