院內工作方案集錦6篇

1、院內工作方案集錦6篇院內工作方案 篇1 一、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急力量 1、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有方案、有組織的業(yè)務目標訓練，培育急診專業(yè)合格的護理人員。 2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學習，增加人員的法律意識。 3、推動各項急診工作標準化管理，以提高搶救勝利率。 二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的專業(yè)素養(yǎng)。 1、嫻熟把握常見病情的推斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。 2、嫻熟把握心肺復蘇術的搶救技能。 3、嫻熟傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。 4、嫻熟急救時的催吐、灌腸、注射

2、、給氧及體位一系列操作技術及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求精準準時到位。 三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取珍貴的搶救時機 1、嫻熟把握各種儀器的用法并保證其性能良好，隨時備用。 2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常用法。 3、各類急救藥品用法后準時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。 四、嚴格執(zhí)行各項工作標準，確愛護理工作的平安有效及整體護理工作的全面落實 1、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。 2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及護理程序，以增進或復原病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上 院

3、內工作方案 篇2 第一條 為加強衛(wèi)生系統(tǒng)內部審計工作，建立健全各單位內部審計制度，完善內部監(jiān)督制約機制，規(guī)范收支管理，促進衛(wèi)生事業(yè)健康進展，依據(jù)中華人民共和國審計法和審計署關于內部審計工作的規(guī)定，結合衛(wèi)生系統(tǒng)詳細狀況，制定本規(guī)定，醫(yī)院內部審計工作方案。 其次條 衛(wèi)生系統(tǒng)內部審計是指衛(wèi)生系統(tǒng)內部審計機構和審計人員，對本單位及所屬機構的財務收支、經(jīng)濟活動的真實、合法性進行獨立監(jiān)督審核的行為。 第三條 本規(guī)定適用于縣級以上衛(wèi)生行政部門和各類國有衛(wèi)生企業(yè)、事業(yè)單位以及其他衛(wèi)生單位(以下簡稱各部門、各單位)。 第四條 內部審計機構及內部審計人員在本部門、本單位主要負責人領導下，依照國家法律、法規(guī)以及本規(guī)

4、定開展審計工作。單位主要負責人要加強對內部審計工作的領導，定期聽取匯報，討論部署工作，準時批復年度內部審計工作方案、審計報告，并督促有關部門、單位落實審計看法，保證內部審計人員依法行使職權。 第五條 各級衛(wèi)生行政部門應根據(jù)國家法律、法規(guī)的規(guī)定，設置內部審計機構，配備審計人員，開展審計工作。年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機構、年收入20xx萬元以上或所屬單位多的企業(yè)、事業(yè)單位，應當設置獨立的內部審計機構，配備專職審計人員。其他衛(wèi)生企業(yè)、事業(yè)單位可以依據(jù)需要，設置獨立的內部審計機構，配備專職審計人員，也可以授權本單位其他機構履行審計職責，配備專職或者兼職審計人員。 第六條 內部

5、審計人員應當具有審計、會計、經(jīng)濟管理、工程技術等相關專業(yè)學問和業(yè)務力量。內部審計人員實行崗位資格準入和后續(xù)訓練制度，各單位應當予以支持和保障。 第七條 內部審計機構負責人必需具備中級以上相關專業(yè)技術職稱或5年以上的審計、會計工作經(jīng)受。內部審計機構負責人任免應征求上級主管內部審計機構的看法，并按干部管理權限任免。 第八條 內部審計人員辦理審計事項，應當嚴格遵守內部審計準則和內部審計人員職業(yè)道德規(guī)范，依法審計，忠于職守，做到獨立、客觀、公正、保密。內部審計人員與被審計單位或者審計事項有利害關系的，應當回避。任何組織和個人不得干預內部審計工作。 第九條 部門和單位應當支持內部審計工作，準時解決工作中

6、存在的問題，愛護內部審計人員依法履行職責，保證內部審計開展工作和培訓所必需的經(jīng)費。 第十條 衛(wèi)生部內部審計機構負責指導和監(jiān)督全國衛(wèi)生系統(tǒng)內部審計工作，并對部屬(管)單位組織實施內部審計。地方各級衛(wèi)生行政部門內部審計機構負責指導和監(jiān)督本地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內部審計工作，并對所屬(管)單位實施內部審計。各類衛(wèi)生單位的內部審計機構負責本單位的內部審計工作，并對所屬機構進行審計和業(yè)務指導、監(jiān)督。各部門、各單位內部審計機構接受國家審計機關的指導和監(jiān)督。 第十一條 衛(wèi)生行政部門內部審計機構對本系統(tǒng)內部審計業(yè)務指導和監(jiān)督的主要職責是： (一)根據(jù)國家法律和法規(guī)，制定內部審計制度規(guī)定及工作規(guī)范; (二)指導和監(jiān)督有關

