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文檔簡(jiǎn)介
1、浙江省中山醫(yī)院心血管科浙江省中山醫(yī)院心血管科 吳作躍吳作躍西醫(yī):高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要西醫(yī):高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要 特點(diǎn)的臨床綜合征。特點(diǎn)的臨床綜合征。中醫(yī):歸屬于中醫(yī):歸屬于“眩暈眩暈”、“頭痛頭痛”等范疇。是以等范疇。是以 頭暈、頭痛、血壓增高、脈弦為表現(xiàn)的眩頭暈、頭痛、血壓增高、脈弦為表現(xiàn)的眩 暈類疾病。暈類疾病。 病因:多為風(fēng)、火、痰、虛、瘀雜而為祟,病因:多為風(fēng)、火、痰、虛、瘀雜而為祟, 如果一個(gè)人先天稟賦不佳,肝腎不足,如果一個(gè)人先天稟賦不佳,肝腎不足, 血脈虧虛,附加后天情志不暢,飲食不血脈虧虛,附加后天情志不暢,飲食不 節(jié),起居失調(diào),就會(huì)痰瘀互結(jié),毒
2、損脈節(jié),起居失調(diào),就會(huì)痰瘀互結(jié),毒損脈 絡(luò),血壓升高。絡(luò),血壓升高。 病機(jī):陰陽(yáng)失衡,氣血失調(diào)。病機(jī):陰陽(yáng)失衡,氣血失調(diào)。 整體調(diào)養(yǎng),自然和諧整體調(diào)養(yǎng),自然和諧 持之有恒,平衡穩(wěn)定持之有恒,平衡穩(wěn)定 見(jiàn)微知著,警防病變見(jiàn)微知著,警防病變整體調(diào)養(yǎng),自然和諧整體調(diào)養(yǎng),自然和諧 高血壓的調(diào)治,應(yīng)從整體觀念出發(fā),高血壓的調(diào)治,應(yīng)從整體觀念出發(fā),我們和自然界是一個(gè)整體,因此要我們和自然界是一個(gè)整體,因此要順應(yīng)自然,同時(shí),人的自身也是一順應(yīng)自然,同時(shí),人的自身也是一個(gè)整體,應(yīng)綜合應(yīng)用精神、飲食、個(gè)整體,應(yīng)綜合應(yīng)用精神、飲食、藥膳、起居、針灸、按摩等自然養(yǎng)藥膳、起居、針灸、按摩等自然養(yǎng)生方法,互相配合、全方
3、位的調(diào)節(jié)生方法,互相配合、全方位的調(diào)節(jié)養(yǎng)護(hù),使血壓維持在安全范圍,或養(yǎng)護(hù),使血壓維持在安全范圍,或恢復(fù)健康水平恢復(fù)健康水平。高血壓病一旦形成,就應(yīng)該高血壓病一旦形成,就應(yīng)該在正確的疾病觀指導(dǎo)下,增在正確的疾病觀指導(dǎo)下,增強(qiáng)信心,充分具備長(zhǎng)期耐心強(qiáng)信心,充分具備長(zhǎng)期耐心服藥的心理準(zhǔn)備,同時(shí)更加服藥的心理準(zhǔn)備,同時(shí)更加堅(jiān)定的全方位養(yǎng)生調(diào)理的意堅(jiān)定的全方位養(yǎng)生調(diào)理的意志。使陰陽(yáng)平衡,血壓穩(wěn)定,志。使陰陽(yáng)平衡,血壓穩(wěn)定,防止反彈和波動(dòng)。防止反彈和波動(dòng)。持之有恒,平穩(wěn)穩(wěn)定持之有恒,平穩(wěn)穩(wěn)定 高血壓病一方面要看得開、高血壓病一方面要看得開、放得下,不因?yàn)榉诺孟?,不因?yàn)椤案哐獕盒母哐獕盒慕Y(jié)結(jié)”而背上沉重的精
