2021-2022學(xué)年專升本考試外科測試題2-50題

1、2021-2022學(xué)年專升本考試外科測試題2-50題1. 瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是：() A.上腹部脹痛B.大量嘔吐宿食(正確答案)C.上腹部膨隆D.營養(yǎng)不良E.便秘2. 胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為：() A.惡心、嘔吐B.上腹部脹痛C.有便意感D.頭暈、頭悸、出冷汗E.嘔血和排柏油樣便(正確答案)3. 以下診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)是：() A.上腹部明顯壓痛B.板狀腹C.腹式呼吸減弱D.移動性濁音陽性E.X線檢查時膈下有游離氣體(正確答案)4. 關(guān)于瘢痕性幽門梗阻病人的術(shù)前準備，下列最重要的是：() A.心理護理B.皮膚準備C.補堿性藥D.連續(xù)3個晚上用溫鹽水洗胃

2、(正確答案)E.備血、皮試5. 關(guān)于傾倒綜合征病人的飲食指導(dǎo)，以下不正確的是：() A.少食多餐B.餐后散步(正確答案)C.高蛋白飲食D.餐時限制飲水E.避免過甜、過咸食物6. “皮革胃”多見于：() A.早期胃癌B.結(jié)節(jié)型胃癌C.潰瘍局限型胃癌D.潰瘍浸潤型胃癌E.彌漫浸潤型胃癌(正確答案)7. 畢式胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察不包括：() A.胃潴留(正確答案)B.術(shù)后出血C.術(shù)后梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂8. 胃腸道手術(shù)后留置胃管時，拔胃管的指征是：() A.腸鳴音恢復(fù)B.引流胃液轉(zhuǎn)清C.術(shù)后47-72hD.肛門排氣后(正確答案)E.無腹脹、嘔吐9. 胃癌的好發(fā)部位是：() A

3、.賁門部B.幽門部C.胃大彎D.胃小彎E.胃竇部(正確答案)10. 男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢式胃大部切除術(shù)后第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了：() A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.急性輸入襻梗阻(正確答案)E.輸出襻梗阻11. 男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了：() A.吻合口出血B.急性輸入襻梗阻C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻E.十二指腸殘端破裂(正確答案)12. 男性，59歲，患胃潰瘍5年

4、余。晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)心悸、頭暈、無力，由家人送至醫(yī)院急診。體檢：體溫36.1，血壓95/55mmHg，脈博105次/分鐘；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等。急診查血常規(guī)，示紅細胞計數(shù)、血紅蛋白值、血細胞比容明顯下降。考慮并發(fā)了：() A.急性穿孔B.胃潰瘍大出血(正確答案)C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍惡性變E.胃潰瘍伴潰瘍性結(jié)腸炎13. 男性，65歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢式胃大部切除術(shù)，病人進食后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁?？紤]可能并發(fā)了：() A.傾倒綜合癥B.吻合口梗阻(正確答案)C.十二指腸殘端破裂D.輸出襻梗阻E.輸入襻梗阻14. 患者男，50

5、歲。5天前，因胃潰瘍行畢式胃大部切除手術(shù)，今日進食時出現(xiàn)上腹脹滿，惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁?；颊呖赡馨l(fā)生了：() A. 胃腸吻合破裂B.吻合口梗阻(正確答案)C.傾倒綜合征D. 低血糖綜合征E.消化不良15. 患者男，41歲。既往有潰瘍病史10年，突然心窩部劇痛并波及右下腹，檢查右側(cè)腹膜刺激征明顯，最重要的護理措施是：() A. 半臥位B. 禁食，胃腸減壓(正確答案)C.輸液D. 觀察血壓，脈搏E. 應(yīng)用抗生素16. 患者男，34歲，患胃十二指腸潰瘍病多年。于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，腹肌緊張及休克。首先應(yīng)考慮并發(fā)：() A. 幽門梗阻B.急性胃穿孔(正確答案)C. 急性胰腺炎D.急

6、性膽囊炎E.慢性胃穿孔17. 患者女性，55歲，近來常出現(xiàn)惡心嘔吐、饑餓時上腹部疼痛不適伴夜間疼痛，為進一步明確診斷，最有價值的檢查是：() A. X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查(正確答案)C.胃液分析D. 糞便隱血E.幽門螺桿菌檢查18. 患者男性，50歲，消化性潰瘍史6年，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛12小時來院急診，體檢：板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，醫(yī)生決定按畢式手術(shù)方案實施手術(shù)，畢式手術(shù)與哪一部位吻合：() A.十二指腸(正確答案)B.大腸C.小腸D.空腸E.結(jié)腸19. 患者，男性，30歲。十二指腸潰瘍穿孔后彌漫性腹膜炎12小時，入院后病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理不正確的是：() A

