鄭大病理生理學酸堿平衡及酸堿平衡紊亂

1、1、血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是A、NaHCO3H2CO3B、NaPrHPrC、Na2HPO4NaH2 PO4D、KHbO2HHbO2 2、血液pH的高低取決于血漿中A、NaHCO3濃度B、PaCO2C、HCO3-H2CO3的比值D、BE 3、血漿HCO3-原發(fā)性降低可見于A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒 4、血漿H2CO3原發(fā)性升高可見于A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒 5、急性呼吸性酸中毒時，機體的主要代償機制是A、增加肺泡通氣量B、細胞內、外離子交換和細胞內緩沖C、腎小管泌H+，泌NH3增

2、加D、血漿碳酸氫鹽緩沖系列進行緩沖第二題、多項選擇題（每題2分，5道題共10分） 1、下列哪些因素可引起AG增高型代謝性酸中毒A、腎小管性酸中毒B、大量服用鹽酸精氨酸C、水楊酸中毒D、酮癥酸中毒 2、代謝性堿中毒時可導致A、PaCO2降低B、AB、SB增高C、BE負值增大D、BB 增高 3、代謝性堿中毒時可發(fā)生A、腦內-氨基丁酸增多B、氧離曲線右移C、血漿游離鈣濃度降低D、低鉀血癥 4、呼吸性堿中毒時可導致A、低鉀血癥B、氧離曲線右移C、腦血管擴張D、神經(jīng)肌肉應激性增高 5、下列哪些因素可引起呼吸性堿中毒A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、精神性通氣過度

3、C、甲狀腺功能亢進D、高熱第三題、判斷題（每題1分，5道題共5分） 1、在造成酸堿平衡紊亂的因素中，上消化道液體的丟失易引起代謝性堿中毒，下消化道液體的丟失易引起代謝性酸中毒。正確錯誤 2、肺泡通氣過度可引起呼吸性堿中毒，其特征是血漿H2CO3濃度原發(fā)性降低。正確錯誤 3、酸中毒時H+可競爭性地抑制鈣離子與肌鈣蛋白的結合，因而導致心肌收縮力降低。正確錯誤 4、失代償性代謝性酸中毒時，SB降低，BB降低，BE為負值，血鉀升高。正確錯誤 5、代謝性酸中毒時，血漿HCO3-原發(fā)性降低，H2CO3代償性降低 。正確錯誤1、代謝性酸中毒時細胞外液H+升高

4、，其最常與細胞內哪種離子進行交換BA、Na+B、K+C、CI-D、HCO3- 2、血漿H2CO3原發(fā)性升高可見于CA、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒 3、急性呼吸性酸中毒時，機體的主要代償機制是BA、增加肺泡通氣量B、細胞內、外離子交換和細胞內緩沖C、腎小管泌H+，泌NH3增加D、血漿碳酸氫鹽緩沖系列進行緩沖 4、失代償性呼吸性酸中毒時，下述哪個系統(tǒng)的功能障礙最明顯AA、中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、心血管系統(tǒng)C、泌尿系統(tǒng)D、血液系統(tǒng) 5、血漿H2CO3原發(fā)性降低可見于DA、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒第二

5、題、多項選擇題（每題2分，5道題共10分） 1、代謝性酸中毒時可出現(xiàn)ABCA、BB降低B、SB、AB降低C、BE負值增大D、PaCO2代償性增高 2、代謝性酸中毒可導致A、心律失常B、外周血管收縮C、心肌收縮力減弱D、腦內谷氨酸脫羧酶活性降低 3、代謝性酸中毒發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的機制包括ABA、腦內-氨基丁酸生成增多B、腦內ATP生成減少C、腦血管收縮D、腦脊液壓力增高 4、代謝性堿中毒時可發(fā)生CDA、腦內-氨基丁酸增多B、氧離曲線右移C、血漿游離鈣濃度降低D、低鉀血癥 5、下列哪些因素可引起呼吸性堿中毒ABCDA、革蘭陰性桿菌敗血癥B、精神

6、性通氣過度C、甲狀腺功能亢進D、高熱第三題、判斷題（每題1分，5道題共5分） 1、碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)是最主要的緩沖系統(tǒng)，對固定酸和揮發(fā)酸均有緩沖作用。×正確錯誤 2、在造成酸堿平衡紊亂的因素中，上消化道液體的丟失易引起代謝性堿中毒，下消化道液體的丟失易引起代謝性酸中毒。正確錯誤 3、肺泡通氣過度可引起呼吸性堿中毒，其特征是血漿H2CO3濃度原發(fā)性降低。正確錯誤 4、失代償性代謝性酸中毒時，SB降低，BB降低，BE為負值，血鉀升高。正確錯誤 5、血液pH的正常取決于H2CO3與HCO3- 的濃度之比，其比值為20/1 。×正確錯

7、誤對固定酸進行緩沖的最主要系統(tǒng)是A、碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)下列哪些因素可引起呼吸性酸中毒ACD呼吸性酸中毒時可導致ABCD下列哪些因素可引起代謝性堿中毒ACDAG正常性代謝性酸中毒時，血氯濃度升高，AG增大性代謝性酸中毒時，血氯濃度不變。 酸中毒常伴有高血鉀；堿中毒常伴有低血鉀。 在造成酸堿平衡紊亂的因素中，上消化道液體的丟失易引起代謝性堿中毒，下消化道液體的丟失易引起代謝性酸中毒。 急性呼吸性酸中毒時，機體的主要代償措施是腎臟的調節(jié)，慢性呼吸性酸中毒時，機體的主要代償措施是細胞內外離子交換和細胞內緩沖。×酸中毒時H+可競爭性地抑制鈣離子與肌鈣蛋白的結合，因而導致心肌收縮力降低。機體代謝過

8、程中產(chǎn)生的揮發(fā)酸是指D、碳酸代謝性酸中毒時腦組織中谷氨酸脫羧酶活性增強，使GABA生成增多，后者對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。下述哪項原因不易引起代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒時可發(fā)生ABCD陰離子間隙系指血漿中未測定的陽離子與未測定陰離子的差值。×酸中毒常伴有高血鉀；堿中毒常伴有低血鉀 血液pH的正常取決于H2CO3與HCO3- 的濃度之比，其比值為20/1 。 ×堿中毒時由于血漿鈣離子濃度降低，神經(jīng)肌肉應激性升高。 代謝性酸中毒時腎的主要代償方式是B、泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-增加血漿HCO3-原發(fā)性增高可見于B、代謝性堿中毒代謝性酸中毒時腦組織中谷氨酸脫羧酶活性增強，使GABA生成增