4、神包袱,而背上沉重的精神包袱,另一方面又要謹(jǐn)小慎微,見(jiàn)另一方面又要謹(jǐn)小慎微,見(jiàn)微知著,定時(shí)檢測(cè)血壓波動(dòng)微知著,定時(shí)檢測(cè)血壓波動(dòng)情況,細(xì)心體會(huì)高血壓臨床情況,細(xì)心體會(huì)高血壓臨床癥狀表現(xiàn),不要掉以輕心,癥狀表現(xiàn),不要掉以輕心,麻痹大意,終而鑄成大錯(cuò)。麻痹大意,終而鑄成大錯(cuò)。見(jiàn)微知著,警防病變見(jiàn)微知著,警防病變 精神樂(lè)觀精神樂(lè)觀 心境清凈心境清凈 性格平和性格平和 娛樂(lè)適中娛樂(lè)適中樂(lè)觀、豁達(dá)、積極向上的認(rèn)識(shí)態(tài)樂(lè)觀、豁達(dá)、積極向上的認(rèn)識(shí)態(tài)度,能消除緊張、恐懼、焦慮、度,能消除緊張、恐懼、焦慮、郁悶等情緒引起的精神障礙,對(duì)郁悶等情緒引起的精神障礙,對(duì)高血壓調(diào)治有時(shí)分重要的意義。高血壓調(diào)治有時(shí)分重要的意義
5、。理性的對(duì)待疾病,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病理性的對(duì)待疾病,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,長(zhǎng)期耐心的接受治療,的信心,長(zhǎng)期耐心的接受治療,綜合調(diào)養(yǎng),高血壓患者照樣能工綜合調(diào)養(yǎng),高血壓患者照樣能工作、并且壽命如同常人。作、并且壽命如同常人。精神樂(lè)觀精神樂(lè)觀 良好的心境,對(duì)預(yù)防高血良好的心境,對(duì)預(yù)防高血壓和血壓波動(dòng),具有舉足壓和血壓波動(dòng),具有舉足輕重的作用。因此高血壓輕重的作用。因此高血壓患者要心地純潔、心神寧患者要心地純潔、心神寧?kù)o,少私寡欲,恬淡虛無(wú)。靜,少私寡欲,恬淡虛無(wú)。心境清凈心境清凈 脾氣暴躁、情緒激動(dòng)、性格乖戾是脾氣暴躁、情緒激動(dòng)、性格乖戾是引起血壓波動(dòng)的重要誘因。黃帝引起血壓波動(dòng)的重要誘因。黃帝內(nèi)經(jīng)講內(nèi)經(jīng)
6、講“怒則氣上怒則氣上”,說(shuō)明情緒,說(shuō)明情緒波動(dòng)尤其是大怒與血壓波動(dòng)密切相波動(dòng)尤其是大怒與血壓波動(dòng)密切相關(guān)。千金方關(guān)。千金方養(yǎng)性告誡人們養(yǎng)性告誡人們“莫莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大懼懼莫大笑,勿汲汲于所欲,勿莫大笑,勿汲汲于所欲,勿悁悁懷忿恨悁悁懷忿恨若能勿犯,則得長(zhǎng)若能勿犯,則得長(zhǎng)生生”性格平和性格平和 為了調(diào)暢情志,和悅精神,為了調(diào)暢情志,和悅精神,高血壓患者應(yīng)適當(dāng)參加一些高血壓患者應(yīng)適當(dāng)參加一些娛樂(lè)活動(dòng),如音樂(lè)、書法、娛樂(lè)活動(dòng),如音樂(lè)、書法、繪畫及養(yǎng)花養(yǎng)鳥養(yǎng)魚等活動(dòng),繪畫及養(yǎng)花養(yǎng)鳥養(yǎng)魚等活動(dòng),動(dòng)中有靜,以靜為主,最能動(dòng)中有靜,以靜為主,最能陶冶性情,解除郁悶,抑制
