科室感染管理小組

1、完美 WO RD格式科室感染管理小組職責(zé)1、負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根 據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度, 并組織實施。2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采 取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率; 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染趨勢時，及時報告醫(yī)院感 染管理辦公室，并積極協(xié)助調(diào)查。3、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。4、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培 訓(xùn)I。5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒 隔離制度。6、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管 理。專業(yè)整理分享感染監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染專職人員的指導(dǎo) 下，負責(zé)本科室的預(yù)防醫(yī)院感染管理制度的 落實，開展各項醫(yī)院感染

2、監(jiān)測工作。2、督促本科室醫(yī)生掌握醫(yī)院感染診斷標準，發(fā) 現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥每 試驗查找感染源、感染途徑控制蔓延，積極 治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)漏報病例及 時補報。3、定期向科主任報本科醫(yī)院感染的情況及動 態(tài)，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，除上報科 主任外，同時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助 調(diào)查。4、督促醫(yī)生嚴格執(zhí)行無菌操作，掌握抗感染藥 物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。5、加強工作人員自身防護，做到標準預(yù)防。如 發(fā)生感染時應(yīng)接受合適的治療，采取措施防 止將自身感染傳播給他人，特別是病人，討 論解決方案，提交醫(yī)院感染管理辦公室。感染監(jiān)控護士職責(zé)1、在護士長和醫(yī)院感染專職人員的指導(dǎo)

3、下，監(jiān) 督指導(dǎo)護理操作工作中消毒隔離制度及無 菌操作常規(guī)的落實情況。2、負責(zé)護士在工作中的防護，做到標準預(yù)防， 如發(fā)生護士被針刺傷等感染事件時，將感染 情況進行登記并接受合適的治療，報醫(yī)院感 染管理辦公室備案。3、負責(zé)醫(yī)療廢物的管理，做好醫(yī)療廢物的分類 與登記，及時統(tǒng)計上報醫(yī)療廢物產(chǎn)生數(shù)量。4、在護理病人過程中，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)任何感染 的征兆時，應(yīng)立即報告主治醫(yī)生，督促醫(yī)師 填寫醫(yī)院感染報告卡，防止漏報。5、負責(zé)紫外線消毒及監(jiān)測診室、治療室、換藥 室的細菌培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結(jié)果。產(chǎn)科醫(yī)院感染管理制度一、母嬰同室的醫(yī)院管理制度1、每一病區(qū)均應(yīng)成立臨床醫(yī)院感染監(jiān)測小組， 根據(jù)醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度制

4、定本病區(qū) 的醫(yī)院感染監(jiān)測措施。2、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感 染的各項監(jiān)測，建立本病區(qū)醫(yī)院感染登記本，按 要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種 感染的因素及時采取有效控制措施。3、患者的安置應(yīng)實施標準預(yù)防的原則，根據(jù)疾 病的傳播途徑應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。4、母嬰同室應(yīng)環(huán)境保持整潔，空氣新鮮無異味, 根據(jù)季節(jié)溫度不同，定時開窗通風(fēng)，凈化空氣。5、發(fā)現(xiàn)特殊感染或傳染病患者，要按傳染病的 有關(guān)規(guī)定實行隔離，并采取相應(yīng)消毒措施，同類 病人相對集中，必要時轉(zhuǎn)往相關(guān)傳染病院。6、病床每天濕式清掃，一床一套，床頭柜等物 體表面每天擦拭不得少于一次，一桌一抹布，用 后消毒，有污染的物體表面隨

5、時消毒。7、病人的被服應(yīng)保持清潔。每周更換不少于一 次，污染后應(yīng)及時更換。8、血壓計袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染隨時清潔 消毒。聽診器保持清潔，接觸傳染病人后及時消o9、呼吸輔助設(shè)施、彎盤、治療碗、藥杯、體溫 計等用后消毒。10、普通病人餐具、痰盂、便器等一人一用一消 毒，不得交叉重復(fù)使用。11、具有傳染性的體液如結(jié)核性胸、腹水等須按 比例放置消毒藥，并進行無害化處理后方可倒入 下水道。12、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，及時對床單元進 行終末消毒處理。13、疾病流行季節(jié)加強病房管理，嚴格探視陪住 制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。14、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具一 嬰一用一消毒，隔離嬰兒