7、部門、單位建立健全內部審計機構，配備內部審計人員，按規(guī)定開展內部審計工作; (三)制定內部審計工作方案，組織行業(yè)內部審計及審計調查活動; (四)組織審計業(yè)務培訓，開展審計工作討論，溝通審計工作閱歷，表彰內部審計先進單位和個人，工作方案醫(yī)院內部審計工作方案 第十二條 內部審計機構履行下列職責： (一)擬定內部審計規(guī)章 制度; (二)審計預算的執(zhí)行和決算; (三)審計財務收支及有關經(jīng)濟活動; (四)根據(jù)干部管理權限開展有關領導人員的任期經(jīng)濟責任審計; (五)審計基本建設投資、修繕工程項目; (六)審計衛(wèi)生、科研、訓練和各類救濟等專項經(jīng)費的管理和用法; (七)開展固定資產購置和用法、藥品和醫(yī)用耗材購

8、銷、醫(yī)療服務價格執(zhí)行狀況、對外投資、工資安排等專項審計調查工作; (八)審計經(jīng)濟管理和效益狀況; (九)審計內部有關管理制度的落實; (十)其他審計事項。 第十三條 內部審計機構每年應當向本部門、本單位主要負責人提交工作報告。 第十四條 內部審計機構對審計工作中的重大事項，應準時向上級主管部門內部審計機構報告。 第十五條 內部審計機構依據(jù)審計業(yè)務的需要，報經(jīng)所在部門、單位主要負責人批準，可托付具有相應資質的.中介機構進行審計，并檢查監(jiān)督審計業(yè)務質量。 第十六條 內部審計機構在審計工作中應加強與外部審計的溝通與合作。 第十七條 內部審計機構在履行審計職責時，具有下列權限： (一)要求被審計單位按

9、時報送財務預算、財務決算、會計報表及有關文件、資料; (二)參與本單位基建、設備購置、財務、對外投資等相關會議，主持召開與審計事項有關的會議; (三)參加討論制定有關規(guī)章 制度; (四)審核會計憑證、賬簿、報表，現(xiàn)場勘察實物; (五)檢查計算機系統(tǒng)有關電子數(shù)據(jù)和資料; (六)對與審計有關的問題向被審計單位和個人進行調查，并取得證明材料; (七)對嚴峻違反財經(jīng)法規(guī)、嚴峻損失鋪張的行為，做出臨時制止打算; (八)經(jīng)本部門、本單位主要負責人批準，對可能轉移、隱匿、篡改、毀棄會計憑證、會計賬簿、會計報表以及與經(jīng)濟活動有關的資料，予以臨時封存; (九)依據(jù)審計結果，提出訂正、處理違反財經(jīng)法規(guī)行為、改進管

10、理、提高效益的建議; (十)對模范遵守財經(jīng)法規(guī)的被審計單位和人員，提出表彰建議;對違法違規(guī)和造成損失鋪張的被審計單位和人員，提出通報批判或者追究責任的建議。 第十八條 本部門、本單位在管理權限范圍內，授予內部審計機構必要的處理、懲罰權。 第十九條 內部審計工作的主要程序： (一)依據(jù)本部門、本單位的詳細狀況，擬定審計項目方案，報經(jīng)單位主要負責人批準后實施; (二)內部審計機構實施審計前，應編制審計工作方案，組成審計組，并提前3日以書面形式通知被審計單位;被審計單位應協(xié)作審計工作，供應必要的工作條 件; (三)審計組對審計事項實施審計，應取得審計證據(jù)，編制審計工作底稿，由被審計單位相關人員簽字確

11、認; (四)審計組對審計事項實施審計后，編制審計報告，并征求被審計對象的看法。被審計對象在收到審計報告之日起10個工作日內，提出書面反饋看法，送交審計組; (五)內部審計機構對審計組提交的審計報告進行審核后，報本部門、本單位主要負責人審批下達被審計單位，被審計單位應當執(zhí)行; (六)內部審計機構應督促被審計單位在規(guī)定的期限內落實審計看法，并書面報告執(zhí)行結果; (七)內部審計機構應對必要的項目實施后續(xù)審計。 其次十條 內部審計機構對辦理的審計事項，應當建立完整的審計檔案，并根據(jù)有關規(guī)定保存。 其次十一條 對審計工作成效顯著的內部審計機構和履行職責、忠于職守、堅持原則、做出突出成果的內部審計人員，所

