分診的原則與技巧

1、Company LOGO分分診的原則與技巧診的原則與技巧四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科 高軼諸高軼諸PowerP(一一)定義定義 分診護(hù)士對(duì)每一位來診病人分診護(hù)士對(duì)每一位來診病人所進(jìn)行的簡(jiǎn)單迅速的評(píng)估所進(jìn)行的簡(jiǎn)單迅速的評(píng)估, 了解了解病人的醫(yī)療需求病人的醫(yī)療需求,決定病人就診的決定病人就診的緊急程度緊急程度, 使病人在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、使病人在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過程護(hù)理的過程, 稱為分診。稱為分診。Diagram 對(duì)來院急診就診病人進(jìn)行快速、重點(diǎn)地對(duì)來院急診就診病人進(jìn)行快速、重點(diǎn)地收集資料，并將資料進(jìn)行分析、判斷，分類收集資料，并

2、將資料進(jìn)行分析、判斷，分類分科，同時(shí)按輕、重、緩、急安排就診順序，分科，同時(shí)按輕、重、緩、急安排就診順序，同時(shí)登記入冊(cè)（檔），時(shí)間般應(yīng)在同時(shí)登記入冊(cè)（檔），時(shí)間般應(yīng)在25分分鐘內(nèi)完成。高質(zhì)量的分診能使病人得以及時(shí)鐘內(nèi)完成。高質(zhì)量的分診能使病人得以及時(shí)救治，反之，則有可能因延誤急救時(shí)機(jī)而危救治，反之，則有可能因延誤急救時(shí)機(jī)而危及生命。及生命。(二二)原原則則(三三)分診技巧分診技巧SsubjectiveObiectivePplan估計(jì)估計(jì) 計(jì)劃計(jì)劃Aasses主觀感受主觀感受客觀現(xiàn)象客觀現(xiàn)象收集病人的主收集病人的主觀觀感受感受資資料，料，包括主包括主訴訴及伴及伴隨隨的癥的癥狀狀收集收集病人的病人

3、的客觀資料，客觀資料，包括體征及包括體征及異常征象異常征象將收集的資將收集的資料進(jìn)行綜合料進(jìn)行綜合整理分析，整理分析，得出初步判得出初步判斷。斷。根據(jù)判斷結(jié)果，根據(jù)判斷結(jié)果，進(jìn)行專科分診，進(jìn)行?？品衷\，按輕、重、緩、按輕、重、緩、急有計(jì)劃地安急有計(jì)劃地安排就診排就診收集資料收集資料詢問詢問觀察觀察查體查體通過問診，得到病通過問診，得到病人的主觀資料，即人的主觀資料，即主訴及其相關(guān)的伴主訴及其相關(guān)的伴隨癥狀隨癥狀運(yùn)用眼、耳、鼻、運(yùn)用眼、耳、鼻、手感官來收集病人手感官來收集病人的客觀資料，即主的客觀資料，即主要的體征要的體征如有必要，時(shí)間允許情況下，對(duì)病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢

4、進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時(shí)間允許情況下，對(duì)病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時(shí)間允許情況下，對(duì)病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時(shí)間允許情況下，對(duì)病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時(shí)間允許情況下，對(duì)病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時(shí)間允如有必要，時(shí)間允許情況下，對(duì)許情況下，對(duì)病人病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理查進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理查體，體，收集資料收

5、集資料1.護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估1234類：危急癥，病人生命體征極不穩(wěn)定。如類：危急癥，病人生命體征極不穩(wěn)定。如得不到緊急救治，很快會(huì)危及生命得不到緊急救治，很快會(huì)危及生命類：急重癥，有潛在的危險(xiǎn)，病情有可能類：急重癥，有潛在的危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴(yán)密觀察急劇變化，需要緊急處理與嚴(yán)密觀察類：非緊急，可等候類：非緊急，可等候類：亞緊急，般急診，病人生命體類：亞緊急，般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥征尚穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥分類分類 (三三)計(jì)劃與實(shí)施計(jì)劃與實(shí)施 1. 根據(jù)分診標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定或醫(yī)囑根據(jù)分診標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定或醫(yī)囑,計(jì)劃并實(shí)施必計(jì)劃并實(shí)施必 要的檢查與護(hù)理措施。要的檢查與護(hù)

6、理措施。 2. 選擇、護(hù)送病人到合適的治療區(qū)。選擇、護(hù)送病人到合適的治療區(qū)。 3. 選擇通知合適級(jí)別的醫(yī)生為病選擇通知合適級(jí)別的醫(yī)生為病人治療。治療。 分診護(hù)士不僅需要對(duì)急診病人到來分診護(hù)士不僅需要對(duì)急診病人到來時(shí)進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)進(jìn)行初步評(píng)估,判斷病情類別判斷病情類別,排列就排列就診次序診次序,還需要對(duì)那些等待就診的病人還需要對(duì)那些等待就診的病人病情進(jìn)行及時(shí)的觀查病情進(jìn)行及時(shí)的觀查,評(píng)價(jià)分診工作的評(píng)價(jià)分診工作的準(zhǔn)確性或病人病情變化情況。必要時(shí)準(zhǔn)確性或病人病情變化情況。必要時(shí),需要對(duì)病情進(jìn)行重新評(píng)估、分類、更需要對(duì)病情進(jìn)行重新評(píng)估、分類、更改就診次序改就診次序四四.評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(四四)小結(jié)小結(jié) 分診護(hù)士能準(zhǔn)確地把病人分診到各分診護(hù)士能準(zhǔn)確地把病人分診到各個(gè)科室，就會(huì)減小因各種會(huì)診、檢查而個(gè)科室，就會(huì)減小因各種會(huì)診、檢查而耽誤治療時(shí)間，更重要的是可以避免有耽誤治療時(shí)間，更重要的是可以