慢性阻塞性肺疾病的健康教育內(nèi)容

1、慢性阻塞性肺疾病的健康教育內(nèi)容1、對慢阻肺的認(rèn)識導(dǎo)致COPD勺危險(xiǎn)因素：（1）吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要原因，煙 草中所含的化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞，使氣道凈化能力下降 ; 支氣管粘膜充血水腫、粘液積聚，容易繼發(fā)感染，吸煙者慢性支氣管 炎的患病率比不吸煙者高 2-8倍，煙齡越長，吸煙量越大，COPD患 病率越高。吸煙引起的疾病中慢阻肺占 45。（ 2）感染是促使慢阻 肺發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。（ 3）空氣污染為細(xì)菌感染增加了條件（ 4）職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的COP（D 5）蛋白酶-抗蛋白酶失衡（ 6）機(jī)體的內(nèi)在因素、自主神經(jīng)功能失調(diào)、營養(yǎng)、 氣溫的突變等都有可能參與CDP啲發(fā)

2、生、發(fā)展2、病因預(yù)防 積極治療呼吸道感染，長期、反復(fù)感染可破壞氣 道正常的防御功能，損傷細(xì)支氣管和肺泡 ; 遠(yuǎn)離空氣污染的人群密集 場所, 改善工作區(qū)域的環(huán)境 , 保證空氣的流通 , 廚房配有排氣裝置 ; 保 證攝入營養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理的膳食 , 如低碳水化合物（低糖可以避免血中的 二氧化碳過高，減輕呼吸負(fù)擔(dān)）、高蛋白、高維生素飲食3、氧療 對COP労發(fā)慢性呼吸衰竭穩(wěn)定期可采取長期家庭氧 療能達(dá)到治療效果 , 低流量吸氧 ,15h/d, 急性加重期采取鼻導(dǎo)管給氧 或文丘里面罩給氧，吸氧濃度為28% -30 %，可以降低發(fā)生二氧化碳 潴留的風(fēng)險(xiǎn)。4、運(yùn)動正確的肺功能鍛煉 有效的肺功能鍛煉方法能改善患 者

3、呼吸功能，延緩肺功能惡化，提高 COPD患者的生存質(zhì)量。縮唇呼 氣法:指導(dǎo)患者縮攏嘴唇進(jìn)行呼氣 ,吸氣與呼氣時(shí)間比為 1:2 或 1:3, 這樣可以延緩呼氣流速，提高氣道內(nèi)壓力以抵抗氣道外的動力壓迫， 防止細(xì)氣道呼氣時(shí)過早閉合全身模式訓(xùn)練：快速步行、原地踏車、登樓梯。 腹式呼吸訓(xùn)練：向患者講解腹式呼吸可通過腹肌主動的舒張與收 縮來加強(qiáng)腹肌運(yùn)動，以提高通氣量，減少耗氧量，減輕呼吸困難，提 高運(yùn)動耐力。方法 :用鼻緩慢吸氣 ,使膈肌下降，腹肌松弛凸出 , 呼氣 時(shí)用口呼出，腹肌收縮 , 膈肌上臺, 腹部下降。屏住呼吸可以延長肺 內(nèi)氧氣和二氧化碳的交換時(shí)間， 從而使更多的氧進(jìn)入血液中， 方法為 吸氣

4、后屏住呼吸 3 秒鐘再呼氣，如此反復(fù)練習(xí)。5、飲食調(diào)整適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，熱量和維生素的攝入。 COPD患者在飲食方面需采用低碳水化合物 （ 低糖）、高蛋白、高纖維食物， 同時(shí)避免產(chǎn)氣食物。碳水化合物攝入過多 , 對氣道儲備功能較差的 COPD病人來說,勢必會增加通氣負(fù)荷。低糖則可以避免血液中的二氧 化碳過高，減輕呼吸負(fù)擔(dān)。 高纖維食物能夠預(yù)防便秘。 避免產(chǎn)氣食物， 可以預(yù)防腹脹。盡可能食用高蛋白食物，這樣可以防止?fàn)I養(yǎng)過剩，提 高能量水平，有助于肌肉和骨骼的強(qiáng)壯。飲食習(xí)慣：由于缺氧，使患者消化功患者消化功能受到影響，食 欲狀況較差，應(yīng)注意食物的色、香、味、形做到清淡而又易消化，少 油膩。另外要注意

5、少食多餐，每天可吃 56餐，新鮮綠葉蔬菜必不 可少如白菜、 蘿卜、西紅柿、黃瓜、茄子、菠菜等， 每餐不要吃太飽， 少食可以避免腹脹和呼吸短促，飯后可吃些水果如蘋果、香蕉、梨、 橘子等。另外，按照醫(yī)生的要求攝取適量的鹽分。 進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽， 如感呼吸困難，可以先休息，等呼吸平穩(wěn)后再吃。6、呼吸道的護(hù)理 對心、肝、腎功能正常的病人，應(yīng)給以充足的水分和熱量。每日 飲水量應(yīng)在 1 500 mL 以上。充足的水分有利于維持呼吸道黏膜的濕 潤，使痰的黏稠度降低，咳痰較為容易。指導(dǎo)有效咳嗽，促進(jìn)排痰的方法：深吸氣后屏住呼吸3s,然后用腹肌 的力量用力做爆破性的咳嗽；胸部扣擊、體位引流及霧化吸入。指導(dǎo) 和協(xié)助家屬進(jìn)行正確的胸部叩擊，方法為五指并攏 ,手背隆起、呈空 心掌 ,迅速而規(guī)律地扣擊胸部 ,從肺底到肺尖