12、在單位和上級主管部門應賜予精神或者物質嘉獎;對不履行審計職責的內部審計人員，由所在單位賜予批判;對濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守、泄露隱秘的內部審計人員，所在單位和上級主管部門依照有關規(guī)定嚴厲處理。 其次十二條 對拒絕或者不協(xié)作內部審計工作、拒絕供應或者供應虛假資料、拒不執(zhí)行審計看法以及打擊報復內部審計人員的單位和人員，各部門、各單位主要負責人應當準時做出嚴厲處理。 其次十三條 各部門、各單位可依據(jù)本規(guī)定，結合實際狀況制定詳細規(guī)定或實施方法，并報上級內部審計機構備案。 其次十四條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負責說明。 其次十五條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。 院內工作方案 篇3 一、加強護士在職訓練，提高護理人

13、員的專業(yè)素養(yǎng) 1、強化相關學問的學習把握，定期組織護士授課，實行輪番主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特別疑難狀況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新學問和技能。相互學習促進，并作記錄。 2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作方案以強化“三基”護理學問及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪番出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成果納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。 3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，把握多學科學問和力量。 4、隨著護理水平與醫(yī)療技術進展不平衡的現(xiàn)狀，有方案的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素養(yǎng)，優(yōu)化護理

14、隊伍。不斷的更新護理學問。 二、護理平安是護理管理的重點，平安工作長抓不懈 1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想心情的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理平安管理工作，削減醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)平安。 2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危急的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。 3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲憊時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。 4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但假如一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。 5、護理部不定期的進行護

15、理平安隱患檢查，發(fā)覺問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的緣由，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴峻差錯及事故的發(fā)生。 三、轉變護理觀念，提高服務質量 護理部連續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增加工作責任心。培育護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿足作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，平安意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確愛護理工作平安、有效。 為仔細實行xx年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核

16、心”，全面實施ISO900120xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現(xiàn)“為手術病人供應優(yōu)質平安的護理、精益求精地協(xié)作手術”這一服務目標，依據(jù)護理部有關精神，結合我科實際狀況，制定護理管理目標及方案更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注意人性化服務，深化開展好“病人滿足在科室”的活動。嚴格執(zhí)行愛護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等，術中不予談論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿意病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的手術環(huán)境，達到病人對護理工作滿足度95%。工作中注意加強與

17、醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的協(xié)作手術，達到臨床醫(yī)生對手術室護理工作滿足度98%。 2、加強護理質量平安管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故爭論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改看法，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增加護士的服務意識，做到主動服務，熱忱接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采納鼓舞性語言，動作溫柔，使患者感覺到親人般的暖和。 3、嚴格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范，仔細執(zhí)行消毒隔離制度。進一步完善各班工作制度，嚴格掌握人員流淌。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事賜予準

18、時訂正，防止院內感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。 4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時仔細核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救學問、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的用法等內容的培訓，達到人人嫻熟把握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內快速開頭手術搶救，并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協(xié)作搶救工作。 5、依據(jù)山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫仔細、準時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率95%。 6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務技術水平。護理

19、人員三基水平平均75分；護理技術操作合格率95%；支持護理人員參與連續(xù)訓練學習和培訓，連續(xù)訓練學分每人每年25分。鼓舞護理人員參與自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員準時把握護理工作進展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的協(xié)作手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓舞廣闊護理人員主動撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或溝通論文4篇。根據(jù)護理培訓方案支配人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。 7、嚴格根據(jù)收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛準時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，削減鋪張及損耗。專人負責醫(yī)療設備

20、的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及用法狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉。 8、建立完善的護理質量監(jiān)控體系，科室質控小組加大自查力度，發(fā)覺問題準時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術臺次、滿足度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。 9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。依據(jù)實習大綱要求制定帶教方案并支配專人帶教，依據(jù)臨床帶教閱歷不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學力量的培育和提高，仔細落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。 10、做好病房樓搬遷的預備工作。仔細貫徹實施ISO質量管理標準，加強本科護理質量掌握，進一步

21、規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到ISO質量目標要求。組織學習層流干凈手術室的相關學問，為病房樓搬遷做好一切預備工作。 11、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領導下，與臨床醫(yī)生親密協(xié)作，保障醫(yī)療平安，改善服務看法，提高護理質量，保障各項質控指標達到ISO質量目標要求，制造良好的.效益和經(jīng)濟效益。 院內工作方案 篇4 護理工作應當說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。由于護理人員是與病人接觸最多、最早，最親密的工，護理人員的素養(yǎng)和形象，挺直影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不非常精準，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護

22、士對人民的健康做出了主動貢獻，從而受到了.的敬重，被譽為“白衣天使 ”。在20xx年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際詳細的工作詳情。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注意學問更新主動吸納多學科學問，在隊伍建設上強調知法、遵守法律、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、訓練者、照料者和討論者角色。特制訂20xx年內科護理工作方案： 一、加強護士在職訓練，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng) 1.強化相關學問的學習把握，定期組織護士授課，實行輪番主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特別疑難狀況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新學