7、陶冶性情,解除郁悶,抑制憤怒,適宜中老年患者。憤怒,適宜中老年患者。娛樂(lè)適中娛樂(lè)適中 生活規(guī)律生活規(guī)律 居住靜雅居住靜雅 飲食有節(jié)飲食有節(jié) 睡眠有度睡眠有度 高血壓患者應(yīng)該堅(jiān)持生活高血壓患者應(yīng)該堅(jiān)持生活規(guī)律,其核心是規(guī)律,其核心是“定時(shí)定定時(shí)定量量”,起床、鍛煉、用腦、,起床、鍛煉、用腦、學(xué)習(xí)、午睡、休閑、大便、學(xué)習(xí)、午睡、休閑、大便、就寢等均因定時(shí),形成準(zhǔn)就寢等均因定時(shí),形成準(zhǔn)點(diǎn)的生物鐘,這是保證血點(diǎn)的生物鐘,這是保證血壓在內(nèi)的一切生理活動(dòng)正壓在內(nèi)的一切生理活動(dòng)正常的基礎(chǔ)和必要條件常的基礎(chǔ)和必要條件生活規(guī)律生活規(guī)律 高血壓患者宜居于清凈淡雅的環(huán)境中,高血壓患者宜居于清凈淡雅的環(huán)境中,美觀整齊
8、的環(huán)境可以緩解緊張情緒,消美觀整齊的環(huán)境可以緩解緊張情緒,消除疲勞,常能使血壓趨于穩(wěn)定。反之,除疲勞,常能使血壓趨于穩(wěn)定。反之,噪音大的環(huán)境中能對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)及心噪音大的環(huán)境中能對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)產(chǎn)生損害。有研究表明,綠色血管系統(tǒng)產(chǎn)生損害。有研究表明,綠色能清肝火,滋陰潛陽(yáng),藍(lán)色能給人安定能清肝火,滋陰潛陽(yáng),藍(lán)色能給人安定清爽的感覺(jué),能鎮(zhèn)靜、息怒、降血壓、清爽的感覺(jué),能鎮(zhèn)靜、息怒、降血壓、降體溫。降體溫。居室靜雅居室靜雅1.1.結(jié)構(gòu)合理,多吃粗糧。結(jié)構(gòu)合理,多吃粗糧。 粗糧富含膳食纖維,熱量低,能防止動(dòng)脈硬化,能通便。2.2.飲食有節(jié),饑飽有度。飲食有節(jié),饑飽有度。 黃帝內(nèi)經(jīng)云“飲食有
9、節(jié)度百歲乃去”,因此要三餐定時(shí)定量,三分饑,七分飽。3.3.飲食清淡,切忌肥甘飲食清淡,切忌肥甘 盡量低鹽飲食,同時(shí)減少動(dòng)物脂肪的攝入,減少糖和甜食的攝入飲食有節(jié)飲食有節(jié)高質(zhì)量的睡眠有助于降血壓。提高睡高質(zhì)量的睡眠有助于降血壓。提高睡眠質(zhì)量的措施有:眠質(zhì)量的措施有:1.1.可以睡前走步,可以睡前走步,以略感疲勞為度;以略感疲勞為度;2.2.睡前熱水泡腳,睡前熱水泡腳,泡腳時(shí)搓腳底涌泉穴;泡腳時(shí)搓腳底涌泉穴;3.3.晚飯宜少吃,晚飯宜少吃,并吃易消化食物,利于入睡;并吃易消化食物,利于入睡;4.4.還要還要養(yǎng)成定時(shí)就寢的習(xí)慣;養(yǎng)成定時(shí)就寢的習(xí)慣;5.5.最佳臥位為最佳臥位為右側(cè)臥位。另外,午睡有
