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文檔簡介
1、中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健工作計劃和實施方案 在社區(qū)開展經(jīng)常性的中醫(yī)藥預(yù)防疾病與養(yǎng)生保健服務(wù)活動,是中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一項重要任務(wù),因為它能在緩解居民看病難、看病貴、看慢性疑難雜癥效果差等方面起到重要作用。這項工作對我們來說既陌生又艱難,更具有挑戰(zhàn)性和富有使命感,今年我們已把它納入中心重要工作議事日程上。 因此為了確保做好這項工作,我們針對中心現(xiàn)有狀況和社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的實際需求,制定年度工作計劃和實施方案如下:
2、 一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組 組長:唐亞能 副組長:賀志強 成員:陳永亮、蔣周云、文岐峰、張玉泉、李書成 二、工作計劃 1、由社區(qū)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)具體工作計劃和實施方案的制定。在實際工作中我們要充分利用中心現(xiàn)有的“有人才、有平臺、有人氣、有效果”等優(yōu)質(zhì)資源,重點在于加強運用中醫(yī)藥理論,尤其是中醫(yī)治未病和養(yǎng)生保健理論指導(dǎo)居民預(yù)防調(diào)攝、養(yǎng)生保健,增強居民防病治病意識,達到
3、未病先防、既病防變、病后調(diào)護、愈后防復(fù)的目的。 2、加強中醫(yī)隊伍建設(shè),做好相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn),制定適宜的相關(guān)中醫(yī)健康教育內(nèi)容和時間安排表,完善服務(wù)流程,把具有中醫(yī)特色的健康教育貫穿到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中去,著重發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健工作中的重要作用。計劃每年中醫(yī)知識的宣傳欄4期;在每個服務(wù)站開展具有中醫(yī)特色的健康教育和義診4場次,中心2場次,共計18場次,發(fā)放具有中醫(yī)藥特色濃郁、膾炙人口健康處方如中醫(yī)養(yǎng)生歌、中醫(yī)養(yǎng)生羹等。 3、內(nèi)容實用化、大眾化、特色化、豐富化,形式多樣化。 我
4、們要充分利用中醫(yī)藥在開展預(yù)防疾病和養(yǎng)生保健服務(wù)方面的優(yōu)勢,制定健康教育方案要結(jié)合社區(qū)居民的實際健康狀況,因人制宜、因病制宜,突出特色,以及在指導(dǎo)其進行健康運動的內(nèi)容要具有實用行和針對性,解決各個層面居民實際健康問題,以調(diào)動居民參與健康教育的積極性。開展以中醫(yī)藥為特色的健康教育和治療,要具有針對性如對老年人以健康膳食、適量運動為主,慢性病居民以膳食(藥膳)調(diào)理、保健運動為主,殘疾人以肢體和心理康復(fù)為主的。 4、確定效益評估標準,不斷完善,逐步達標。 在社區(qū)開展居民相關(guān)中醫(yī)藥特色的健康教育和康復(fù)治療,需要建立效益評估標準,以此確定和評價開
5、展服務(wù)活動的效果,并需要在實踐中不斷地修正和完善。 它們的標準是居民是否對應(yīng)用中醫(yī)藥提高保健意識有明顯增強,身體素質(zhì)有所提高,發(fā)病率、并發(fā)癥、致殘率有顯著下降,慢性病和疑難雜癥療效顯著提高,參加健康教育、慢病管理積極性有較大增加等等。 三、實施方案 1、我們要高度重視把中醫(yī)預(yù)防和養(yǎng)生保健納入開展社區(qū)健康教育計劃中,實行“一票否決權(quán)”,做到有人分管、有人專管、年頭有計劃、平時勤督查、年終有總結(jié),年年有提高。 2、主要以
