【圖文】腎性高血壓管理規(guī)范_第1頁
【圖文】腎性高血壓管理規(guī)范_第2頁
【圖文】腎性高血壓管理規(guī)范_第3頁
【圖文】腎性高血壓管理規(guī)范_第4頁
【圖文】腎性高血壓管理規(guī)范_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、 腎移植 腎移植術(shù)后早期 3周內(nèi) l血 壓 控 制 目 標(biāo) ： l控制鹽和水分?jǐn)z入， 利尿劑、CCB、 均可使用 lACEI/ARB 會 引 起 腎臟缺血，高鉀血 癥等， l伴有難治性高血壓 者應(yīng)排除移植腎動 脈狹窄 腎移植術(shù)后中期 3周3個(gè)月內(nèi) l血壓控制目標(biāo)： l可選用降壓藥： CCB ，噻嗪類利 腎移植術(shù)后長期 3個(gè)月以后 l血壓控制目標(biāo)： 尿劑（容量負(fù)荷）， ACEI/ARB( 合 并 蛋 白尿） l在密切觀察下減少 CNI 類藥物 使用或改為其他類型免疫抑制 劑可有助于控制血壓 lACEI/ARB 可大膽使用，有助 于緩解心室重構(gòu)和逆轉(zhuǎn)移植后 血紅蛋白過度升高 l注意其他合并癥的早發(fā)

2、現(xiàn)早治 療，避免體重增加、戒煙和適 度鍛煉 l對于無其他原因的難治性高血 壓，可以考慮切除原病變腎臟。 中華醫(yī)學(xué)雜志 2017;97(2:1547-1555 腎血管性高血壓 是指各種原因致一側(cè)或雙側(cè)腎動脈 主干或分支完全或不完全閉塞引起 的血壓升高 ACEI/ARB 會導(dǎo)致腎功能下降 ， 應(yīng) 避免使用,CCB對此類患者較為安全 對RVHT降壓有效，多用于聯(lián)合治療 可激活RAAS，高腎素時(shí)不宜選用 血管狹窄70%，跨狹窄收縮壓20mmHg，難治性高血壓，缺血性腎臟病， 反復(fù)發(fā)作或難以解釋的心力衰竭、肺水腫 中華醫(yī)學(xué)雜志 2017;97(2:1547-1555 l 我國腎性高血壓發(fā)病率高，控制率低，疾病負(fù)擔(dān)沉重；為進(jìn)一步規(guī)范 腎性高血壓管理，我國頒布了第一部中國腎性高血壓管理指南 （2016）（以下簡稱“指南”） l 指南規(guī)范了不同腎性高血壓的定義、測量方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) l 指南對不同類型的腎性高血壓患者提出了精準(zhǔn)化推薦建議，包括啟動 降壓時(shí)機(jī)，降壓目標(biāo)和藥物選擇等 l 交感神經(jīng)興奮是腎性高血壓的重要發(fā)病機(jī)制，阿羅洛爾雙重作用機(jī)制

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論