器官移植與倫理

1、器官移植與倫理 我要活下去1998年3月26日，宋先生陪發(fā)燒的兒子小宋去醫(yī)院看病。經(jīng)檢查他被告知兒子患了最嚴(yán)重的M4型白血病。他頓時(shí)昏倒在椅子上，難以相信身高1.8米、體質(zhì)一直很好的兒子，會(huì)患上俗稱血癌的白血病。清醒后，他懇求醫(yī)生救救他的兒子，醫(yī)生告訴他：“任何藥物只能暫時(shí)遏制病情的發(fā)展，不能根治，除非骨髓移植，但這種可能性是極小的，費(fèi)用也是相當(dāng)驚人的，至少要40萬元?！蹦f是否可能找到與兒子一樣類型的骨髓，就這40萬元，對(duì)他們夫婦每月只有800元收入的家庭，也是一個(gè)天文數(shù)字。這種情況被小宋就讀的上海市某重點(diǎn)中學(xué)所了解，從校長(zhǎng)、老師到同學(xué)，紛紛伸出援助之手，捐款70000多元送到小宋的病床前，

2、使這個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生得到救治。經(jīng)過近兩個(gè)月的治療，小宋的病情暫時(shí)穩(wěn)定而且出院了，但醫(yī)生告誡說，這種類型的白血病隨時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。宋先生從此踏上了救治兒子的艱辛之路。他抱著一線希望來到了上海市紅十字會(huì)“中國(guó)骨髓庫(kù)”，請(qǐng)他們檢索捐獻(xiàn)骨髓的志愿者中是否有與兒子相同類型的骨髓。在歷經(jīng)第20次骨髓配對(duì)、支付了20000元費(fèi)用之后，奇跡出現(xiàn)了，醫(yī)生通知說骨髓配對(duì)成功。宋先生悲喜交集，淚灑一路，回到家里把這一好消息告訴給兒子說：“與你骨髓相符的人有了，她是一位女大學(xué)生。今后不管她有什么難處，滴水之恩，當(dāng)涌泉相報(bào)，她就是你的親姐姐了?！鄙鸵Ｗ×?，父子緊緊擁抱，淚流滿面。接著宋先生又為40萬元的移植費(fèi)用開始奔波

3、，賣掉房屋獲得5萬元；長(zhǎng)寧區(qū)政府與宋先生夫婦所在單位進(jìn)行協(xié)調(diào)后籌集了17萬元；上海市文明辦調(diào)動(dòng)社會(huì)力量籌款5萬多元。所需費(fèi)用即將解決之際，情況突變，獲悉那位女大學(xué)生的母親不同意提供骨髓。心急如焚的宋先生，想見一見供髓者的母親。按照國(guó)際慣例，骨髓供者與患者不能見面，提供骨髓保密是紀(jì)律，他只好懇求紅十字會(huì)幫助救救兒子的性命，去說服一下女大學(xué)生家長(zhǎng)。上海市紅十字會(huì)醫(yī)生被宋先生的執(zhí)著所感動(dòng)，與那位大學(xué)生的母親進(jìn)行了聯(lián)系。由紅十字會(huì)組織訓(xùn)練部部長(zhǎng)楊鈞儀主管醫(yī)師，會(huì)同中國(guó)捐獻(xiàn)骨髓第一人孫偉和血液專家等人一起，對(duì)該大學(xué)生的母親講解了宋氏一家的遭遇和捐獻(xiàn)骨髓的知識(shí)。他們說，所謂的骨髓移植不是直接從她女兒身上抽

4、取骨髓，而只是抽取血液，通過血細(xì)胞分離后，將造血干細(xì)胞移植給小宋，再將其余的血液輸還給她女兒，其實(shí)是造血干細(xì)胞移植，這樣既安全、又簡(jiǎn)單，是在其女兒清醒狀態(tài)下進(jìn)行的，對(duì)身體沒有影響。孫偉也“現(xiàn)身說法”，以求打消女大學(xué)生母親的顧慮。令人痛心的是該人死活不肯，女大學(xué)生也失去了報(bào)名時(shí)的勇氣順從了母意。當(dāng)小宋從爸爸那里聽到這個(gè)不幸消息后，父子抱頭痛哭。他說：“爸爸你帶我去她家，我去求求她母親，我要活下去，我要讀書，我也會(huì)像她女兒一樣出色，成為大學(xué)生的?！睘榱藘鹤樱瑸榱藞A兒子的大學(xué)生夢(mèng)想，宋先生又一次懇求紅十字會(huì)幫助，醫(yī)生無可奈何地回答：“宋先生你另想辦法吧，時(shí)間對(duì)小宋就是生命，聽說臺(tái)灣骨髓庫(kù)有1.7萬人

5、登記在冊(cè)，請(qǐng)他們幫助一下吧?！保@時(shí)幸好鄰居家有臺(tái)灣親戚來上海探親，從他那里獲得臺(tái)灣慈濟(jì)骨髓庫(kù)的電話并取得聯(lián)系，寄去小宋的血樣和40000多元人民幣，經(jīng)過檢索、配對(duì)，終于獲得成功，并取得那位研究生同意自愿無償捐獻(xiàn)骨髓。遺憾的是，這時(shí)小宋的骨髓里又發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，白血病復(fù)發(fā)，并失去了再生的可能！不久小宋便離開了這個(gè)世界。宋先生夫婦為了簽謝那些幫助過他們一定的人們，為了拯救需要骨髓移植的白血病人，為了震醒那些昏憒的人們的良知，他們懷著失去兒子的悲痛，去上海市紅十字會(huì)中華骨髓庫(kù)辦理了無償捐獻(xiàn)骨髓的手續(xù)。問題：1 在我國(guó)供體嚴(yán)重短缺，原因是什么？2 供體來源有哪些途徑，都存在哪些倫理問題？3 為了擴(kuò)展器官來源，器官是否可以商業(yè)化？4 腦死亡在器官移植中有何意義？5 我國(guó)有無器官移植相關(guān)法？6 在器官移植中，應(yīng)遵循哪些倫理原則與規(guī)范。91期醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例討論提綱（內(nèi)部掌握）器官移植倫理一、問題：7 在我國(guó)供體嚴(yán)重短缺，原因是什么？8 供體來源有哪些途徑，都存在哪些倫理問題？9 為了擴(kuò)展器官來源，器官是否可以商