兒童心理保健技術(shù)規(guī)范

1、武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心 楊少萍楊少萍Tel: 82433244Email:兒童心理保健技術(shù)規(guī)范一、目的一、目的按照兒童心理發(fā)展的規(guī)律和不同年齡階段的心理行為特按照兒童心理發(fā)展的規(guī)律和不同年齡階段的心理行為特征，定期對(duì)兒童進(jìn)行心理行為發(fā)育評(píng)估，及時(shí)掌握不同征，定期對(duì)兒童進(jìn)行心理行為發(fā)育評(píng)估，及時(shí)掌握不同年齡兒童的心理行為發(fā)育水平，營(yíng)造良好環(huán)境，科學(xué)促年齡兒童的心理行為發(fā)育水平，營(yíng)造良好環(huán)境，科學(xué)促進(jìn)兒童健康發(fā)展。進(jìn)兒童健康發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)、消除影響兒童心理行為發(fā)育的早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)、消除影響兒童心理行為發(fā)育的生物、心理和社會(huì)不利因素，早期識(shí)別兒童心理行為生

2、物、心理和社會(huì)不利因素，早期識(shí)別兒童心理行為發(fā)育偏異，針對(duì)性地開(kāi)展隨訪、干預(yù)和健康管理。發(fā)育偏異，針對(duì)性地開(kāi)展隨訪、干預(yù)和健康管理。二、服務(wù)對(duì)象二、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)轄區(qū)內(nèi)06歲兒童歲兒童健康兒童健康兒童高危兒童高危兒童心理行為發(fā)心理行為發(fā)育異常兒童育異常兒童三、內(nèi)容與方法三、內(nèi)容與方法-健康兒童兒童生長(zhǎng)發(fā)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖育監(jiān)測(cè)圖監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)8項(xiàng)兒童行項(xiàng)兒童行為發(fā)育指標(biāo)：為發(fā)育指標(biāo)：抬頭、翻身、抬頭、翻身、獨(dú)坐、爬行、獨(dú)坐、爬行、獨(dú)站、獨(dú)走、獨(dú)站、獨(dú)走、扶欄上樓梯、扶欄上樓梯、雙腳跳雙腳跳 預(yù)警征象預(yù)警征象標(biāo)準(zhǔn)化量表標(biāo)準(zhǔn)化量表 小兒智能發(fā)育小兒智能發(fā)育篩查量表篩查量表（DDST） 06歲兒童發(fā)歲兒童

3、發(fā)育篩查量表育篩查量表（DST）1監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)方法年齡預(yù)警征象年齡預(yù)警征象3月齡1.2.3.4.對(duì)很大聲音沒(méi)有反應(yīng)不注視人臉，不追視移動(dòng)人或物品逗引時(shí)不發(fā)音或不會(huì)笑俯臥時(shí)不會(huì)抬頭18月齡1.2.3.4.不會(huì)有意識(shí)叫“爸爸”或“媽媽”不會(huì)按要求指人或物不會(huì)獨(dú)走與人無(wú)目光對(duì)視6月齡8月齡1.2.3.4.1.2.3.4.發(fā)音少，不會(huì)笑出聲緊握拳不松開(kāi)不會(huì)伸手及抓物不能扶坐聽(tīng)到聲音無(wú)應(yīng)答不會(huì)區(qū)分生人和熟人不會(huì)雙手傳遞玩具不會(huì)獨(dú)坐2歲2歲半1.2.3.4.1.2.3.4.無(wú)有意義的語(yǔ)言不會(huì)扶欄上樓梯/臺(tái)階不會(huì)跑不會(huì)用匙吃飯興趣單一、刻板不會(huì)說(shuō)2-3個(gè)字的短語(yǔ)不會(huì)示意大小便走路經(jīng)常跌倒12月齡1.2.3.