6、開展具有中醫(yī)特色的健康講座、科普知識宣傳和健康教育處方,配合晨(晚)練組織開展有益的保健運動如太極拳、太極劍、健身操和集體舞等,以多種形式向各個層次的居民提供健康知識宣傳、傳授養(yǎng)生保健和提倡健康生活方式。 3、針對目前存在以中醫(yī)藥為主要內(nèi)容的健康教育講座、健康教育處方偏少,應(yīng)用中醫(yī)藥防病治病率不高,居民的受益面不夠等情況,我們要把它作為今后工作重點開展,使中醫(yī)藥綜合服務(wù)效果在社區(qū)發(fā)揮更大的效果。 加強“治未病”理論體系的系統(tǒng)繼承與研究;積極運用系統(tǒng)科學(xué)原理結(jié)合中醫(yī)整體觀及先進科技手段;進行認知健康狀態(tài)及其測量與評估;開展預(yù)防保健服務(wù)的
7、實施模式及其對經(jīng)濟的貢獻度評估。什么是中醫(yī)體質(zhì)檢測評估?陰虛、陽虛、痰濕還是濕熱、血瘀、不同體質(zhì)讓人們反映出來的特點各不相同;骨骼、經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋、臟腑,是什么讓我們不舒服?讓我們久病不愈?三高、亞健康、易疲勞,是病理性的還是生活方式不良的惡果?不同的體質(zhì)如何根據(jù)各自的特點選擇合理的飲食和運動?中醫(yī)體質(zhì)檢測評估告訴你問題的根源和獲得健康的正確方法。 中醫(yī)體質(zhì)檢測評估的特點綜合:全面檢測您的體質(zhì)情況,從根本上找出影響健康的因素;深入:不僅僅說明目前的身體狀態(tài),更能反應(yīng)出身體素質(zhì)的基本情況;主動:在給出檢測報告的同時,還提出中醫(yī)治療與養(yǎng)生的建議;長期:一次體檢結(jié)果,長期有效,在堅持中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的
8、情況下,每三四年做一次健康恢復(fù)狀況檢查即可。 誰適合做測評?久病不愈,想通過中醫(yī)檢測方式追尋病癥根源的人們想全面了解自身體質(zhì)狀況及目前健康狀況,以便有效調(diào)理身體的人們習(xí)慣定期體檢,但無法從體檢報告上找到如何獲取健康的方法的人們?nèi)绾巫鲋嗅t(yī)體質(zhì)檢測評估?先查脊椎,了解主要的和長期的疾病隱患;再查經(jīng)絡(luò),看看各條經(jīng)絡(luò)是否暢通,氣血運行是否存在障礙;望聞問切,全面細致地探查身體的健康狀態(tài)和健康隱患;綜合評估,給出中醫(yī)調(diào)養(yǎng)建議,包括飲食、起居、運動、情志和最佳的治療方案。西醫(yī)體質(zhì)檢查:通過一定的儀器手段檢測身體的健康狀況。 中醫(yī)質(zhì)檢查:應(yīng)用望聞問切的基本方法,了解體檢者身體的基本狀況,
9、五臟是否平衡、體質(zhì)是否虛盛、濕寒、飲食是否合理、二便是否通暢。通過中醫(yī)骨科觸診手法了解體檢者脊柱及身體骨骼是否正常或患有疾?。ㄈ珙i椎病、腰椎病及關(guān)節(jié)疾?。私饨?jīng)絡(luò)是否通暢、韌帶肌肉狀況等 健康教育是指我們通過各種教育途徑(發(fā)放宣傳資料、宣傳欄、圖片、幻燈、講座、)指導(dǎo)病人或家屬預(yù)防、消除或減輕疾病發(fā)展的過程,在臨床中已形成制度,發(fā)揚中醫(yī)特色,使患者接受中西醫(yī)結(jié)合的健康知識指導(dǎo),了解中醫(yī)知識,增加自我防護、保健意識。現(xiàn)將工作中總結(jié)的經(jīng)驗陳列如下。 1首先自己要了解中醫(yī)發(fā)展簡史 以及中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論中醫(yī)在