10、助于緩解血右側(cè)臥位。另外,午睡有助于緩解血管及心臟壓力,因此每日午睡半小時(shí)管及心臟壓力,因此每日午睡半小時(shí)至一小時(shí)非常有助于健康。至一小時(shí)非常有助于健康。睡眠有度睡眠有度 時(shí)間忌諱時(shí)間忌諱 秋冬寒冷季節(jié)應(yīng)注意保暖;季節(jié)交替、晨起時(shí)忌急躁、生氣 、急用力等情況 行為忌諱行為忌諱 晨起時(shí)遵循“三個(gè)半分鐘”原則;沐浴水溫不宜過(guò)冷過(guò)熱;性生活要適度;保持大便通暢,不宜屏氣用力過(guò)度。 戒煙限酒忌濃茶戒煙限酒忌濃茶 服飾忌諱服飾忌諱 不宜穿高領(lǐng)服裝及系領(lǐng)帶,易刺激頸動(dòng)脈竇,引起迷走神經(jīng)興奮,而導(dǎo)致暈厥。服飾應(yīng)做到“三松”,即衣領(lǐng)松,褲袋送及鞋子松祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)人的健康長(zhǎng)壽,防治疾病具有十祖國(guó)醫(yī)學(xué)
11、認(rèn)為,飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)人的健康長(zhǎng)壽,防治疾病具有十分重要的意義。適宜高血壓病調(diào)理的主要食物有:分重要的意義。適宜高血壓病調(diào)理的主要食物有: 谷物類:谷物類:玉米、大豆、蕎麥、綠豆、葵花籽等。玉米、大豆、蕎麥、綠豆、葵花籽等。 蔬菜類:蔬菜類:芹菜、百合、胡蘿卜、大蒜、冬瓜、番茄、芹菜、百合、胡蘿卜、大蒜、冬瓜、番茄、 土豆及綠葉蔬菜等。土豆及綠葉蔬菜等。 水果類:水果類:蘋果、香蕉、山楂、橙子、柑橘、桃等。蘋果、香蕉、山楂、橙子、柑橘、桃等。 動(dòng)物類:動(dòng)物類:瘦豬肉、兔肉、雞肉、鴿子肉等。瘦豬肉、兔肉、雞肉、鴿子肉等。 菌菇海產(chǎn)類:菌菇海產(chǎn)類:香菇、木耳、海帶、香菇、木耳、海帶、 紫菜、海魚、蝦等。
12、紫菜、海魚、蝦等。食療藥膳養(yǎng)生食療藥膳養(yǎng)生芹菜具有平肝清熱,祛風(fēng)利濕,除煩消腫,芹菜具有平肝清熱,祛風(fēng)利濕,除煩消腫,降低血壓、健腦鎮(zhèn)靜的功效。降低血壓、健腦鎮(zhèn)靜的功效。同時(shí),芹菜富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、胡同時(shí),芹菜富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、胡蘿卜素、蘿卜素、B B族維生素、鈣、磷、鐵、鈉等,族維生素、鈣、磷、鐵、鈉等,因此,常吃芹菜,尤其是吃因此,常吃芹菜,尤其是吃芹菜葉芹菜葉,對(duì)預(yù),對(duì)預(yù)防高血壓、動(dòng)脈硬化等都十分有益,并有防高血壓、動(dòng)脈硬化等都十分有益,并有輔助治療作用。輔助治療作用。降壓食物降壓食物-芹菜芹菜 西紅柿有生津止渴、健胃消食、清熱消暑、西紅柿有生津止渴、健胃消食、清熱消暑、補(bǔ)腎