7、.補充血容量B.應(yīng)用抗生素C.糾正酸中毒D.立即行胃大部切除術(shù)(正確答案)E.糾正休克同時及早手術(shù)20. 女性，47歲，突發(fā)左上腹部刀割樣劇痛5小時，伴惡心、嘔吐來院急診。體檢：體溫36.1，血壓85/55mmHg，脈博116次/分鐘。病人呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移動。腹式呼吸減弱，全腹有明顯的壓痛和反跳痛，以上腹部最為明顯，腹肌緊張呈“木板樣”強直，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。既往有胃潰瘍病史。首先考慮的疾病是：() A.急性膽囊炎穿孔B.胃潰瘍急性穿孔(正確答案)C.壞疽性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.急性胰腺炎21. 女性，47歲，突發(fā)左上腹部刀割樣劇痛5小時，伴惡心、嘔吐來院急診。

8、體檢：體溫36.1，血壓85/55mmHg，脈博116次/分鐘。病人呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移動。腹式呼吸減弱，全腹有明顯的壓痛和反跳痛，以上腹部最為明顯，腹肌緊張呈“木板樣”強直，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。既往有胃潰瘍病史?？紤]為胃潰瘍急性穿孔，為明確診斷，首選的檢查是：() A.胃鏡檢查B.腹部X線檢查(正確答案)C.胃酸測定D.B型超聲波E.CT22. 男性，45歲。一個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個月來體重下降4kg。初步考慮最可能的診斷是：() A.胃潰瘍B.胃出血C.胃癌(正確答案)D.胃息肉E.萎縮性胃炎23.

9、男性，45歲。一個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個月來體重下降4kg?？紤]為胃癌，為盡快明確診斷，首選下列哪項檢查：() A.胃酸測定B.胃鏡檢查(正確答案)C.X線鋇餐D.B型超聲波E.糞便隱血試驗24. 男性，53歲，患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后病人自覺胃部舒適。體檢：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波，手拍上腹部可聞及振水聲?？紤]該病人有瘢痕性幽門梗阻，擬行手術(shù)治療.診斷該病人有瘢痕性幽門梗阻的主要依據(jù)是：() A.長期患十二指腸潰瘍B.上腹部脹滿不適C.反復(fù)

10、嘔吐帶酸臭味的宿食(正確答案)D.上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波E.嘔吐后病人自覺胃部舒適25. 男性，53歲，患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后病人自覺胃部舒適。體檢：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波，手拍上腹部可聞及振水聲。考慮該病人有瘢痕性幽門梗阻，病人行畢式胃大部切除術(shù),術(shù)后第2周，病人進食20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐，并覺頭暈、心悸、出冷汗。考慮可能發(fā)生了：() A.傾倒綜合征(正確答案)B.吻合口梗阻C.十二指腸殘端破裂D.術(shù)后出血E.急性輸入襻梗阻26. 結(jié)腸癌最早的癥狀是：() A.排便習(xí)慣及糞便性狀改

11、變(正確答案)B.腹痛C.腸梗阻癥狀D.腹部包塊E.全身中毒癥狀27. 直腸癌最常見的臨床癥狀是：() A.直腸刺激癥狀B.黏液血便(正確答案)C.腸梗阻癥狀D.會陰部持續(xù)性劇痛E.貧血28. 男性，59歲 近3個月來排便次數(shù)增多，每天3-4次，粘液膿血便，有時有里急后重感及肛門下墜感，你首選的檢查方法是：() A.X線鋇劑灌腸檢查B.乙狀結(jié)腸鏡檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.直腸指檢(正確答案)E.肛門鏡檢查29. 直腸癌手術(shù)置有骶前引流管須保留：() A.1天B.23天C.35天D.57天(正確答案)E.814天30. 結(jié)腸造瘺術(shù)后不必要的護理措施是：() A.較早建立定時排便的習(xí)慣B.定期用手

12、指擴張造瘺口，防止狹窄C.禁食2周(正確答案)D.造口周圍皮膚可以用氧化鋅軟膏保護E.用凡士林紗布將造口處外翻的腸粘膜覆蓋31. 男性，57歲，直腸癌行Miles手術(shù)。術(shù)后10天，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造口檢查：腸壁淺紅色，彈性差，可伸入一小指。該病人可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是：() A.造口腸段血運障礙B.吻合口瘺C.腸粘連D.造口狹窄(正確答案)E.便秘32. 男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時。近4個月來時有腹脹，大便次數(shù)增加帶黏液，每日23次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T：37.0，P：90次分鐘，BP：11570mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行

13、腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC 9×109/L中性粒細胞比例0.75。發(fā)病以來，病人體重減輕5kg，睡眠欠佳。根據(jù)該病人的癥狀，初步考慮為：() A.幽門梗阻B.膽道梗阻C.急性胃腸炎D.腸梗阻(正確答案)E.急性胰腺炎33. 男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時。近4個月來時有腹脹，大便次數(shù)增加帶黏液，每日23次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T：37.0，P：90次分鐘，BP：11570mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC 9×109/L中性粒細胞比例0.75。發(fā)病以來，病人體重減輕5