4、4.不會(huì)揮手表示“再見(jiàn)”或拍手表示“歡迎”呼喚名字無(wú)反應(yīng)不會(huì)用拇食指對(duì)捏小物品不會(huì)扶物站立3歲1.2.3.4.不會(huì)雙腳跳不會(huì)模仿畫(huà)圓不能與其他兒童交流、游戲不會(huì)說(shuō)自己的名字 2轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診 可疑可疑 異常異常 三、內(nèi)容與方法三、內(nèi)容與方法-健康兒童 3預(yù)見(jiàn)性指導(dǎo)預(yù)見(jiàn)性指導(dǎo) 三、內(nèi)容與方法三、內(nèi)容與方法-健康兒童新生兒期新生兒期12121818個(gè)月個(gè)月3 34 4歲歲1 13 3個(gè)月個(gè)月18182424個(gè)月個(gè)月4 45 5歲歲3 36 6個(gè)月個(gè)月24243030個(gè)月個(gè)月5 56 6歲歲6 68 8個(gè)月個(gè)月30303636個(gè)月個(gè)月8 81212個(gè)月個(gè)月 在兒童定期健康檢查過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)以兒童心理行為發(fā)育

5、特點(diǎn)為基礎(chǔ)，根據(jù)個(gè)體化原則，注重發(fā)育的連續(xù)性和階段性特點(diǎn)，給予科學(xué)的心理行為發(fā)育的預(yù)見(jiàn)性指導(dǎo)。（1）新生兒期）新生兒期 1）強(qiáng)調(diào)母嬰交流的重要性，鼓勵(lì)父母多與新生兒接觸，如說(shuō)話、微笑、懷抱等。 2）學(xué)會(huì)辨識(shí)新生嬰兒哭聲，及時(shí)安撫情緒并滿足其需求，如按需哺乳。 3）新生兒喂奶1小時(shí)后可進(jìn)行俯臥練習(xí)，每天可進(jìn)行12次嬰兒被動(dòng)操。 4）給新生兒撫觸，讓新生兒看人臉或鮮艷玩具、聽(tīng)悅耳鈴聲和音樂(lè)等，促進(jìn)其感知覺(jué)的發(fā)展。（2）13個(gè)月個(gè)月 1）注重親子交流，在哺喂、護(hù)理過(guò)程中多與嬰兒帶有情感的說(shuō)話、逗弄，對(duì)嬰兒發(fā)聲要用微笑、聲音或點(diǎn)頭應(yīng)答，強(qiáng)調(diào)目光交流。 2）通過(guò)俯臥、豎抱練習(xí)、被動(dòng)操等，鍛煉嬰兒頭頸部的

6、運(yùn)動(dòng)和控制能力。 3）增加適度的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和觸覺(jué)刺激，聽(tīng)悅耳的音樂(lè)或帶響聲的玩具，用鮮艷的玩具吸引嬰兒注視和跟蹤。 （3）36個(gè)月個(gè)月 1）鼓勵(lì)父母親自養(yǎng)育嬰兒，主動(dòng)識(shí)別并及時(shí)有效的應(yīng)答嬰兒的生理與心理需求，逐漸建立安全的親子依戀關(guān)系。 2）培養(yǎng)規(guī)律的進(jìn)食、睡眠等生活習(xí)慣，多與嬰兒玩看鏡子、藏貓貓、尋找聲音來(lái)源等親子游戲。 3）營(yíng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境，多與嬰兒說(shuō)話、模仿嬰兒發(fā)聲以鼓勵(lì)嬰兒發(fā)音，達(dá)到“交流應(yīng)答”的目的。 4）鼓勵(lì)嬰兒自由翻身、適當(dāng)練習(xí)扶坐；讓嬰兒多伸手抓握不同質(zhì)地的玩具和物品，促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)展。（4）68個(gè)月個(gè)月 1）父母多陪伴和關(guān)注嬰兒，在保證嬰兒安全的情況下擴(kuò)大活動(dòng)范圍，鼓勵(lì)

7、與外界環(huán)境和人接觸。 2）經(jīng)常叫嬰兒名字，說(shuō)家中物品名稱，培養(yǎng)嬰兒對(duì)語(yǔ)言的理解能力。引導(dǎo)嬰兒發(fā)“baba”、“ma ma”等語(yǔ)音，提高其對(duì)發(fā)音的興趣。 3）幫助嬰兒練習(xí)獨(dú)坐和匍匐爬行，扶腋下蹦跳；練習(xí)伸手夠遠(yuǎn)處玩具、雙手傳遞玩具、撕紙等雙手配合和手指抓捏動(dòng)作，提高手眼協(xié)調(diào)能力。（5）812個(gè)月個(gè)月 1）幫助嬰兒識(shí)別他人的不同表情；當(dāng)嬰兒出現(xiàn)生氣、厭煩、不愉快等負(fù)性情緒時(shí)，轉(zhuǎn)移其注意力；受到挫折時(shí)給予鼓勵(lì)和支持。 2）豐富嬰兒語(yǔ)言環(huán)境，經(jīng)常同嬰兒講話、看圖畫(huà)。讓嬰兒按指令做出動(dòng)作和表情，如叫名字有應(yīng)答，懂得揮手“再見(jiàn)”。 3）幫助嬰兒多練習(xí)手-膝爬行，學(xué)習(xí)扶著物品站立和行走；給嬰兒提供杯子、積木

