組織胚胎學(xué)血液的組成與功能

1、第五章第五章 血血 液液學(xué)習(xí)要求：學(xué)習(xí)要求：血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能和正常值血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能和正常值 血液血液 是存在于心血管系統(tǒng)內(nèi)的流體組織，由是存在于心血管系統(tǒng)內(nèi)的流體組織，由血漿血漿和和血細(xì)胞血細(xì)胞組成。組成。 血液的生理功能血液的生理功能 1、運(yùn)輸功能、運(yùn)輸功能 2、緩沖功能、緩沖功能 3、參與體溫的維持、參與體溫的維持 4、免疫防御功能、免疫防御功能 5、參與機(jī)體的生理止血、參與機(jī)體的生理止血第一節(jié)第一節(jié) 血液組成及理化特性血液組成及理化特性 一、血液的組成和血量一、血液的組成和血量 血液由血液由血漿血漿和各種和各種血細(xì)胞血細(xì)胞組成，組成， 一個(gè)一個(gè)健康成年人健康成年人的血量約占體重的的

2、血量約占體重的7%。 血量的相對(duì)穩(wěn)定是機(jī)體維持正常生命活動(dòng)血量的相對(duì)穩(wěn)定是機(jī)體維持正常生命活動(dòng)的重要保證。的重要保證。血血液液血血 漿漿血血細(xì)細(xì)胞胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板 水：水：9090 血漿蛋白血漿蛋白 溶質(zhì)溶質(zhì)：8 81010小分子物質(zhì)小分子物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)激素激素代謝產(chǎn)物代謝產(chǎn)物有機(jī)物有機(jī)物無(wú)機(jī)鹽（電解質(zhì)）無(wú)機(jī)鹽（電解質(zhì)）白蛋白白蛋白球蛋白球蛋白纖維蛋白原纖維蛋白原 血液的化學(xué)成分、理化特性血液的化學(xué)成分、理化特性中性粒細(xì)胞紅細(xì)胞血小板淋巴細(xì)胞全血全血離心后離心后 血漿白細(xì)胞和血小板血小板紅細(xì)紅細(xì)胞胞血細(xì)胞血細(xì)胞血液由血細(xì)胞和血漿兩部分組成血液由血細(xì)胞和血漿兩部分組成

3、血漿的化學(xué)成分血漿的化學(xué)成分蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)血漿蛋白是血漿中多種蛋白質(zhì)的總稱，總量血漿蛋白是血漿中多種蛋白質(zhì)的總稱，總量為為65-85g/L65-85g/L白蛋白白蛋白 404048g/L 48g/L 形成膠體滲透壓形成膠體滲透壓球蛋白球蛋白 151530g/L 30g/L 免疫防御作用免疫防御作用纖維蛋白原纖維蛋白原 2 24g/L 4g/L 參與血液凝固參與血液凝固 血漿蛋白的功能血漿蛋白的功能1、形成血漿滲透壓、形成血漿滲透壓2、運(yùn)輸作用、運(yùn)輸作用3、免疫作用、免疫作用4、參與生理止血和纖維蛋白溶解過(guò)程、參與生理止血和纖維蛋白溶解過(guò)程( (一一) )血漿滲透壓血漿滲透壓 滲透壓：滲透壓：溶液

4、所具有的溶液所具有的吸引水分子吸引水分子透過(guò)半透膜的能力。透過(guò)半透膜的能力。 二、血漿的理化特性二、血漿的理化特性血漿滲透壓的大小取決于血漿中溶質(zhì)顆粒血漿滲透壓的大小取決于血漿中溶質(zhì)顆粒的數(shù)目。的數(shù)目。血漿滲透壓血漿滲透壓：300 mmolL ，主要來(lái)自，主要來(lái)自溶解在血漿中的晶體物質(zhì)。溶解在血漿中的晶體物質(zhì)。血漿滲透壓的大血漿滲透壓的大小與血漿的溶質(zhì)顆粒數(shù)成正比小與血漿的溶質(zhì)顆粒數(shù)成正比，而與溶質(zhì)顆，而與溶質(zhì)顆粒的種類(lèi)、化學(xué)性質(zhì)和大小無(wú)關(guān)。粒的種類(lèi)、化學(xué)性質(zhì)和大小無(wú)關(guān)。分類(lèi)：分類(lèi)： 晶體滲透壓晶體滲透壓 膠體滲透壓膠體滲透壓組成組成 主要為主要為NaNa+ +、ClCl- -、糖、糖 主要為