23、問和技能。相互學習促進，并作記錄。 2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作方案以強化“三基”護理學問及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪番出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成果納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。 3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，把握多學科學問和力量。 4.隨著護理水平與醫(yī)療技術進展不平衡的現(xiàn)狀有方案的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理學問。 二、護理平安是護理管理的重點，平安工作長抓不懈 1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想心情的護士加強管理，做到重

24、點交待、重點跟班。切實做好護理平安管理工作，削減醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)平安。 2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危急的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。 3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲憊時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。 4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但假如一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。 5.護理部不定期的進行護理平安隱患檢查，發(fā)覺問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的緣由，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究

25、相關責任，杜絕嚴峻差錯及事故的發(fā)生。醫(yī)院內科護理工作方案- 三、轉變護理觀念，提高服務質量 1.護理部連續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增加工作責任心。培育護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿足作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，平安意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確愛護理工作平安、有效。 2.注意收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪看法、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿足度調查表等，獵取病人的需求及反饋信息，常常聽取醫(yī)生的看法準時的提出改進措施，同時對護士工作賜予激

26、勵，調動她們的工作主動性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“專心服務，制造感動”的服務理念運用到實際工作中。 3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強平安管理的責任，杜絕嚴峻差錯及事故的發(fā)生。在平安的基礎上提高我們的護理質量。 4、深化親情服務，提高服務質量。在培育護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培育護士樹立良好的職業(yè)形象。 四、合理利用人力資源，避開人浮于事的局面 我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應依據(jù)科室病人狀況和護理工作量合理安排人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量

27、為病人供應滿足的護理服務。 五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫 隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格根據(jù)省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際狀況，進行工作總結和分析 ，提出相應對策，為舉證供應法律依據(jù)，愛護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者賜予嘉獎。 六、護理各項指標完成目標 1.基礎護理合格率100%. 2.急救物品完好率達100%.

28、 3.護理文件書寫合格率90% 4.護理人員“三基考核合格率達100%. 5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%. 6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%. 7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%. 20xx年護理工作方案已經(jīng)落實，我信任只要我們同心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年的護理工作中肯定能取得好的成果！ 院內工作方案 篇5 醫(yī)院感染的預防與掌握是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療平安的重要內容，是醫(yī)院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，協(xié)作三級中醫(yī)院的評審，今年方案從以下幾方面開展工作： 一、加強醫(yī)院感染管理 依據(jù)醫(yī)院感染管理方法、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范及三級中

29、醫(yī)醫(yī)院評審細則中相關醫(yī)院感染質量管理內容，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據(jù)考核細則將平?？己伺c月底考核相結合，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作。 二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測 1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培育結果的查閱、臨床查看病人等，準時發(fā)覺院內感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并準時發(fā)覺可疑暴發(fā)的線索。 2、開展手術部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術部位感染的監(jiān)測，準時反饋信息給臨床科室，為降低手術部位感染供應牢靠信息。 3、抗菌藥物臨床應用調查 在開展住院

30、病人抗菌藥物用法調查基礎上，嘗試開展住院患者抗菌藥物用法率及圍手術期抗菌藥物用法監(jiān)測。 4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查 協(xié)作全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調查1次，將調查結果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。 5、開展細菌耐藥性監(jiān)測 加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，準時發(fā)覺多重耐藥菌感染，準時指導、監(jiān)督科室實行消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內感染及暴發(fā)發(fā)生。 三、感染病例匯總、上報院感基地 每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內感染監(jiān)測報表。 四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的掌握 針對重點科室、重點病

31、人，通過對檢驗科細菌培育檢測結果的查詢，準時發(fā)覺多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染掌握措施的監(jiān)督與指導，有效掌握多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。 五、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理 1、依據(jù)三級醫(yī)院評審細則的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及用法中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。 2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。 3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。 4、平常及每月考核時對用法中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。 對監(jiān)測不合格的

32、科室?guī)椭治鼍売桑岢稣拇胧┎⒓訌姳O(jiān)督管理。 六、加強院感學問的培訓 1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感學問學習，月底考核時以提問形式考核，使院感學問培訓落到實處。 2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。 3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控學問的崗前培訓。 七、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質量加強對一次性醫(yī)療用品的選購的相關資質的審核。 八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導 九、加強醫(yī)療廢物的管理 嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運輸、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染四周環(huán)境。 十、規(guī)范供應室工作 依據(jù)醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范的規(guī)定，與護理部協(xié)作，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。 十一、醫(yī)院感染暴發(fā) 如有感染流行或暴發(fā)時馬上上報，主動實行措施，防范及掌握疾病擴散。幼兒園小班工作方案