8、、球等安全玩具玩耍，發(fā)展手眼協(xié)調(diào)和相對(duì)準(zhǔn)確的操作能力。 4）增加模仿性游戲，如拍手“歡迎”、捏有響聲的玩具、拍娃娃、拖動(dòng)毯子取得玩具等。（6）1218個(gè)月個(gè)月 1）給予幼兒探索環(huán)境、表達(dá)愿望和情緒的機(jī)會(huì)。經(jīng)常帶幼兒玩親子互動(dòng)游戲，如相互滾球、爬行比賽等；引導(dǎo)幼兒玩功能性游戲，如模仿給娃娃喂飯、拍睡覺(jué)等。 2）多給幼兒講故事、說(shuō)兒歌，教幼兒指認(rèn)書(shū)中圖畫(huà)和身體部位，引導(dǎo)幼兒將語(yǔ)言與實(shí)物聯(lián)系起來(lái)，鼓勵(lì)幼兒有意識(shí)的用語(yǔ)言表達(dá)。 3）給幼兒提供安全的活動(dòng)場(chǎng)所，通過(guò)練習(xí)獨(dú)立行走、扔球、踢球、拉著玩具走等活動(dòng)，提高控制平衡的能力。 4）鼓勵(lì)幼兒多做翻書(shū)頁(yè)、蓋瓶蓋、用筆涂鴉、壘積木等游戲，提高認(rèn)知及手眼協(xié)調(diào)能

9、力。（7）1824個(gè)月個(gè)月 1）家長(zhǎng)對(duì)待幼兒的養(yǎng)育態(tài)度和行為要一致。在保證安全的前提下，給幼兒自主做事情的機(jī)會(huì)，對(duì)幼兒每一次的努力都給予鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，培養(yǎng)其獨(dú)立性和自信心。 2）學(xué)習(xí)更多詞匯，說(shuō)出身邊物品名稱、短語(yǔ)，鼓勵(lì)用語(yǔ)言表達(dá)需求和簡(jiǎn)單對(duì)話；學(xué)習(xí)區(qū)分大小，匹配形狀和顏色等。 3）提高幼兒身體動(dòng)作協(xié)調(diào)能力，學(xué)習(xí)扶著欄桿上下樓梯、踢皮球、踮著腳尖走和跑，握筆模仿畫(huà)線，積木疊高等。 4）培養(yǎng)幼兒生活自理能力，如用匙進(jìn)食、用杯子喝水，學(xué)習(xí)脫襪子、脫鞋；固定大小便場(chǎng)所，練習(xí)示意大小便。（8）2430個(gè)月個(gè)月 1）鼓勵(lì)幼兒幫助家長(zhǎng)做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)，如收拾玩具、掃地、幫忙拿東西等，促進(jìn)自信心的發(fā)展，激

10、發(fā)參與熱情。 2）當(dāng)幼兒企圖做危險(xiǎn)的活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止；出現(xiàn)無(wú)理哭鬧等不適宜的行為時(shí)，可采用消退（不予理睬）或轉(zhuǎn)移等行為矯正方法，讓幼兒懂得日常行為的對(duì)與錯(cuò)，逐步養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。 3）教幼兒說(shuō)出自己的姓名、性別、身體部位以及一些短句和歌謠。學(xué)習(xí)執(zhí)行指令，用較準(zhǔn)確的語(yǔ)言表達(dá)需求；培養(yǎng)幼兒理解“里外”、“上下”、“前后”等空間概念。 4）學(xué)習(xí)獨(dú)自上下樓梯、單腿站，提高身體協(xié)調(diào)及大運(yùn)動(dòng)能力；通過(guò)搭積木、串珠子、系扣子、畫(huà)畫(huà)等游戲，提高精細(xì)動(dòng)作能力。（9）3036個(gè)月個(gè)月 1）提供與小朋友玩耍的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)幼兒發(fā)展同伴關(guān)系，學(xué)習(xí)輪流、等待、合作、互助與分享，培養(yǎng)愛(ài)心、同情心和自我控制能力。 2）通