5、白蛋白主要為白蛋白壓力壓力 大大(300mmol/L) (300mmol/L) 小小(1.3mmol/L) (1.3mmol/L) 占占99.6% 99.6% 占占0.4% 3.3kPa0.4% 3.3kPa意義意義 維持細(xì)胞內(nèi)外水分平衡維持細(xì)胞內(nèi)外水分平衡 維持血管內(nèi)外水分平衡維持血管內(nèi)外水分平衡 保持血細(xì)胞的正常形態(tài)保持血細(xì)胞的正常形態(tài) 保持正常循環(huán)血量保持正常循環(huán)血量 和功能和功能 水和晶體物質(zhì)可自由通過(guò)毛細(xì)血管壁，血漿與組織液水和晶體物質(zhì)可自由通過(guò)毛細(xì)血管壁，血漿與組織液中晶體物質(zhì)的濃度幾乎相等中晶體物質(zhì)的濃度幾乎相等（血管內(nèi)外的晶體滲透壓（血管內(nèi)外的晶體滲透壓幾乎相等）；幾乎相等）；

6、血漿中絕大多數(shù)晶體物質(zhì)不易通過(guò)血漿中絕大多數(shù)晶體物質(zhì)不易通過(guò)細(xì)胞膜（細(xì)胞膜的選擇性），細(xì)胞膜（細(xì)胞膜的選擇性），維持細(xì)胞內(nèi)外水分平衡維持細(xì)胞內(nèi)外水分平衡 由于毛細(xì)血管壁不允許血漿蛋白通過(guò)，因此血漿中蛋白質(zhì)由于毛細(xì)血管壁不允許血漿蛋白通過(guò)，因此血漿中蛋白質(zhì)的濃度高于組織液中蛋白質(zhì)的濃度，使血漿膠體滲透壓的濃度高于組織液中蛋白質(zhì)的濃度，使血漿膠體滲透壓高于組織液的膠體滲透壓。高于組織液的膠體滲透壓。水水水水水水0.9% NaCl 2% NaCl 0.7% NaCl等滲溶液等滲溶液 高滲溶液高滲溶液 低滲溶液低滲溶液正常紅細(xì)胞正常紅細(xì)胞NaCl溶液溶液與血漿滲透壓相比與血漿滲透壓相比血漿滲透壓：血漿

7、滲透壓： 等滲溶液等滲溶液 血漿滲透壓：血漿滲透壓： 高滲溶液高滲溶液 血漿滲透壓：血漿滲透壓： 低滲溶液低滲溶液在臨床上和生理實(shí)驗(yàn)中在臨床上和生理實(shí)驗(yàn)中所使用的各種溶液所使用的各種溶液第二節(jié)第二節(jié) 血細(xì)胞的形態(tài)和功能血細(xì)胞的形態(tài)和功能血細(xì)胞生成部位血細(xì)胞生成部位成人的各種血細(xì)胞均發(fā)源于成人的各種血細(xì)胞均發(fā)源于骨髓骨髓，在胚胎早，在胚胎早期從是卵黃囊造血，從第二個(gè)月起由肝脾期從是卵黃囊造血，從第二個(gè)月起由肝脾造血，第五個(gè)月起變?yōu)樵煅?，第五個(gè)月起變?yōu)榧t骨髓造血紅骨髓造血，出生出生時(shí)幾乎完全依靠骨髓造血時(shí)幾乎完全依靠骨髓造血，隨著骨髓腔的，隨著骨髓腔的增長(zhǎng)脂肪細(xì)胞進(jìn)入骨髓，逐步填充多余的增長(zhǎng)脂肪細(xì)