14、kg，睡眠欠佳。根據(jù)該病人的癥狀，考慮為腸梗阻。該病人的癥狀最可能是由于以下何種原因引起：() A.闌尾周圍膿腫B.結(jié)腸結(jié)核C.結(jié)腸腫瘤(正確答案)D.回盲部腸套疊E.腸扭轉(zhuǎn)34. 男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時。近4個月來時有腹脹，大便次數(shù)增加帶黏液，每日23次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T：37.0，P：90次分鐘，BP：11570mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC 9×109/L中性粒細胞比例0.75。發(fā)病以來，病人體重減輕5kg，睡眠欠佳。根據(jù)該病人的癥狀，考慮為腸梗阻。該病人目前存在的護理診

15、斷，不正確的是：() A.體液不足B.疼痛C.自我形象紊亂(正確答案)D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.睡眠型態(tài)紊亂35. 男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時。近4個月來時有腹脹，大便次數(shù)增加帶黏液，每日23次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T：37.0，P：90次分鐘，BP：11570mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC 9×109/L中性粒細胞比例0.75。發(fā)病以來，病人體重減輕5kg，睡眠欠佳。根據(jù)該病人的癥狀，考慮為腸梗阻。針對該病人的處理原則是：() A.口服液體石蠟通便B.低壓灌腸C.緊急手術(shù)解除梗阻

16、(正確答案)D.抗結(jié)核治療E.解痙止痛36. 血栓性外痔的主要臨床表現(xiàn)為：() A.膿血便B.柏油樣便C.果醬樣便D.黏液便E.劇烈疼痛(正確答案)37. 內(nèi)痔的早期癥狀為：() A.痔核脫出B.便后出血(正確答案)C.大便疼痛D.里急后重E.肛門周圍瘙癢38. 關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是：() A.1：1000高錳酸鉀溶液B.溶液量約1000mlC.水溫60D.便前坐浴，以解痙、促進排便E.坐浴時間2030分鐘(正確答案)39. 肛裂最突出的臨床表現(xiàn)是：() A.排便時及排便后肛門劇烈疼痛(正確答案)B.反復(fù)便秘C.便血D.肛門瘙癢E.反復(fù)膿腫形成40. 肛裂“三聯(lián)癥”是指同時存在：() A

17、.肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大(正確答案)B.肛裂、肛瘺、痔C.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺D.肛裂、混合痔及肛乳頭肥大E.肛裂、肛瘺及肛乳頭肥大41. 患者，男性，45歲，肛瘺切除術(shù)后第3天，護士囑咐其每日須行溫水坐浴和換藥。病人換藥、坐浴、排便的正確順序是：() A. 先換藥，再大便，后坐浴B. 先坐浴，再大便，后換藥C. 先大便，再換藥，后坐浴D. 先坐浴，再換藥，后大便E. 先大便，再坐浴，后換藥(正確答案)42. 患者，女性，40歲，因不斷有膿性、臭味分泌物污染內(nèi)褲，會陰部瘙癢就診，醫(yī)生查體：右臀部可見竇道，擠壓有膿性分泌物，肛診觸及索條狀硬結(jié)。診斷為肛瘺，該病常見病因是：() A.

18、 直腸脫垂B. 炎性內(nèi)痔C. 內(nèi)痔嵌頓D. 血栓性外痔E. 肛周膿腫(正確答案)43. 患者男性，61歲，2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3Cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。應(yīng)考慮該患者患有：() A.肛裂B.肛瘺(正確答案)C.內(nèi)痔D.外痔E.肛旁癤腫44. 患者，男性，40歲。肛門周圍瘙癢，肛周皮膚外口反復(fù)紅腫，流膿。該患者的診斷是：() A.直腸息肉和內(nèi)痔B.直腸癌C.左半結(jié)腸癌D.坐骨肛管間隙膿腫E.肛瘺(正確答案)45. 患者女性，36歲。

19、患外痔多年。行手術(shù)治療。術(shù)后病人出院指導(dǎo)不正確的是：() A.定時排便B.每日進行提肛運動C.少吃水果(正確答案)D.避免辛辣食物E.排便后清潔肛周皮膚46. 患者，女性，46歲，長期便秘，半年來排便時有腫物自肛門脫出，便后自行還納。應(yīng)考慮為：() A.內(nèi)痔期B.內(nèi)痔期(正確答案)C.內(nèi)痔期D.內(nèi)痔期E.血栓性外痔47. 患者男性，55歲，直腸肛管周圍膿腫，遵醫(yī)囑熱水坐浴，水溫應(yīng)控制在：() A.3035B.3540C.4346(正確答案)D.4356E.556048. 男，36歲。診斷為骨盆直腸窩膿腫。其主要臨床表現(xiàn)是：() A.局部紅腫熱痛明顯B.排尿失禁C.直腸刺激征明顯(正確答案)D.