11、過(guò)與小朋友玩“開(kāi)火車”、“騎竹竿”、“過(guò)家家”等想象性和角色扮演游戲，保護(hù)和培養(yǎng)幼兒的興趣和想象力。 3）經(jīng)常給幼兒講故事，并鼓勵(lì)幼兒復(fù)述簡(jiǎn)單故事，教幼兒說(shuō)歌謠、唱兒歌、講述圖畫(huà)，不斷地豐富詞匯，提高語(yǔ)言表達(dá)能力。 4）練習(xí)雙腳交替上樓梯、走腳印、跳遠(yuǎn)等，提高身體協(xié)調(diào)能力。通過(guò)畫(huà)水平線、畫(huà)圓形、扣扣子、穿鞋子等，提高精細(xì)動(dòng)作能力。 5）逐步培養(yǎng)規(guī)律的生活習(xí)慣，學(xué)習(xí)自己洗手、進(jìn)食、穿衣、大小便等生活技能。幫助幼兒學(xué)會(huì)適應(yīng)新環(huán)境，做好入園準(zhǔn)備。（10）34歲歲 1）允許兒童在成長(zhǎng)中犯錯(cuò)，讓其學(xué)會(huì)從錯(cuò)誤中汲取教訓(xùn)。以正確方法糾正不良行為，避免簡(jiǎn)單粗暴的管教方式。 2）幫助兒童適應(yīng)集體環(huán)境，逐漸建立良

12、好伙伴關(guān)系。關(guān)注分離焦慮情緒，引導(dǎo)適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)，妥善處理和緩解消極情緒。 3）采用豐富的詞句與兒童對(duì)話、看圖講故事，耐心聽(tīng)其說(shuō)話及復(fù)述故事，鼓勵(lì)兒童發(fā)現(xiàn)、提出問(wèn)題并認(rèn)真回答。交流時(shí)注意與兒童眼睛平視。 4）在保證安全的情況下，鼓勵(lì)兒童練習(xí)走直線、走和跑交替、攀登、騎三輪車等，學(xué)習(xí)折紙、剪紙、畫(huà)畫(huà)、玩橡皮泥、使用筷子等。 5）通過(guò)有主題的角色扮演等團(tuán)體游戲，鼓勵(lì)兒童自由聯(lián)想、保持其好奇心。培養(yǎng)兒童注意力及對(duì)事物的觀察力，引導(dǎo)和培養(yǎng)興趣愛(ài)好。 6）幫助兒童學(xué)會(huì)遵守生活、游戲和學(xué)習(xí)的規(guī)則，鼓勵(lì)兒童獨(dú)立完成進(jìn)食、穿衣、入廁大小便等力所能及的事情。（11）45歲歲 1）培養(yǎng)兒童的獨(dú)立意識(shí)；幫助兒童正確認(rèn)識(shí)

13、性別差異，建立自我性別認(rèn)同。 2）引導(dǎo)兒童用語(yǔ)言表達(dá)自己的感受和要求，逐漸學(xué)會(huì)控制情緒和行為。鼓勵(lì)兒童多接觸社會(huì)，遵守各種規(guī)則，強(qiáng)化其樂(lè)于助人的意識(shí)。 3）增加猜謎語(yǔ)等簡(jiǎn)單的抽象思維游戲，學(xué)習(xí)按形狀、大小、顏色、性質(zhì)、用途等將物品進(jìn)行歸類，幫助兒童認(rèn)識(shí)事物的規(guī)律和內(nèi)在聯(lián)系。 4）學(xué)習(xí)兒歌、講故事、表演節(jié)目；練習(xí)跳繩、扔球、接球；練習(xí)復(fù)雜圖形剪紙、擺拼圖、搭積木等。 5）注重培養(yǎng)兒童生活自理能力，在實(shí)際生活中學(xué)習(xí)整理和保管自己的玩具和圖書(shū)。（12）56歲歲 1）給兒童設(shè)立適當(dāng)?shù)男袨橐?guī)范，引導(dǎo)兒童遵守社會(huì)與家庭生活規(guī)則和要求，對(duì)兒童的各種努力與進(jìn)步及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，促進(jìn)兒童的自尊和自信的發(fā)展。