8、胞進(jìn)入骨髓，逐步填充多余的骨髓腔，骨髓腔，18歲以后主要是在歲以后主要是在脊椎骨、肋骨、脊椎骨、肋骨、髂骨和長(zhǎng)骨骨骺髂骨和長(zhǎng)骨骨骺處處才有造血骨髓。所有的才有造血骨髓。所有的血細(xì)胞均起源于血細(xì)胞均起源于造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞。1. 1. 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 (Erythrocyte, (Erythrocyte, red blood cell ):red blood cell ): A.A.最多最多, ,男（男（4.05.5X104.05.5X101212/L/L），女性（女性（3.55.0X103.55.0X101212/L/L）。壽命壽命120120天。天。B. B. 雙凹圓盤(pán)狀。雙凹圓盤(pán)狀。直徑直

9、徑7 7-8.5-8.5mm， 周邊厚周邊厚2.6m2.6m，中央厚，中央厚0.8m0.8m。利于增加細(xì)胞的表面積。利于增加細(xì)胞的表面積。 是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞C C. . 無(wú)細(xì)胞核無(wú)細(xì)胞核，無(wú)細(xì)胞器無(wú)細(xì)胞器，細(xì)，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白血紅蛋白 (Hb)(Hb)。D.D. 可塑性強(qiáng)可塑性強(qiáng)。蛋白質(zhì)占細(xì)胞蛋白質(zhì)占細(xì)胞膜化學(xué)成分的膜化學(xué)成分的50%以上，有細(xì)以上，有細(xì)胞骨架的功能。胞骨架的功能。E.E. 運(yùn)輸運(yùn)輸氧氣氧氣和二氧化碳。和二氧化碳。原始：原紅細(xì)胞原始：原紅細(xì)胞幼稚：早幼紅、中幼紅、晚幼紅幼稚：早幼紅、中幼紅、晚幼紅成熟：成熟：網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅

10、細(xì)胞、紅細(xì)胞巨幼細(xì)胞性貧血：巨幼細(xì)胞性貧血：VB12VB12，葉酸缺乏，葉酸缺乏紅細(xì)胞的發(fā)生紅細(xì)胞的發(fā)生1F F. . 來(lái)源于來(lái)源于網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte）剛從骨髓進(jìn)入血液的新生紅細(xì)胞，剛從骨髓進(jìn)入血液的新生紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)殘留少量核糖體，胞質(zhì)內(nèi)殘留少量核糖體，易被煌易被煌焦油藍(lán)染色，呈藍(lán)色小?；蛐【W(wǎng)。焦油藍(lán)染色，呈藍(lán)色小?；蛐【W(wǎng)。具有合成血紅蛋白的能力，具有合成血紅蛋白的能力，13 天后充分成熟為紅細(xì)胞。天后充分成熟為紅細(xì)胞。成人：占紅細(xì)胞總數(shù)成人：占紅細(xì)胞總數(shù)0.5%1.5%新生兒：新生兒：3%6%貧血貧血: 紅細(xì)胞數(shù)量下降紅細(xì)胞數(shù)量下降，或紅或紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量下

11、降。細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量下降。紅細(xì)胞紅細(xì)胞3.03.010101212 個(gè)個(gè)/L/L血紅蛋白血紅蛋白100 g/L100 g/L鐮刀型細(xì)胞貧血癥鐮刀型細(xì)胞貧血癥無(wú)色、有核、球形細(xì)胞無(wú)色、有核、球形細(xì)胞可可作變形運(yùn)動(dòng)穿過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入周?chē)M織作變形運(yùn)動(dòng)穿過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入周?chē)M織 功能：防御和免疫功能：防御和免疫成人白細(xì)胞的正常值：成人白細(xì)胞的正常值：4 10109 個(gè)個(gè)/L光鏡下分類(lèi)：根據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒光鏡下分類(lèi)：根據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒 有粒白細(xì)胞有粒白細(xì)胞(granulocyte) 根據(jù)顆粒的嗜色性根據(jù)顆粒的嗜色性：中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 無(wú)粒