20、便秘和腹瀉交替E.排便失禁49. 男，61歲，肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，診斷為肛周皮下膿腫。其發(fā)病的主要原因是：() A.習(xí)慣性便秘B.肛管、直腸損傷C.肛腺感染(正確答案)D.肛周皮膚感染E.營養(yǎng)不良50. 患者，肛門周圍膿腫手術(shù)切開引流術(shù)后當(dāng)日，傷口疼痛，夜間不能入睡。采取的護理措施中不正確的是：() A.適當(dāng)使用止痛藥B.溫水坐浴C.涂敷消炎止痛軟膏D.傷口內(nèi)填塞敷料(正確答案)E.局部熱敷51. 患者男性，61歲，2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3Cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿

21、性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。引起該病的最常見原因是：() A.直腸肛管周圍膿腫(正確答案)B.直腸肛管外傷C.直腸肛管惡性腫瘤D.肛墊下移E.直腸肛管結(jié)核52. 患者男性，61歲，2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3Cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物?？紤]為直腸肛管周圍膿腫?？擅鞔_管狀物的分布情況的檢查是：() A.直腸指診B.肛門鏡C.血常規(guī)檢查D.碘油瘺管造影(正確答案)E.B超53. 患者男性，61歲，2個月前出現(xiàn)

22、肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3Cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物?？紤]為直腸肛管周圍膿腫。根據(jù)所述病情，該患者目前主要的護理診斷為：() A.體溫過高B.疼痛(正確答案)C.便秘D.焦慮E.個人應(yīng)對無效54. 肛管疾病手術(shù)后，預(yù)防肛門狹窄的主要措施是：() A.肛管內(nèi)填塞敷料B.保持排便通暢C.定期擴肛(正確答案)D.延遲進食時間E.早期離床活動55. 肛門周圍膿腫的主要癥狀是：( ) A.腹瀉B.排便困難C.里急后重D.肛周持續(xù)性跳痛(正確答案)E.肛門口有

23、較多膿性分泌物56. 大腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是：() A.直接蔓延B.腹腔種植轉(zhuǎn)移C.血運轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)E.遠處轉(zhuǎn)移57. 左半結(jié)腸癌的主要癥狀是：() A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻(正確答案)D.惡心、嘔吐E.排便習(xí)慣及糞便性狀改變58. 結(jié)腸癌的普查方法是：() A.超聲檢查B.直腸指檢C.乙狀結(jié)腸鏡D.大便潛血試驗(正確答案)E.X線鋇劑灌腸59. 直腸癌根治木后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是：() A.左側(cè)臥位(正確答案)B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位60. 肛管手術(shù)后，能促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護理措施是：() A.保持大便通暢B.早期適

24、當(dāng)活動C.溫水肛門坐浴(正確答案)D.保持局部清潔E.避免仰臥位61. 關(guān)于肛門周圍膿腫的敘述正確的是：() A.肛周疼痛不劇烈B.是慢性化膿性感染C.常自行破潰，可形成低位肛瘺(正確答案)D.在直腸肛管周圍膿腫中較少見E.多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適62. 肝癌病人定位診斷首選的方法是：() A.CT和MRIB.放射性核素肝掃描C.抽血肝功能檢查D.X線檢查和肝穿活檢E.B超(正確答案)63. 目前對小肝癌的定位診斷各種檢查方法效果最優(yōu)的是：() A.放射性核素肝掃描B.選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影C.B型超聲波檢查D.CT檢查(正確答案)E.肝穿刺針吸細胞學(xué)檢查64. 肝葉切除術(shù)后避免過

25、早活動的目的是：() A.保存體力B.減少能量消耗C.利于肝細胞再生D.利于有效引流E.避免肝斷面出血(正確答案)65. 早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是：() A.肝葉切除術(shù)(正確答案)B.肝移植術(shù)C.化學(xué)治療D.放射治療E.免疫治療66. 肝動脈插管栓塞化療術(shù)后病人一般需臥床的時間為：() A.6hB.12hC.18hD.24h(正確答案)E.48h67. 原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是：() A.肝內(nèi)(正確答案)B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨E.腹腔內(nèi)種植68. 關(guān)于繼發(fā)性肝癌，下列哪項是錯誤的：() A.腹部以外的癌腫也可轉(zhuǎn)移到肝臟B.常以原發(fā)癌腫的癥狀為主要表現(xiàn)C.與原發(fā)性肝癌難以鑒別

26、D.一般均可采用手術(shù)切除(正確答案)E.預(yù)后不良69. 原發(fā)性肝癌患者術(shù)后切口疼痛，哪些護理措施是不恰當(dāng)?shù)模?) A.避免劇烈咳嗽B.轉(zhuǎn)移注意力C.鼓勵早期活動(正確答案)D.切口用腹帶加壓包扎E.減輕切口張力70. 原發(fā)性肝癌病人最常見的首發(fā)癥狀是：() A.肝區(qū)疼痛(正確答案)B.低熱C.貧血D.食欲不振E.乏力、消瘦71. 下列哪項肯定是原發(fā)性肝癌的促進因素：() A.大量飲酒B.乙型肝炎病毒(正確答案)C.亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)D.肝硬化E.飲用水污染72. 原發(fā)性肝癌病人最突出的體征是：() A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝進行性腫大(正確答案)D.黃疸與發(fā)熱E.腹壁靜脈曲張73. 男，

