中醫(yī)藥特色服務項目培訓材料

1、四、艾 條 灸用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓柱形的艾卷，點燃后在穴位表面熏烤的一種技術(shù)操作。一、評估1、當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、患者體質(zhì)及艾條施灸處的皮膚情況。3、對疼痛的耐受程度。4、心理狀況。二、目標1、遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性疾病的臨床癥狀。2、通過運用溫通經(jīng)絡、調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法，以達到防病保健、治病強身的目的。三、禁忌癥1、凡屬實熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。2、顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。四、告知1、治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況。2、艾絨點燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。3、治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺，

2、應立即停止治療。4、治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰。五、物品準備治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風等。六、操作程序1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。2、取合理體位，暴露施灸部位，注意保暖。3、施灸部位，宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。4、遵醫(yī)囑在施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病情變化及有無不適。5、施灸中應及時將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。6、施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。7、清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風。8、清理用物，做好記錄并簽名。七、護理及注意事項1、采用艾柱灸時，針柄上的艾絨團必

3、須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。2、施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)水皰時，無需處理，可自行吸收。如水皰較大時，可用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。 艾條灸法操作流程圖 主要臨床表現(xiàn)、既往史、艾條施灸部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等評估治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風等物品準備協(xié)助衣著，安排舒適臥位，整理床單位，清理用物觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適，防止艾灰脫落，造成燒傷或毀壞衣物遵醫(yī)囑確定施灸部位及施灸方法使艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚記錄整理灸畢觀察施灸定穴患者準備根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細記錄艾條灸法

4、治療的客觀情況，并簽名核對姓名、診斷，解釋，合理體位，松解衣著，暴露施灸部位，注意保暖手持艾條，將點燃的一端對準施灸穴位，使患者感到溫熱但無灼痛為度。隨手彈去艾灰，灸至局部皮膚紅暈五、拔 罐 法拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排除罐內(nèi)空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部淤血現(xiàn)象，達到溫通經(jīng)絡、驅(qū)風散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術(shù)操作。一、評估1、當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、患者體質(zhì)及實施拔罐處的皮膚情況。3、心理狀況。二、目標1、緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。2、用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。三、禁忌癥1、高熱抽搐及凝血機制障礙者。2、皮膚潰瘍、水腫

5、及大血管處。3、孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。四、告知1、治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡。2、由于罐內(nèi)空氣負壓收引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐口相當大小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失。3、治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡或燙傷。五、物品準備1、治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。六、操作程序1、備齊物品，攜至床邊，做好解釋，核對醫(yī)囑。2、取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。3、遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。4、點燃的火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動，使其罐內(nèi)形成負壓后并迅速叩至已經(jīng)選擇的拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定后方可離開，防止火罐脫落，適時留罐。5、拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。6、

6、操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。7、清理用物，做好記錄并簽名。七、護理及注意事項1、拔罐時應采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。2、操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。3、防止燙傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。4、使用過的火罐，均應消毒后備用。5、起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡，不必處理，可自行吸收。6、如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。 拔火罐法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、拔火罐部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等評估治療盤、火罐、95%酒精棉球、血管鉗、火柴、小口瓶等物品準備協(xié)助患者衣著，安排舒適臥位，整理床單位，清理用物隨時檢查罐口吸附情況，局部皮膚紫紅色為度，其療效最佳。疼痛、過緊，應及時起罐遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐方法記錄整理起罐觀察拔罐定穴患者準備核對姓名、診斷，解釋，取合理體位，松開衣著，暴露拔火罐部位，保暖根據(jù)醫(yī)囑，詳細記錄實施拔罐后的客觀情況，并簽名一手夾持罐體，另一手拇指按壓罐口