12、白細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞(agranulocyte)：?jiǎn)魏思?xì)胞單核細(xì)胞 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞2 2、白細(xì)胞、白細(xì)胞（leukocyte；white blood cell） 白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)及主要生理功能白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)及主要生理功能分類(lèi)分類(lèi) 百分比百分比( () ) 主要生理功能主要生理功能中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 505070 70 吞噬細(xì)菌，尤其是入侵的化吞噬細(xì)菌，尤其是入侵的化 膿性細(xì)菌膿性細(xì)菌嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 0 01 1 與組織中的肥大細(xì)胞共同參與組織中的肥大細(xì)胞共同參 與過(guò)敏反應(yīng)與過(guò)敏反應(yīng)嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞 1 14 4 限制過(guò)敏反應(yīng)，參與蠕蟲(chóng)免疫限制過(guò)敏反應(yīng)，參與蠕蟲(chóng)免疫淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)

13、胞 202040 40 參與特異性免疫參與特異性免疫單核細(xì)胞單核細(xì)胞 2 28 8 吞噬病原微生物及衰老細(xì)胞；吞噬病原微生物及衰老細(xì)胞； 識(shí)別殺傷腫瘤細(xì)胞識(shí)別殺傷腫瘤細(xì)胞 白細(xì)胞白細(xì)胞(Leukocyte, WBC): 無(wú)色。無(wú)色。410X109/L。根據(jù)有無(wú)。根據(jù)有無(wú)特殊顆特殊顆粒粒分分2類(lèi)。類(lèi)。A. 粒細(xì)胞粒細(xì)胞(Granulocyte): 細(xì)胞核形狀多樣。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞核形狀多樣。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含特殊顆含特殊顆粒粒(溶酶體溶酶體)。壽命短，在結(jié)締組織中調(diào)亡。壽命短，在結(jié)締組織中調(diào)亡。a. 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞(Neutrophil): 最多最多, 占白細(xì)胞總數(shù)的占白細(xì)胞總數(shù)的5070%。直徑。直

14、徑10-12m。核分葉，常為。核分葉，常為25葉。細(xì)胞壽命越大則葉數(shù)越多。葉。細(xì)胞壽命越大則葉數(shù)越多。1 葉葉 5% 核左移核左移2 葉葉 35%3 葉葉 41%4 葉葉 17%5 葉葉 2% 核右移核右移常見(jiàn)于感染，尤其是化膿菌引起的急性感常見(jiàn)于感染，尤其是化膿菌引起的急性感染，也可見(jiàn)于急性中毒、急性溶血、急性染，也可見(jiàn)于急性中毒、急性溶血、急性失血等。失血等。主要見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血和應(yīng)主要見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血和應(yīng)用抗代謝藥物治療后，感染的恢復(fù)期。用抗代謝藥物治療后，感染的恢復(fù)期。 * 特殊顆粒內(nèi)含溶菌酶等。嗜天青顆粒特殊顆粒內(nèi)含溶菌酶等。嗜天青顆粒(一種溶酶體一種溶酶體)

15、比特殊比特殊顆粒大，但數(shù)量少，內(nèi)含溶酶體酶和顆粒大，但數(shù)量少，內(nèi)含溶酶體酶和過(guò)氧化物酶過(guò)氧化物酶，在白細(xì)胞，在白細(xì)胞的發(fā)生中比特殊顆粒出現(xiàn)早。的發(fā)生中比特殊顆粒出現(xiàn)早。* 中性粒細(xì)胞能中性粒細(xì)胞能吞噬細(xì)菌吞噬細(xì)菌: 吞噬體吞噬體特殊顆粒特殊顆粒嗜天青顆粒。嗜天青顆粒。死亡后形成膿細(xì)胞。死亡后形成膿細(xì)胞。b. 嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞(Eosinophil): 占白細(xì)胞總數(shù)的占白細(xì)胞總數(shù)的13%，腎上腺，腎上腺皮質(zhì)激素可降低其數(shù)量。直徑皮質(zhì)激素可降低其數(shù)量。直徑1215m。細(xì)胞核通常分。細(xì)胞核通常分2葉。葉。* 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有大量的折光性強(qiáng)的特殊顆粒，顆粒細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有大量的折光性強(qiáng)的特殊顆粒，顆粒強(qiáng)嗜