14、2）讓兒童在活動(dòng)中自己感受困難，適度、適量體驗(yàn)挫折，并為克服困難做出努力，培養(yǎng)其堅(jiān)持和忍耐的品質(zhì)。 3）逐漸學(xué)會(huì)了解他人的感受和需求，懂得與人相處所需的寬容、謙讓、共享與合作，同情、撫慰、關(guān)心和幫助他人。 4）鼓勵(lì)兒童仔細(xì)觀察周圍事物及其相互關(guān)系，促進(jìn)有意注意的發(fā)展。多與兒童交流幼兒園及周圍發(fā)生的事情，積極回答兒童提出的問(wèn)題。 5）練習(xí)跳繩、單腳跳、拍皮球等；經(jīng)常畫(huà)圖畫(huà)、做手工、玩創(chuàng)造性游戲。學(xué)會(huì)整理書(shū)包、文具及圖書(shū)等物品，做好入學(xué)前的準(zhǔn)備。三、內(nèi)容與方法三、內(nèi)容與方法-高危兒童高危兒童1. 管理對(duì)象管理對(duì)象（1）早產(chǎn)（胎齡）早產(chǎn)（胎齡 37周）或低出生體重（出生體重周）或低出生體重（出生體重

15、 2500克）。克）。（2）宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息，缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血。）宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息，缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血。（3）高膽紅素血癥，新生兒驚厥，持續(xù)性低血糖。）高膽紅素血癥，新生兒驚厥，持續(xù)性低血糖。（4）新生兒期嚴(yán)重感染性疾病（如化膿性腦膜炎、敗血癥等）。）新生兒期嚴(yán)重感染性疾?。ㄈ缁撔阅X膜炎、敗血癥等）。（5）患有遺傳病或遺傳代謝性疾?。ㄈ缦忍煊扌汀⒓椎?、苯丙酮尿癥等）。）患有遺傳病或遺傳代謝性疾?。ㄈ缦忍煊扌?、甲低、苯丙酮尿癥等）。（6）母親患中度以上妊高征、糖尿病、嚴(yán)重感染（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒）等。）母親患中度以上妊高征、糖尿病、嚴(yán)重感染（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒）等

16、。（1）早產(chǎn)（胎齡）早產(chǎn)（胎齡 37周）或低出生體重（出生體重周）或低出生體重（出生體重 2500克）。克）。（1）早產(chǎn)（胎齡）早產(chǎn)（胎齡 37周）或低出生體重（出生體重周）或低出生體重（出生體重 2500克）?？耍＃?）宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息，缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血。）宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息，缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血。三、內(nèi)容與方法三、內(nèi)容與方法-高危兒童高危兒童（1）登記管理）登記管理（2）專案管理）專案管理（3）結(jié)案與轉(zhuǎn)診）結(jié)案與轉(zhuǎn)診社區(qū)衛(wèi)生服社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)衛(wèi)生院區(qū)級(jí)及以上區(qū)級(jí)及以上婦幼保健機(jī)婦幼保健機(jī)構(gòu)接診高危構(gòu)接診高危兒童兒童連續(xù)兩次評(píng)連續(xù)兩次評(píng)估正常并年估

17、正常并年滿滿1周歲的周歲的高危兒童可高危兒童可結(jié)案結(jié)案 2管理方法管理方法 （3）咨詢指導(dǎo)：）咨詢指導(dǎo)：（2）監(jiān)測(cè)方法：）監(jiān)測(cè)方法：（1）監(jiān)測(cè)次數(shù)：）監(jiān)測(cè)次數(shù)：3專案管理內(nèi)容專案管理內(nèi)容每季度至少每季度至少1次。次。p 新生兒新生兒20項(xiàng)行項(xiàng)行為神經(jīng)評(píng)分法為神經(jīng)評(píng)分法（NBNA）p DDST 或或 DSTp 兒童心理行為兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預(yù)警發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象征象p 根據(jù)篩查結(jié)果對(duì)根據(jù)篩查結(jié)果對(duì)兒童養(yǎng)育人進(jìn)行兒童養(yǎng)育人進(jìn)行結(jié)果解釋。結(jié)果解釋。p 針對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)針對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的養(yǎng)育及發(fā)育問(wèn)的養(yǎng)育及發(fā)育問(wèn)題進(jìn)行咨詢指導(dǎo)。題進(jìn)行咨詢指導(dǎo)。p 對(duì)需要轉(zhuǎn)診進(jìn)行對(duì)需要轉(zhuǎn)診進(jìn)行診斷和干預(yù)的兒診斷和干預(yù)的兒童