10、數(shù)千年的臨床實踐中,積累了豐富的診治疾病和護養(yǎng)病人的經(jīng)驗,并形成了獨特的理論體系。其基本特點是整體觀和辨證論治。 2關(guān)心體貼病人,把病人的需求當(dāng)成自己的需求,有效地運用護理程序 2.1中醫(yī)評估方法須在掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上,通過“望、聞、問、切”的手段,收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料,了解病人所需,為辨證施護提供依據(jù)。例如:病人表現(xiàn)神昏煩躁、面色紅赤、惡熱喜冷,小便短赤、大便燥結(jié)、舌尖紅、苔黃、脈數(shù),則屬熱證,病位在心;表現(xiàn)納呆腹脹、面色蒼白、惡寒喜熱、口淡不渴、手足厥冷、小便清長、大便溏薄、舌淡苔白,則屬寒證,病位在
11、脾胃;精神萎靡不振、聲低氣短息微、腰痛喜按,屬虛證,病位在腎;聲高氣壯息粗,腹痛劇烈拒按,舌苔厚膩,脈實有力屬實證,病位在大腸。同時,要了解發(fā)病原因是與感受“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”之邪有關(guān),還是因“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”過度,或由于飲食、勞倦、外傷所致。因而要求醫(yī)護人員對病人的臨床表現(xiàn)能運用中醫(yī)理論正確判斷。在臨床實踐中加強與病人的溝通,提高觀察能力,不斷積累經(jīng)驗,才能真正掌握具有中醫(yī)特色的評估技能。 2.2中醫(yī)醫(yī)療診斷是對患者生理、心理、社會文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問題反應(yīng)的一種臨床判斷。其診斷范圍必須在職責(zé)范圍內(nèi)能解決或緩解的問題。例
12、如:自理能力缺陷與肢體偏癱有關(guān);知識缺乏與缺乏對本病的認識有關(guān)等。但某些診斷是從中醫(yī)評估中產(chǎn)生的,其健康問題和相關(guān)因素是應(yīng)用中醫(yī)辨證分析作依據(jù)的,描述中可采用中醫(yī)理論或增加中醫(yī)辨證的相關(guān)因素,以更全面、細致地反映病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題。例如:關(guān)于營養(yǎng)代謝方面的,可以提出:辛涼解表飲食的需要與外感風(fēng)熱有關(guān)。以此類推,可根據(jù)病人的證候提出各種飲食的需要。如:滋陰飲食的需要與肝腎陰虛有關(guān),從而提供有針對性的飲食指導(dǎo)進食枸杞子、百合、黨參、麥冬等;又如:便秘與胃腸積熱有關(guān);或與氣虛傳導(dǎo)無力有關(guān);與飲食不節(jié)、過食辛辣有關(guān)等,以采取更有針對性的措施解決便秘問題,如指導(dǎo)病人飲食不宜過于辛辣、每日適當(dāng)活動
13、,可做揉腹運動等。關(guān)于體溫方面,可提出:壯熱(體溫過高)、惡寒發(fā)熱、寒熱往來、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等,其臨床依據(jù)、相關(guān)因素各不相同,醫(yī)療措施也完全不同,關(guān)于睡眠方面,可提出不寐、多夢易醒、入睡困難、早醒等,其相關(guān)因素中的病理因素除西醫(yī)提出的以外,可增加肝火擾心、氣血不足、心神失養(yǎng);痰熱擾心、神不守舍;飲食不節(jié)、胃中不和等,醫(yī)療措施及健康教育內(nèi)容也可更有針對性。2.3在制定醫(yī)療措施及健康教育計劃時,應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢,開展辨證施治,應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù),才能使患者獲得真正具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。 2.4評價在對病人實施一系列措施及健康指導(dǎo)后,需評價患者