27、28歲，因食管下端、胃底靜脈曲張破裂出血第2次入院，經(jīng)非手術(shù)處理后出血已停，現(xiàn)準備手術(shù)治療，下列哪項護理措施不當(dāng)：() A.注意休息B.做好心理護理C.避免腹內(nèi)壓增加D.加強營養(yǎng)，飲食可不限制(正確答案)E.預(yù)防感染74. 患者，男性，48歲。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不穩(wěn)定。最近3周來，右上腹脹痛明顯，鞏膜黃染，未處理。今上午突然劇烈腹痛，出冷汗而急診來院。此時的護理應(yīng)重點觀察：() A.肝性腦病的先兆表現(xiàn)B.癌結(jié)節(jié)破裂出血引起的休克(正確答案)C.腹水的情況D.有無血行轉(zhuǎn)移征象E.肝功能進展如何75. 患者男性，60歲。原發(fā)性肝癌早期。擬行肝葉切除術(shù)。其術(shù)前護理，錯誤的是：() A.

28、低蛋白、高脂肪、高維生素飲食(正確答案)B.適量輸血或白蛋白C.術(shù)前2天口服腸道不吸收抗生素D.術(shù)前晚、術(shù)日晨清潔灌腸E.配血76. 患者女性，52歲，經(jīng)檢查已排除原發(fā)性肝癌。對其健康教育中預(yù)防肝癌最重要的措施是：() A.休息B.調(diào)節(jié)飲食，注意衛(wèi)生C.不吃霉變食品和糧食D.忌服對肝臟有損藥物E.防霉、防毒、防肝炎(正確答案)77. 患者，男性，57歲。上腹不適、食欲不振3個月。近1個月來出現(xiàn)黃疸，并進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝臟肋下未捫及，深吸氣時可觸及腫大膽囊底部，無觸痛。實驗室檢查：血膽紅素150mol/L，尿膽紅素陽性,血清AFP陽性。最有可能的疾病是：() A.膽石癥B.

29、肝炎C.肝癌(正確答案)D.胰頭癌E.慢性胰腺炎78. 患者男性，60歲。原發(fā)性肝癌早期。行部分肝切除術(shù)，術(shù)后24小時內(nèi)護士應(yīng)該給病人安排：() A.自由體位B.高半臥位C.側(cè)臥位D.絕對臥床休息(正確答案)E.低半臥位79. 患者男性，52歲。確診為原發(fā)性肝癌。下列除哪項外都屬于其可能的并發(fā)癥：() A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.繼發(fā)感染E.門靜脈癌栓(正確答案)80. 患者男性，55歲。原發(fā)性肝癌早期。行手術(shù)治療。其術(shù)后護理，哪項欠妥：() A.神志改變提示肝昏迷可能B.常規(guī)吸氧C.主要靠靜脈營養(yǎng)D.密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生E.早期下床活動預(yù)防肺部感染(正確答案)81.

30、患者女性，53歲，肝區(qū)疼痛伴肝臟腫大。確診為原發(fā)性肝癌，其疼痛的性質(zhì)最可能為：() A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性鈍痛(正確答案)C.連續(xù)性劇痛D.鉆頂樣痛E.刀割樣疼痛82. 患者男性，58歲，因原發(fā)性肝癌行肝葉切除術(shù)。術(shù)后最可能的并發(fā)癥是下列哪項：() A.出血(正確答案)B.肺部感染C.腹腔感染D.膽汁性腹膜炎E.腹水83. 男性，56歲，過去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏力。右上腹脹痛并捫到腫塊。體格檢查：肝肋下3Cm，質(zhì)硬，無腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)病人肝右葉中央單個10Cm×12Cm占位，AFP升高，肝腎功能正常。診斷為原發(fā)性肝癌。與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是

31、：() A.膽道感染B.肝炎后肝硬化(正確答案)C.血吸蟲性肝硬化D.酒精中毒性肝硬化E.肝良性腫瘤84. 病人2h前突然全腹痛，出冷汗。檢查發(fā)現(xiàn)病人有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。可能的診斷為：() A.肝硬化、腹水繼發(fā)感染B.應(yīng)激性潰瘍穿孔合并出血C.肝癌破裂(正確答案)D.急性出血壞死性胰腺炎E.細菌性肝膿腫85. 病人2h前突然全腹痛，出冷汗。檢查發(fā)現(xiàn)病人有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性?？紤]為肝癌破裂。病人肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安，黃疸，應(yīng)考慮：() A.膈下膿腫B.內(nèi)出血C.肝性腦病(正確答案)D.膽汁性腹膜炎E.膽道感染86. 通常門腔靜脈的交通