6、用具單獨使用，雙滅菌。 15、新生兒洗浴室的溫度應(yīng)保持在25C左右， 拆褓與包袱應(yīng)嚴格分臺，避免交叉。遇有醫(yī)院感 染流行時，應(yīng)嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。16、母嬰一方患有感染性疾病時，均應(yīng)及時與其 他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病性期，應(yīng)暫停哺 乳。感染性較強的疾病，應(yīng)及時隔離。17、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人 員，應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。二、產(chǎn)房的醫(yī)院管理制度1、布局與管理1）、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒室要相鄰近，周圍 環(huán)境清潔，無污染源，相對獨立，便于管理。2）、布局合理，嚴格劃分分娩區(qū)號；待產(chǎn)區(qū)； 辦公生活區(qū)；污物處理區(qū)，區(qū)域標志明確，設(shè)有 實際屏障。另設(shè)更衣室、產(chǎn)婦接收車輛轉(zhuǎn)換處等。

7、 人流、物流各行其道，避免交叉。3）、墻壁、天花板、地面應(yīng)無裂隙而表面光滑, 有良好的排水系統(tǒng)，便于清潔和消毒。4）、產(chǎn)房應(yīng)注意通風(fēng)及空氣凈化，有條件的可 配備空氣凈化裝置，環(huán)境空氣應(yīng)達到（GB15982 1995; 4.1.1）中的要求。5）、根據(jù)要求配制刷手液及消毒液。手刷一用 一滅菌，按外科刷手法刷手不得少于一分鐘。6）、器械清洗室要有洗滌池和各種器械初步清 洗消毒處理設(shè)備。7）、凡是進入產(chǎn)房人員必須先洗手，更衣?；?呼吸道或其它感染性疾病、皮膚有傷口的工作人 員暫時離開產(chǎn)房的工作。8）、根據(jù)標準預(yù)防的原則和疾病的傳播途徑， 采取相應(yīng)的消毒隔離措施。9）、傳染病人的胎盤必須放入黃色塑料袋

8、內(nèi)， 密閉運送，無害化處理；房間應(yīng)嚴格進行終末消 毒處理。2、接生和預(yù)防措施1）、接生前，嚴格刷手，穿無菌手術(shù)衣，戴無 菌手套。2）、保持無菌單及手術(shù)衣干燥，潮濕視為污染 應(yīng)更換。3）、助產(chǎn)器械包內(nèi)備斷臍專用剪刀及無菌紗布、 棉簽、無菌手套等，禁止斷臍器械與其它助產(chǎn)器 械混用。4）、可疑宮腔內(nèi)感染時，立即進行細菌學(xué)培養(yǎng)。5）、新生兒吸痰一嬰一管一用一滅菌。6）、可重復(fù)使用的新生兒復(fù)蘇設(shè)備，每次使用 后要進行消毒或滅菌。7）、接產(chǎn)中避免不必要的人員活動和進出。8）、吸引器、吸引瓶及吸引管等使用后，及時 清洗、消毒或滅菌，干燥保存。9）、使用后的器具應(yīng)送中心供應(yīng)室統(tǒng)一清洗、 消毒或滅菌處理。滅菌后

9、的持物鉗干燥保存，每 臺一套。3、產(chǎn)房的清潔衛(wèi)生1）、每日接產(chǎn)前后或連臺接產(chǎn)之間應(yīng)及時清洗 手術(shù)燈的表面、臺面、地面或儀器等。若有血跡、 體液污染，必須立即以含氧消毒劑擦拭消毒。2）、待產(chǎn)床及產(chǎn)床使用后用含氧消毒劑擦拭。 及時更換床上用物，污物及時處理。產(chǎn)科感染監(jiān)測措施1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(1)對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。(2)產(chǎn)房、隔離產(chǎn)房、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、 母嬰同室、新生兒洗浴室、治療室、處置室等重 點區(qū)域應(yīng)每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感 染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng) 及時進行監(jiān)測。(3)產(chǎn)房、隔離產(chǎn)房空氣&200cfu/m3、物體 表面&5cfu/m3 、醫(yī)護人員手W5cfu/m3。(4)待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、母嬰同室、新生兒 洗浴室、治療室、處置室空氣&500cfu/m3、物 體表面&10cfu/m3 、醫(yī)護人員手& 10cfu/m3。 物體表面和醫(yī)護人員手上，不得檢出沙門氏菌。(5)采樣前，關(guān)好門、窗，在無人走動的情況 下，靜止10分后進行采樣。采樣時平板暴露時