14、掌握了多少,為其解決了多少問題,還有哪些問題需要解決以便繼續(xù)采取必要的措施。 3其他指導(dǎo) 3.1中藥煎煮方法湯劑的煎煮從用具、用水、火候、方法都是有一定的講究的,如煎藥用具是以砂鍋、瓦罐為好,搪瓷罐次之,忌用銅鐵鍋,以免發(fā)生化學(xué)變化,影響療效。煎煮方法是先將藥材浸泡3060min,用水量以高出藥面為度,一般中藥煎煮2次,第2次煎煮加水量為第1次的1/31/2,2次煎液混合后分2次服用。一般來講,解表藥、清熱藥宜武火煎煮,時間宜短,煮沸后煎35min即可,補養(yǎng)藥需用文火慢煎,時間宜長,煮沸后再續(xù)煎3060min。
15、 3.2中藥服法及服藥時間湯劑宜溫服,丸劑用溫開水送服,散劑用蜂蜜調(diào)和送服或裝入膠囊中吞服,沖劑、膏劑用開水沖服,糖漿劑直接吞服,服后10min內(nèi)不宜飲水。對胃有刺激的藥物宜飯后服,補益藥宜空腹服,安神藥宜睡前服,驅(qū)蟲藥宜空腹服。 3.3服藥時的飲食禁忌一般而言忌食生冷、辛辣、油膩、有刺激性的食物。此外根據(jù)病情的不同,飲食宜忌也有區(qū)別,如熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸食物;寒性病應(yīng)忌食生冷;胸痹者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟及煙酒;肝陽上亢者忌食胡椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品;瘡瘍、皮膚病病人應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等海腥發(fā)物及辛辣刺激性食物。&
16、#160; 3.4調(diào)養(yǎng)正氣,提高機體抗病能力人體正氣強弱與抗病能力密切相關(guān)素問·刺法論說:“正氣存內(nèi),邪不可干”,說明調(diào)養(yǎng)正氣是提高抗病能力的關(guān)鍵。 3.4.1重視精神調(diào)養(yǎng)做到心情舒暢,精神愉快安寧,少私心而不貪欲,喜怒而不妄發(fā),修德養(yǎng)性,保持良好的心理狀態(tài)。盡量避免外界環(huán)境對人體的不良刺激,如營造優(yōu)美的自然環(huán)境,和諧的人際關(guān)系,幸福的家庭氛圍等。 3.4.2注意飲食起居做到飲食有節(jié),起居有常、勞逸適度等。 3.4.3加強身體鍛煉
17、 綜上所述,臨床工作中將中、西醫(yī)知識有機地結(jié)合在一起,運用豐富的理論知識指導(dǎo)病人的飲食、起居、治療,能使疾病的“三分治、七分養(yǎng)”得到很好的印證,更加樹立了醫(yī)院的中醫(yī)特色,這需要我們醫(yī)護人員在實際工作中不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)和實踐。 健康教育工作 1、公眾健康教育:利用院內(nèi)外健康教育版面,做好公共衛(wèi)生知識和健康常識的宣教,倡導(dǎo)健康的生活方式和綠色生活理念,充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)在提高群眾健康水平方面的作用。院內(nèi)健康教育版面每月更新一次,院外版面根據(jù)相關(guān)部門要求隨時更新。 2、個體健康教育:通過對門診病人發(fā)放健康教育處方、對住院病人進行全程健康宣教(入院宣教、住院期間宣教、出院指導(dǎo)和即時指導(dǎo))等方式,提供針對性強的疾病知識,加強對病人的個體宣教。 3、社區(qū)健康宣教:與相關(guān)科室配合,利用高血壓日、糖尿病日、“世界保健日”、世界無煙日等,深入社區(qū)進行健康宣教,定期開展健教講座,服務(wù)群眾的同時,宣傳中醫(yī)藥特色等優(yōu)勢。
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