13、利尿等功能。補(bǔ)腎利尿等功能。番茄富含蕃茄紅素,它番茄富含蕃茄紅素,它具有獨(dú)特的抗氧化能力,可以清除人體內(nèi)具有獨(dú)特的抗氧化能力,可以清除人體內(nèi)導(dǎo)致衰老和疾病的自由基導(dǎo)致衰老和疾病的自由基,預(yù)防心血管疾預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。病的發(fā)生。同是含有同是含有類黃酮具有降血壓、類黃酮具有降血壓、降血脂、增加冠脈血流量等功能。降血脂、增加冠脈血流量等功能。 降壓食物降壓食物-番茄番茄香蕉性味甘寒,具有香蕉性味甘寒,具有清熱清熱、通便、解酒、降血、通便、解酒、降血壓壓、抗癌、抗癌的功效的功效。鉀鉀含量含量極高極高,可,可預(yù)防預(yù)防高血高血壓壓、高血脂、冠心病、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化等心血管疾病及肌肉等心
14、血管疾病及肌肉痙攣痙攣。含有含有豐富豐富的的維維生素生素A A及及鉀鉀,有強(qiáng)化肌肉、利尿,有強(qiáng)化肌肉、利尿軟軟便的功能。便的功能。香蕉不含香蕉不含產(chǎn)生產(chǎn)生尿酸的尿酸的物質(zhì)物質(zhì),是痛,是痛風(fēng)風(fēng)患者的理想患者的理想食品。食品。脾胃虛弱的人慎吃。脾胃虛弱的人慎吃。降壓食物降壓食物-香蕉香蕉蘆筍具有蘆筍具有袪袪內(nèi)熱內(nèi)熱、利尿、利尿、促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán)、新陳代謝新陳代謝、降低血、降低血壓壓、消除、消除疲勞疲勞、安神、安神的的功效功效。 防血管硬化、降血防血管硬化、降血壓壓、抗癌、增強(qiáng)免、抗癌、增強(qiáng)免疫力的功效,疫力的功效,對(duì)對(duì)心血管疾病的心血管疾病的預(yù)防預(yù)防很有很有幫幫助助。 蘆筍蘆筍含有含有豐富
15、豐富的的葉酸葉酸,可,可幫幫助胎助胎兒兒的成的成長(zhǎng)長(zhǎng),對(duì)孕婦對(duì)孕婦而言是很重要的而言是很重要的營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)成分。成分。 可可預(yù)防心臟病預(yù)防心臟病、高血、高血壓壓、維持維持精神精神與與情情緒緒的健康、健的健康、健腦腦和保和保護(hù)護(hù)肝肝臟臟等。等。 營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)成分成分: : 蛋白蛋白質(zhì)質(zhì)、糖類糖類、膳食纖維膳食纖維、維維生素生素A A、 B B、C C群、群、葉酸葉酸、鉀鉀、鎂鎂、鐵鐵、鈣鈣、磷、磷、鋅鋅等。等。降壓食物降壓食物-蘆筍蘆筍 性性味甘寒。味甘寒。 有利尿消有利尿消腫腫、清、清熱熱解毒、清胃降火及消炎之功效。解毒、清胃降火及消炎之功效。 對(duì)于動(dòng)脈對(duì)于動(dòng)脈硬化、冠心病硬化、冠心病、高血高血壓壓、
16、水腫腹脹水腫腹脹等疾等疾病,有良好的病,有良好的治療治療作用。作用。 冬瓜冬瓜還還有解有解魚魚毒、酒毒之功能。毒、酒毒之功能。 經(jīng)經(jīng)常食用冬瓜,能去掉人常食用冬瓜,能去掉人體體內(nèi)內(nèi)過(guò)過(guò)剩的脂肪,由剩的脂肪,由于于冬瓜含糖量冬瓜含糖量較較低,也低,也適適宜宜于于糖尿病人糖尿病人“充充饑饑”。 在炎在炎熱熱的夏季,如中暑的夏季,如中暑煩煩渴,食用冬瓜能收到渴,食用冬瓜能收到顯顯著療效著療效。降壓食物降壓食物-冬瓜冬瓜陰陰 陽(yáng)陽(yáng) 兩兩 虛虛 證證痰痰 濁濁 中中 阻阻 證證 肝肝 火火 亢亢 盛盛 證證陰陰 虛虛 陽(yáng)陽(yáng) 亢亢 證證主癥:頭痛、眩暈、急躁易怒。主癥:頭痛、眩暈、急躁易怒。次癥:目赤、面