32、支不包括：() A.胃底食管下端交通支B.直腸下端交通支C.臍周靜脈網(wǎng)交通支D.腸系膜血管交通支(正確答案)E.腹膜后交通支87. 門靜脈高壓癥分流術(shù)后護理，下列哪項是錯誤的：() A.術(shù)后取平臥位，活動要少B.高蛋白飲食有利于康復(fù)(正確答案)C.注意觀察意識變化D.觀察有無內(nèi)出血癥狀E.監(jiān)測肝功能88. 門靜脈高壓癥病人合并食管靜脈曲張破裂出血時，用三腔二囊管壓迫期間，為使胃黏膜局部血液循環(huán)暫時恢復(fù)，避免黏膜因長期受壓糜爛壞死，應(yīng)該：() A.每12小時放氣 1020分鐘(正確答案)B.每1小時放氣1020分鐘C.每24小時放氣1020分鐘D.每48小時放氣1020分鐘E.出血停止后即放氣1

33、020分鐘89. 門靜脈高壓癥病人脾切除2周要特別注意定期檢查：() A.生命體征B.腹部體征C.肝腎功能D.凝血時間E.血小板(正確答案)90. 門腔靜脈吻合術(shù)的首要目的是：() A.減少腹水的形成B.降低門靜脈壓力(正確答案)C.消除脾功能亢進D.改善肝功能E.阻斷側(cè)支循環(huán)91. 門靜脈高壓引流術(shù)后，為預(yù)防肝昏迷可：() A.靜脈滴注白蛋白B.靜脈滴注5%等滲糖鹽水C.靜脈滴注或服氯化鉀D.靜脈滴注或口服谷氨酸鈉(正確答案)E.肌注維生素K92. 關(guān)于對門靜脈高壓病人預(yù)防上消化道出血的措施，下列哪項不正確：() A.合理休息，適量活動B.禁煙酒C.避免粗糙干硬辛辣食物D.進熱食物，防止胃脹

34、、惡心、嘔吐(正確答案)E.避免劇烈咳嗽用力排便93. 關(guān)于門靜脈高壓癥的術(shù)后護理，下列哪項是錯誤的：() A.定期監(jiān)測生命體征B.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色C.分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位(正確答案)D.臥床1周E.觀察病人有無意識改變94. 應(yīng)用三腔兩囊管過程中，患者突然出現(xiàn)極度呼吸困難和紫紺應(yīng)：() A.立即清除呼吸道分泌物B.放出氣囊內(nèi)氣體，必要時拔管(正確答案)C.準備氣管切開D.給予氧氣吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑95. 門靜脈高壓癥時，肝功能檢查結(jié)果的變化趨勢不正確的是：() A.血漿白蛋白減少B.球蛋白增多C.白蛋白球蛋白比例倒置D.血清轉(zhuǎn)氨酶升高E.凝血酶原時間減少(正確答案)96. 門靜

35、脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為：() A.腹脹、食欲減退B.嘔血和黑便(正確答案)C.白細胞、血小板計數(shù)減少D.肝腫大E.肝功能障礙97. 門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)：() A嘔血B. 黑便C. 脾腫大(正確答案)D. 腹水E. 肝腫大98. 肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是：() A.脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放(正確答案)B.腹水、肝腫大、貧血C.肝腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放D.出血傾向和貧血、腹水、脾大E.側(cè)支循環(huán)建立和開放、貧血、脾大99. 患者，男性，42歲。有肝硬化史11年，近日來突感劇烈腹痛，有血性腹水與血便，繼之發(fā)熱、休克，腹水迅速增多，脾腫大。應(yīng)考慮發(fā)生了：() A.門靜脈

36、高壓(正確答案)B.肝性腦病C.幽門梗阻D.自發(fā)性腹膜炎E.食管-靜脈曲張破裂出血100. 患者男，50歲。兩天前嘔血一次，柏油樣大便兩次。面色蒼白，四肢發(fā)涼，血壓下降。 B超顯示：肝臟大。實驗室檢查：全血細胞減少。患者可能的診斷是：() A.潰瘍病出血B.膽道出血C.肺咯血D.門靜脈高壓癥(正確答案)E.出血性腸炎101. 患者，男性，45歲，因肝硬化腹水住院治療，合并門靜脈高壓癥，此患者一般不放置胃管的理由是為了避免：() A.影響休息B.引起嘔吐C.引起出血(正確答案)D.損失胃液E.影響胃腸功能102. 患者女性，55歲，肝硬化10余年并伴有大量腹水及門靜脈高壓癥，下列哪項不是門脈高壓