16、酸性強(qiáng)嗜酸性，含溶酶體酶，含溶酶體酶，過(guò)氧化物酶過(guò)氧化物酶和和組胺酶組胺酶。* 電鏡下，特殊顆粒內(nèi)有與其電鏡下，特殊顆粒內(nèi)有與其長(zhǎng)軸平行排列的電子致密核。長(zhǎng)軸平行排列的電子致密核。* 特殊顆粒有堿性的含精氨酸特殊顆粒有堿性的含精氨酸豐富的蛋白質(zhì)。該蛋白質(zhì)豐富的蛋白質(zhì)。該蛋白質(zhì)強(qiáng)強(qiáng)嗜酸性嗜酸性，參與，參與殺滅寄生蟲(chóng)殺滅寄生蟲(chóng)。* 破壞組胺破壞組胺，吞噬抗原抗體復(fù)，吞噬抗原抗體復(fù)合物，降低免疫反應(yīng)。合物，降低免疫反應(yīng)。c.嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞(Basophil): 占白細(xì)胞總數(shù)的占白細(xì)胞總數(shù)的1%左右。直徑左右。直徑1012m。細(xì)胞核由幾個(gè)不規(guī)則的葉構(gòu)成。細(xì)胞核由幾個(gè)不規(guī)則的葉構(gòu)成。* 特殊顆

17、粒內(nèi)有特殊顆粒內(nèi)有組胺組胺和肝素。組胺是血管活性物質(zhì)，肝素可和肝素。組胺是血管活性物質(zhì)，肝素可以阻止凝血并且造成顆粒的以阻止凝血并且造成顆粒的嗜堿性嗜堿性和和異染性異染性。* 特殊顆粒較大，藍(lán)紫色，特殊顆粒較大，藍(lán)紫色，大小不一大小不一，分布不均分布不均。* 功能與功能與肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞相似。相似。B. 無(wú)粒細(xì)胞無(wú)粒細(xì)胞(Agranulocyte): 核圓形，無(wú)特殊顆粒。核圓形，無(wú)特殊顆粒。a. 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞(Lymphocyte): 占白細(xì)胞的占白細(xì)胞的 2530%左右，左右，核圓核圓染色深染色深。* 細(xì)胞質(zhì)稀少，呈環(huán)狀，細(xì)胞質(zhì)稀少，呈環(huán)狀，嗜堿性嗜堿性，含中心體和少量，含中心體和少量R

18、S。* 有少量嗜天青顆粒，顆粒里有少量嗜天青顆粒，顆粒里無(wú)過(guò)氧化物酶。無(wú)過(guò)氧化物酶。* 壽命介于幾天到多年。壽命介于幾天到多年。* 直徑范圍較大直徑范圍較大: 78m的占的占90%，1018m的占的占10%。* 分分3類(lèi)類(lèi): 根據(jù)細(xì)胞膜上的抗原可分為根據(jù)細(xì)胞膜上的抗原可分為T(mén)、B和和NK。B淋巴淋巴細(xì)胞可以轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞，分泌抗體對(duì)抗病毒。細(xì)胞可以轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞，分泌抗體對(duì)抗病毒。b. 單核細(xì)胞單核細(xì)胞(Monocyte): 占白細(xì)胞總數(shù)的占白細(xì)胞總數(shù)的38%。直徑。直徑1420m。* 卵圓形，馬蹄形或腎形的細(xì)胞核內(nèi)有纖細(xì)的染色質(zhì)。卵圓形，馬蹄形或腎形的細(xì)胞核內(nèi)有纖細(xì)的染色質(zhì)。* 細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞質(zhì)嗜堿

19、性嗜堿性，細(xì)小的嗜天青顆粒，細(xì)小的嗜天青顆粒含過(guò)氧化物酶含過(guò)氧化物酶。3. 血小板血小板(Platelet, thrombocyte):100400X109/L，直徑，直徑24m。雙凸圓盤(pán)狀雙凸圓盤(pán)狀。常成群存在。常成群存在。年幼的血小板體積較大。在血液中存活年幼的血小板體積較大。在血液中存活912天。天。 有被膜，來(lái)源于巨核細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)。有被膜，來(lái)源于巨核細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)。無(wú)細(xì)胞核但有細(xì)胞器無(wú)細(xì)胞核但有細(xì)胞器。由周?chē)挠芍車(chē)耐该鲄^(qū)透明區(qū)和中央的和中央的顆粒區(qū)顆粒區(qū)構(gòu)成。構(gòu)成。顆粒區(qū)內(nèi)有顆粒區(qū)內(nèi)有MT，糖原顆粒以及含纖維蛋白原的被膜顆粒。，糖原顆粒以及含纖維蛋白原的被膜顆粒。質(zhì)膜凹陷形成質(zhì)膜凹陷