17、紅、口苦、口干、溲赤、次癥:目赤、面紅、口苦、口干、溲赤、 便秘、舌質(zhì)紅、舌苔黃、脈弦數(shù)。便秘、舌質(zhì)紅、舌苔黃、脈弦數(shù)。分析:這是因?yàn)楦螝馍夏嫠?,食療原則應(yīng)分析:這是因?yàn)楦螝馍夏嫠?,食療原則應(yīng)“平平肝熄風(fēng)肝熄風(fēng)”。藥膳舉例。藥膳舉例菊楂鉤藤?zèng)Q明飲菊楂鉤藤?zèng)Q明飲菊楂鉤藤?zèng)Q明飲菊楂鉤藤?zèng)Q明飲z 原料原料 杭白菊杭白菊6 6克,鉤藤克,鉤藤6 6克,生山楂克,生山楂1010克,決明子克,決明子1010克,冰糖適量。克,冰糖適量。z 制法制法 將鉤藤、山楂煎汁,約將鉤藤、山楂煎汁,約500500毫升毫升,沖泡菊花,調(diào)入冰糖,代茶飲。,沖泡菊花,調(diào)入冰糖,代茶飲。z 特點(diǎn)特點(diǎn) 本品中菊花、決明子清肝
18、明目而本品中菊花、決明子清肝明目而降血壓,山楂活血化瘀可降血脂,鉤藤降血壓,山楂活血化瘀可降血脂,鉤藤清熱平肝,可治頭目眩暈,對(duì)于肝陽(yáng)上清熱平肝,可治頭目眩暈,對(duì)于肝陽(yáng)上亢、頭目眩暈者,最為適宜???、頭目眩暈者,最為適宜。主癥:頭痛、眩暈、五心煩熱、腰酸、膝軟。主癥:頭痛、眩暈、五心煩熱、腰酸、膝軟。次癥:失眠、心悸、健忘、耳鳴、舌質(zhì)紅少苔、次癥:失眠、心悸、健忘、耳鳴、舌質(zhì)紅少苔、 脈細(xì)弦而數(shù)。脈細(xì)弦而數(shù)。分析:這是由于肝血、腎精不足而不能制陽(yáng)所致。分析:這是由于肝血、腎精不足而不能制陽(yáng)所致。因此食療原則應(yīng)因此食療原則應(yīng)“育陰潛陽(yáng)育陰潛陽(yáng)”,藥膳舉例,藥膳舉例夏夏枯草煲豬肉枯草煲豬肉陰虛陽(yáng)亢
19、證陰虛陽(yáng)亢證原料 夏枯草20克,桑椹20克,牡蠣20克,豬瘦肉250克,醬油、鹽等適量。制法 將夏枯草及牡蠣煎汁,豬肉切塊,將煎汁與豬肉同入鍋中,用文火煲湯,至七成熟時(shí),加入桑椹、醬油、鹽、糖等調(diào)料,繼續(xù)煮至肉爛熟,汁液收濃即成,吃肉及桑椹。特點(diǎn) 本品中夏枯草苦、辛,性寒,有清肝熱、散郁結(jié)、降血壓作用。牡蠣有益陰潛陽(yáng)功用。桑椹甘寒,有滋陰補(bǔ)血作用,而豬肉甘咸性平,含有豐富動(dòng)物蛋白,有平肝養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)虛之功。諸味合用,具有育陰潛陽(yáng)、養(yǎng)血益精的效用。對(duì)于老年高血壓肝腎虛損、眩暈耳鳴者是食療佳品。夏枯草煲豬肉夏枯草煲豬肉主癥:頭痛、眩暈、頭重如裹、嘔吐痰涎、主癥:頭痛、眩暈、頭重如裹、嘔吐痰涎、 胸悶。胸悶。次癥:失眠、心悸、食少、口淡、舌體胖、次癥:失眠、心悸、食少、口淡、舌體胖、 舌苔膩,脈滑舌苔膩,脈滑分析:這是因?yàn)槠⑷醵禑巅帐?,痰濁上逆而致此病。分析:這是因?yàn)槠⑷醵禑巅帐?,痰濁上逆而致此病?因此宜進(jìn)健脾疏肝、燥濕祛痰的飲食。藥膳舉例因此宜進(jìn)健脾疏肝、燥濕祛痰的飲食。藥膳舉例加味海加味海蜇拌香芹蜇拌香芹原料 海蜇皮100克,芹菜50克,陳皮3克,半夏6克,鹽、糖、麻油、醋適量。制法 將海蜇皮切絲,芹菜洗凈,水焯后切絲,陳皮
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