37、癥形成的主要病理變化：() A.脾大B.痔靜脈擴張C.肝性腦病(正確答案)D.食管胃底靜脈曲張E.腹水103. 男，45歲，半年前曾有上消化道出血。過去有肝硬化病史8年，伴反復(fù)SGPT升高。體檢：肝肋下l指，質(zhì)硬，脾肋下3指?；炑准毎?、血小板明顯低于正常值。白球蛋白倒置。食管鋇餐攝片為食管靜脈曲張，臨床診斷為門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥的病理變化中，下列敘述錯誤的是：() A.脾腫大、脾功能亢進B.門靜脈交通支擴張C.肝靜脈淤積引起急性大出血(正確答案)D.肝功能損害，白蛋白合成障礙E.毛細血管濾過壓增加，致使腹水形成104. 門靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是：() A.食管胃底靜脈曲張破裂(正

38、確答案)B.肝性腦病C.脾功能亢進D.嚴重頑固性腹水E.肝功能衰竭105. 男性，63歲，有上腹不適、惡心，嘔血1000ml，既往無胃、十二指腸潰瘍病史，有乙型肝炎病史10年。體檢面色蒼白,四肢濕冷,脈搏細數(shù)，血壓9760mmHg。為明確出血部位，最適宜的檢查是：() A.腹腔動脈造影B.鋇餐檢查C.B超檢查D.胃鏡檢查(正確答案)E.插三腔管明確出血部位106. 該病人肝硬化合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血已被證實。病人入院后又有大量嘔血，此時最簡單而有效的應(yīng)急措施是：() A.口服止血藥B.靜脈滴注垂體后葉素C.內(nèi)鏡硬化劑注射D.三腔二囊管壓迫(正確答案)E. 急診手術(shù)107. 病人出血后采

39、取的措施中不正確的是：() A.輸液、輸血B.應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥的應(yīng)用D.三腔二囊管壓迫E.應(yīng)用肥皂水灌腸(正確答案)108. 急性膽囊炎患者最典型的體征為：() A.莫菲征陽性(正確答案)B.夏科氏三聯(lián)征C.結(jié)腸充氣試驗陽性D.腰大肌試驗陽性E.閉孔肌試驗陽性109. 治療膽絞痛時不單獨使用嗎啡的原因是：() A.避免成癮B.采用止痛效果不好C.藥物來源困難D.疼痛緩解后可使病情惡化E.避免Oddi括約肌痙攣加重病情(正確答案)110. 急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是：() A.細菌性肝膿腫B.膽囊積膿C.膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎(正確答案)D.并發(fā)急性胰腺炎E.膽囊-十二指腸內(nèi)瘺1

40、11. 膽囊炎或膽石癥患者疼痛發(fā)作時往往會放射到：() A.腹部B.右肩背部(正確答案)C.左肩部D.臍部E.左季肋區(qū)112. 膽石癥病人，進行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛發(fā)作頻繁，逐漸加重，黃疸更加顯著，血壓下降，脈細數(shù)而弱，腹肌緊張。此時護士首先應(yīng)該：() A.進一步觀察其病情變化B.解痙止痛C.糾正水.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.及時通知醫(yī)生，并作好術(shù)前準備(正確答案)E.給予抗生素預(yù)防感染113. 急性膽囊炎的致病菌主要來源：() A.由腸道至膽道(正確答案)B.淋巴管道C.鄰近靜脈而來D.經(jīng)門靜脈而來E.經(jīng)動脈系統(tǒng)而來114. 關(guān)于 T型管護理，下列哪項是正確的：() A.下床活動時引流瓶應(yīng)

41、高于腰部B.T型管阻塞時應(yīng)加壓沖洗C.膽總管下端阻塞引流量減少D.T型管一般約留置一周即可拔除E.T型管造影顯示通暢后才考慮拔管(正確答案)115. 膽道病人術(shù)前補充大量維生素K的目的是：() A.減輕黃疸B.減輕癥狀C.保護肝臟D.糾正凝血機制障礙(正確答案)E.促進飲食116. 急性膽囊炎主要病因是：() A.細菌感染B.結(jié)石梗阻(正確答案)C.創(chuàng)傷D.胰液進入膽囊E.十二指腸液進入膽囊117. 急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因是：() A膽道先天畸形B膽管炎性狹窄C. 胰頭D結(jié)石(正確答案)E膽管癌118. 腹痛劇烈而與體征不相符的膽道疾病是：() A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.

42、膽囊積液D.膽道蛔蟲病(正確答案)E.膽總管結(jié)石119. 急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是：() A.夏柯三聯(lián)征，休克和意識障礙(正確答案)B.夏柯三聯(lián)征，抽搐C.夏柯三聯(lián)征，休克D.夏柯三聯(lián)征，DICE.夏柯三聯(lián)征，意識障礙120. 急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點是：() A.起病緩.發(fā)展快.病情重B.起病緩.發(fā)展慢.病情重C.起病急.發(fā)展快.病情重(正確答案)D.起病急.發(fā)展快.病情輕E.起病急.發(fā)展慢.病情重121. 在膽道T形管引流和腹腔引流管的護理措施中，兩者不同的是：() A.保持引流管通暢B.每天更換引流袋C.觀察引流量和性質(zhì)D.拔管前夾管觀察12天(正確答案)E.注意無菌操作1

