病歷質(zhì)控功能.docx

1、病歷質(zhì)控病歷質(zhì)控角色維護(hù)模塊維護(hù)模塊一、環(huán)節(jié)質(zhì)控醫(yī)生在保存對(duì)應(yīng)病歷時(shí)針對(duì)對(duì)應(yīng)病歷進(jìn)行進(jìn)行檢查，判斷條件為當(dāng)對(duì)應(yīng)病歷存在規(guī)則擴(kuò)展（對(duì)應(yīng)要求，可為空）邏輯關(guān)系關(guān)鍵字列表（可以多個(gè),用英文逗號(hào)分隔）例:如圖，年齡為1到10歲的出院記錄病歷禁止包含“老年癡呆”這個(gè)詞醫(yī)生完成病歷之后在病歷檢查能查到對(duì)應(yīng)的病人的對(duì)應(yīng)病歷，質(zhì)控人員能查看并通知醫(yī)生進(jìn)行修改病歷二、時(shí)限監(jiān)控一、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)模塊各模塊關(guān)系說(shuō)明：缺陷編碼維護(hù)和定位、定性編碼關(guān)聯(lián)，定位編碼對(duì)應(yīng)維護(hù)目的是關(guān)聯(lián)約定病歷類別與定位編碼的關(guān)系，這樣就可以得到，約定病歷編碼和缺陷編碼的關(guān)聯(lián)。最終我們?cè)跁r(shí)限質(zhì)控命令維護(hù)種選中一個(gè)病歷類別的時(shí)候就可以獲取到對(duì)應(yīng)的

2、缺陷編碼。1.1定位編碼先添加一級(jí)編碼，然后選中后，添加二級(jí)編碼1.2定性編碼1.3缺陷編碼左邊是定性編碼，選中個(gè)二級(jí)定性編碼，然后添加缺陷編碼。1.4定位編碼對(duì)應(yīng)維護(hù)左邊是約定病歷列表，右邊是定位編碼，選中個(gè)約定病歷，可以關(guān)聯(lián)右邊多個(gè)定位編碼1.5時(shí)限質(zhì)控命令維護(hù)這里是重點(diǎn)。這里維護(hù)好了，當(dāng)五種開(kāi)始狀態(tài)發(fā)生時(shí)，會(huì)保存提醒數(shù)據(jù)到mrqc_sxtx表。到了提醒時(shí)間，會(huì)提醒相應(yīng)的醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷，超時(shí)沒(méi)有寫(xiě)會(huì)自動(dòng)扣分，鎖定病歷（這些自動(dòng)提醒，扣分，鎖定是由定時(shí)任務(wù)完成的）。命令名稱自己定義：開(kāi)始狀態(tài)有五種狀態(tài)：入院：分陀床位時(shí)臨床入院時(shí)間作為入院時(shí)間點(diǎn)的；轉(zhuǎn)出：轉(zhuǎn)科為時(shí)間點(diǎn)；轉(zhuǎn)入：確人轉(zhuǎn)入時(shí)為時(shí)間；手

3、術(shù)：手術(shù)申請(qǐng)時(shí)間為開(kāi)始時(shí)間點(diǎn)，手術(shù)安排為截至?xí)r間點(diǎn)；出院：辦出院證的時(shí)間為時(shí)間點(diǎn)；（ps:除了轉(zhuǎn)入其他的開(kāi)始狀態(tài)都是有反向操作的）開(kāi)始狀態(tài)類型這里沒(méi)有意思，選擇開(kāi)始就好；開(kāi)始時(shí)限值：當(dāng)開(kāi)始狀態(tài)發(fā)生的時(shí)間+這里維護(hù)的時(shí)間，作為時(shí)限質(zhì)控的開(kāi)始時(shí)間；結(jié)束類型：有三種，第一種就是開(kāi)始時(shí)間+這里的時(shí)間為結(jié)束時(shí)間，第二種只針對(duì)手術(shù)，第三種，周期性病歷，病程會(huì)用到，每個(gè)多久寫(xiě)一次病程；病歷類別編碼：指需要書(shū)寫(xiě)的病歷；約定病歷類別：就是左側(cè)的樹(shù)形，這里不用手動(dòng)選擇；提前提醒時(shí)間：在截至?xí)r間前多少小時(shí)提醒醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷；提前出院終止命令：這里選中的話，在出院，轉(zhuǎn)出的時(shí)候注銷掉該病人相關(guān)的時(shí)限質(zhì)控；注銷：勾選的話，

4、指不啟用該質(zhì)控命令；超時(shí)鎖定：勾選的話，當(dāng)該病人有相關(guān)的病歷需要書(shū)寫(xiě)時(shí)，但是醫(yī)生超時(shí)了還沒(méi)有寫(xiě)，就是鎖定無(wú)法書(shū)寫(xiě)，在申請(qǐng)解鎖后可以再次書(shū)寫(xiě)；扣分缺陷（未寫(xiě)）：超時(shí)了且還沒(méi)有書(shū)寫(xiě)病歷，則按照這個(gè)缺陷扣分；扣分缺陷（超時(shí)）：超時(shí)但是寫(xiě)了，則按照這個(gè)扣分二、業(yè)務(wù)模塊1、定時(shí)任務(wù)：2、病歷完成醫(yī)生病歷簽名后會(huì)在mrqc_wcsj表里生成數(shù)據(jù)，并且修改mrqc_sxtx表里的wcid（為mrqc_wcsj表的主鍵）：簽名也可以取消三、評(píng)分裁v”4*tcttart升f，az«wn)咬的沖2)*分切5任WAttSR/.nftRAH*AMQtt1/gRR咬g20111-2120111-212X叩55

5、iRSWW2019-1120201-1113X111552019-11202015*214X女20141205X9金fcOM201114020141216XQBX201家如020139-191X2019.0-1920139-196Xg3iWZHIXJ1919201機(jī)新9gX為1坤1920ld»d9wXgXW2019-WW201X0.19iiXgfti0O8»*2019-019201W0-1912Xg寫(xiě)KF便2O1Oftd9R19d913XIWfPW寫(xiě)2010ft-16UXMao»<2T20憐09102019091615XT民X2010BW201Ce16teX另20108-152016-1517X20108-12201W6-14質(zhì)控人員能進(jìn)行打分，扣分項(xiàng)有自動(dòng)扣分（超時(shí)等設(shè)置）默認(rèn)，質(zhì)控人員對(duì)質(zhì)控人員能進(jìn)行打分，扣分項(xiàng)有自動(dòng)扣分（超時(shí)等設(shè)置）默認(rèn)