18、家長(zhǎng)解釋轉(zhuǎn)診童家長(zhǎng)解釋轉(zhuǎn)診原因及目的。原因及目的。三、內(nèi)容與方法三、內(nèi)容與方法-高危兒童高危兒童三、內(nèi)容與方法三、內(nèi)容與方法-心理行為發(fā)育異常兒童心理行為發(fā)育異常兒童（1）一般心理行為發(fā)育問(wèn)題：）一般心理行為發(fā)育問(wèn)題：不不適當(dāng)?shù)奈毙袨?、咬指（趾）甲、適當(dāng)?shù)奈毙袨?、咬指（趾）甲、飲食行為?wèn)題、睡眠問(wèn)題、遺尿、飲食行為問(wèn)題、睡眠問(wèn)題、遺尿、過(guò)度依賴、退縮行為、屏氣發(fā)作、過(guò)度依賴、退縮行為、屏氣發(fā)作、暴怒發(fā)作、習(xí)慣性摩擦綜合征等。暴怒發(fā)作、習(xí)慣性摩擦綜合征等。 （2）常見(jiàn)心理行為發(fā)育障礙）常見(jiàn)心理行為發(fā)育障礙：精神發(fā)育遲滯、言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙、精神發(fā)育遲滯、言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、異食癖、拔

19、毛孤獨(dú)癥譜系障礙、異食癖、拔毛癖、口吃、睡眠障礙、分離性焦癖、口吃、睡眠障礙、分離性焦慮障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、抽慮障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙、對(duì)立違抗性障礙、創(chuàng)傷動(dòng)障礙、對(duì)立違抗性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。后應(yīng)激障礙等。1管理對(duì)象管理對(duì)象兒童心理障礙還包括精神分裂癥、雙相情感障礙、兒童心理障礙還包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性厭食抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性厭食癥、貪食癥等，遇到此類兒童應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至精癥、貪食癥等，遇到此類兒童應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神專科門(mén)診或?qū)？漆t(yī)院。神專科門(mén)診或?qū)？漆t(yī)院。2管理方法管理方法社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

20、生院心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在兒童健康檢查在兒童健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的心理行時(shí)發(fā)現(xiàn)的心理行為發(fā)育異常兒童，為發(fā)育異常兒童，轉(zhuǎn)診至區(qū)級(jí)及以轉(zhuǎn)診至區(qū)級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)上婦幼保健機(jī)構(gòu)的心理行為發(fā)育的心理行為發(fā)育門(mén)診。門(mén)診。心理行為發(fā)育門(mén)診心理行為發(fā)育門(mén)診接診一般心理行為接診一般心理行為發(fā)育問(wèn)題和常見(jiàn)心發(fā)育問(wèn)題和常見(jiàn)心理行為發(fā)育障礙兒理行為發(fā)育障礙兒童，進(jìn)行評(píng)估、初童，進(jìn)行評(píng)估、初步診斷和咨詢指導(dǎo)。步診斷和咨詢指導(dǎo)。診斷困難者應(yīng)當(dāng)診斷困難者應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至心理及時(shí)轉(zhuǎn)診至心理相關(guān)?？崎T(mén)診或相關(guān)?？崎T(mén)診或?qū)？漆t(yī)院，并協(xié)專科醫(yī)院，并協(xié)助康復(fù)治療。助康復(fù)治療。三、內(nèi)容與方法三、內(nèi)容與方法-心理行為發(fā)育異常兒童心理行為發(fā)育異常兒童五、工作要求五、工作要求（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在兒童健康（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在兒童健康檢查基礎(chǔ)上，進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)和預(yù)見(jiàn)性檢查基礎(chǔ)上，進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)和預(yù)見(jiàn)性指導(dǎo)，早期