43、22. 在膽道疾病中最容易發(fā)生休克的是：() A.急性重癥膽管炎(正確答案)B.急性膽囊炎C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.肝外膽管結(jié)石E.膽道蛔蟲病123. 有關(guān)急性膽囊炎的敘述下列哪項是不正確：() A.發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染相關(guān)B.多數(shù)病人有上腹部疼痛史C.油膩飲食易發(fā)病D.致病菌為革蘭氏陰性桿菌E.常表現(xiàn)為夏柯綜合征(正確答案)124. 女，42歲。飽餐后右上腹陣發(fā)性絞痛，診斷為急性膽囊炎。下列關(guān)于其臨床特點的描述錯誤的是：() A.進油膩飲食后，容易發(fā)病B.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C.疼痛常放射致右肩或右背部D.墨菲征陽性E.多數(shù)病人伴有黃疸(正確答案)125. 女，52歲。診斷為急性膽囊炎

44、。下列關(guān)于其臨床特點的描述可能性最大的是：() A.疼痛特點是右上腹陣發(fā)性絞痛(正確答案)B.有明顯的黃疸C.有寒戰(zhàn)高熱D.墨菲氏征陰性E.糞便呈陶土色126. 女，52歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴右肩背部放射痛，B超發(fā)現(xiàn)膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)有結(jié)石光團和聲影。針對該類疾病進行治療的最佳選擇是：() A.膽囊切除(正確答案)B.膽囊造瘺C.抗炎D.膽總管切開E.禁食127. 女，43歲，劍突下陣發(fā)性絞痛伴持續(xù)性發(fā)熱、鞏膜黃染。行非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)準備：() A.黃疸進行性加深B.血壓下降，意識不清(正確答案)C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速E.白細胞計數(shù)增

45、高128. 女，54歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)18天拔除T形管。拔除后觀察病人食欲，大便色澤和黃疸消退情況外，同時應(yīng)注意的是：() A.血壓.脈搏B.有無惡心.嘔吐C.神志D.有無腹痛和發(fā)熱(正確答案)E.尿量129. 患者男性，33歲，高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿腫，曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能原因是：() A.化膿性闌尾炎B.胰腺炎C.細菌性心內(nèi)膜炎D.胃潰瘍穿孔E.膽道感染(正確答案)130. 患者男性，46歲。因膽總管結(jié)石行膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)。在T形管引流期間，對T管的觀察不正確的是：() A.引流量過少可懷疑T管阻塞引起

46、B.引流量過少可懷疑肝功能衰竭C.引流量過少可懷疑T管脫出D.引流量過少可懷疑膽道下端阻塞(正確答案)E.引流量過少可懷疑膽管結(jié)石下排131. 女，14歲，右上腹陣發(fā)性鉆頂痛，伴右季肋部輕壓痛。B超檢查見膽管擴張，內(nèi)有線條狀游動的蟲體。治療原則錯誤的是：() A.解痙鎮(zhèn)痛B.利膽驅(qū)蟲C.控制感染D.糾正水電解質(zhì)失調(diào)E.及早行手術(shù)取蟲(正確答案)132. 女，52歲。膽囊炎伴膽囊結(jié)石。術(shù)后檢測為膽固醇結(jié)石。此類結(jié)石形成的最主要原因是：() A.膽汁成分改變(正確答案)B.膽道感染C.飲食習(xí)慣D.膽道內(nèi)蛔蟲殘體存留E.膽道梗阻133. 女，46歲，反復(fù)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，確診為原發(fā)性膽總管結(jié)

47、石。結(jié)石的主要成分為：() A.膽汁酸結(jié)石B.膽固醇結(jié)石C.膽鹽結(jié)石D.膽色素結(jié)石(正確答案)E.含鈣結(jié)石134. 女，56歲。膽囊結(jié)石伴膽囊炎。其結(jié)石常以下列哪種為主：() A.膽色素結(jié)石B.膽固醇結(jié)石(正確答案)C.泥沙樣結(jié)石D.以膽色素為主的混合結(jié)石E.以膽固醇為主的混合結(jié)石135. 女，37歲，行膽總管切開取石加T管引流術(shù)。術(shù)后T形管護理下列哪一項不妥：() A.更換引流瓶要注意無菌操作B.保持引流通暢C.觀察記錄膽汁的性質(zhì)及量D.T形管一般留置2周E.T形管造影通暢即可拔管(正確答案)136. 男，49歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)15天。下列哪一指征說明膽道遠端已通暢：() A.黃疸消退.引流量增多.食欲無好轉(zhuǎn)B.食欲好轉(zhuǎn).黃疸消退.引流量減少(正確答案)C.體溫接近正常.引流量增多.仍有腹痛D.上腹脹痛.引流量突然減少E.腹痛和黃疸減輕.引流量增多137. 女，48歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐。診斷為急性單純性膽囊炎。其治療措施不包括：() A.禁食B.膽囊切除術(shù)(正確答案)C.