20、形成開(kāi)放性小管開(kāi)放性小管，有利于血小板內(nèi)的物質(zhì)釋放。，有利于血小板內(nèi)的物質(zhì)釋放。來(lái)源于來(lái)源于SER的的閉合性電子致密管道系統(tǒng)閉合性電子致密管道系統(tǒng)和分布在透明區(qū)和分布在透明區(qū)的微管一起維持血小板的形態(tài)。的微管一起維持血小板的形態(tài)。血小板可以附著在受損的血管壁，血小板可以附著在受損的血管壁，促進(jìn)凝血促進(jìn)凝血。 當(dāng)血小板少于當(dāng)血小板少于505010109 9/L/L時(shí)，稱血小板過(guò)少，時(shí)，稱血小板過(guò)少，人體可出現(xiàn)異常出血傾向。人體可出現(xiàn)異常出血傾向。 當(dāng)血小板多于當(dāng)血小板多于1000100010109 9/L/L時(shí)，稱血小板過(guò)時(shí)，稱血小板過(guò)多，則易發(fā)生血栓。多，則易發(fā)生血栓。 血小板平均壽命血小板平

21、均壽命 714 天。天。血小板的生理功能血小板的生理功能（1 1）. .維持血管內(nèi)皮完整性維持血管內(nèi)皮完整性 （2 2）. .參與生理性止血和血液凝固過(guò)程參與生理性止血和血液凝固過(guò)程 第四節(jié)第四節(jié) 血型和輸血血型和輸血血型血型是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類(lèi)型。是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類(lèi)型。 人類(lèi)人類(lèi)紅細(xì)胞膜紅細(xì)胞膜上存在不同的特異糖蛋白抗上存在不同的特異糖蛋白抗原，稱為原，稱為凝集原凝集原，而，而血漿血漿中存在著能與紅中存在著能與紅細(xì)胞膜上相應(yīng)凝集原發(fā)生反應(yīng)的抗體，稱細(xì)胞膜上相應(yīng)凝集原發(fā)生反應(yīng)的抗體，稱為為凝集素凝集素。 紅細(xì)胞凝集紅細(xì)胞凝集 將含不同凝集原的血混合，將會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞將含不同凝集

22、原的血混合，將會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞聚集成簇，這一現(xiàn)象稱為聚集成簇，這一現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集紅細(xì)胞凝集；同時(shí)同時(shí)伴有引起凝集的紅細(xì)胞破例，發(fā)生溶血。因伴有引起凝集的紅細(xì)胞破例，發(fā)生溶血。因此當(dāng)給人體輸入血型不相容的血液時(shí)，在血此當(dāng)給人體輸入血型不相容的血液時(shí)，在血管內(nèi)可發(fā)生管內(nèi)可發(fā)生紅細(xì)胞凝集紅細(xì)胞凝集和和溶血反應(yīng)溶血反應(yīng)。 一、一、ABOABO血型血型 20022002年國(guó)際輸血協(xié)會(huì)年國(guó)際輸血協(xié)會(huì)(1SBT)(1SBT)血型命名委血型命名委員會(huì)確認(rèn)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)有員會(huì)確認(rèn)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)有2525個(gè)，其中個(gè)，其中與臨床關(guān)系最密切的血型系統(tǒng)是與臨床關(guān)系最密切的血型系統(tǒng)是ABOABO血型血型系統(tǒng)系統(tǒng)和和RhRh血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)。1 1、 ABO ABO血型系統(tǒng)的分型是根據(jù)血型系統(tǒng)的分型是根據(jù)紅細(xì)胞膜紅細(xì)胞膜上上凝凝集原集原A A和和凝集原凝集原B B的有無(wú)的有無(wú)分為四型：分為四型：A、B、AB和和O型型 1901年發(fā)現(xiàn)年發(fā)現(xiàn)ABO血型血型 分類(lèi)依據(jù)：分類(lèi)依據(jù)：血型血型 凝集原凝集原 凝集素凝