中醫(yī)護理實施方案總結

1、中醫(yī)護理實施方案總結作者:日期:開封市中醫(yī)院內分泌一病區(qū)2015年中醫(yī)護理方案實施總結一、基本情況本年度共實施中醫(yī)護理方案 668人，消渴病572人，消渴 痹癥96人。辨證分型統(tǒng)計如下：1. 消渴病與診療方案一致的病例數(shù)572例：消渴氣陰兩虛證275例，脾虛胃熱證234例，痰瘀阻絡證 37例，陰陽兩虛證26例。消渴痹癥96人中，氣虛血瘀證33例，陰虛血瘀證 26例，痰瘀阻絡證18例，肝腎虧虛證19例。2. 應用的主要辨證施護方法：辨證施善指導、飲水指導、 飲食指導、觀察飲水量、觀察尿量頻次、記錄身高體重腰臀比、 運動指導、皮膚護理等。3. 應用的主要中醫(yī)護理技術：耳穴貼壓、穴位貼敷、艾灸、 中

2、藥泡洗等。二、護理方案應用情況分析（一）主要中醫(yī)護理措施應用情況1. 主要辨證施護方法應用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護方法實施人次百分比尿量增多668人飲水指導668100%觀察尿量、頻次668100%口干多飲668飲食指導668100%觀察飲水量668100%多食易饑668飲食指導668100%記錄身高腰臀比668100%倦怠乏力668運動指導668100%飲食指導668100%肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320皮膚護理320100%適量運動320100%視物模糊62眼部護理62100%安全防護62100%腰膝酸軟38飲食指導38100%適量運動38100%2.中醫(yī)護理技術應用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)

3、護理技術實施人次百分比尿量增多668耳穴貼壓59088%口干多飲668耳穴貼壓54882%其他：中頻12018%多食易饑668耳穴貼壓60791%倦怠乏力668艾灸00穴位貼敷47371%肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320穴位注射320100%視物模糊62穴位按摩62100%腰膝酸軟38中藥塌漬3285%拔罐615%中醫(yī)護理技術應用頻率高的項目是耳穴貼壓和穴位按摩，其次是中藥外敷、中藥泡洗。分析其原因：1.耳穴貼壓和穴位貼敷，主要是由責任護士根據(jù)患者的癥狀主動與主管醫(yī)生溝 通并實施，因此應用的主動性高。 2 .無創(chuàng)傷，患者易于接受。3 .用物及操作方法簡單，臨床易于實施。（二）依從性和滿意度分析1

4、.患者對中醫(yī)護理技術的依從性和滿意度項目例數(shù)依從性（%滿意度（%(人)依從部分依從不依從y滿意、一般不滿意耳穴貼壓590413 (70%177 (30%0472(80%118 (20%0穴位貼敷473293 (62%179 (38%0293(62%179 (38%0穴位按摩6262 (100%0062( 100%00中藥塌漬3226 (83%6 (17%026 (83%6 (17%0穴位注射320190(59.7%)161 (50%1( 0.3%)190(59%161 (50%0依從性較好的中醫(yī)護理技術是中藥塌漬、穴位按摩。分析 其原因：1.操作方法簡單，無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于接受。 2 .

5、國家相關政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實施提 供了保障。護理滿意度較高的中醫(yī)護理技術是中藥塌漬和穴位按摩。 分析其原因：它能減輕消渴病患者腰膝酸軟、視物不清等不適 癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護理滿意度也 較咼。本次總結中，拔罐、中藥泡洗的應用病例數(shù)較少，因此不 做分析。（三）護理效果分析1.消渴主要癥狀病例 數(shù)（人）護理效果（%好較好一般差尿量增多572206 (36%206 (36%160 (27%0口干多飲572366 (64%103 (18%103 (18%0多食易饑572264 (46%154 (27%154 (27%0倦怠乏力572154 (27%264 (46

6、%154 (27%0肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320214 (67%106 (33%00視物模糊62031 (50%31 (50%0腰膝酸軟3812 (29%5 (14%16 (43%5 (14%2.消渴痹癥主要癥狀病例 數(shù)（人）護理效果（%好較好一般差肢體麻木、疼痛9635 (36%35 (36%26 (27%0肢體痿軟9662 (64%17 (18%17 (18%0腰膝酸軟9644 (46%26 (27%26 (27%0（四）責任護士對中醫(yī)護理方案的評價責任護士對中醫(yī)護理方案的評價分為四個層次：實用性強：8人（72%;實用性較強2人（18叨；實用性一般：1 人（10% ;不適用：0人。分析其原

7、因：1.方案對于每個疾病的常見癥狀護理、中醫(yī)用藥護理、健康指導等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導，使護理人員明確自己在各疾病中醫(yī)?？谱o理中應該做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、隨機性。 2.方案中對各疾病 常見癥狀適用的中醫(yī)護理技術進行了系統(tǒng)的梳理， 并對關鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應用時間、觀察要點等做了明確說明，使中醫(yī)護理技 術的應用更加規(guī)范、科學。3.系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)專科護理標準，對于提高年輕護理人員的業(yè)務素質和中醫(yī)臨床護理服務能力具 有重要的指導意義。（四）實施中存在的問題：1 .部分中醫(yī)護理技術的適用性需進一步論證本方案中的耳穴壓豆法，在用于消渴病護理中，由于按壓 時疼痛影響患者的舒適度，影響本操作依從性。2. 部分中醫(yī)護理技術沒有收費項目支持，護理人員開展積 極性不大。本方案中穴位按摩此項中醫(yī)治療由于沒有收費項目，護理人員作為健康教育內容指導患者自己操作，患者依從性好，但 從穴位把握上稍有欠缺。3 .護理效果評價缺乏客觀指標支撐護理效果評價