糖尿病健康宣教ppt課件

1、.糖尿病健康宣教糖尿病健康宣教PPT.定義： 是由遺傳和環(huán)境因素共同引起的一組以慢性高血糖為主要特征的臨床綜合征。胰島素缺乏和胰島素作用障礙單獨(dú)或同時引起糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)等的代謝紊亂。.分類：1型糖尿病型糖尿?。菏怯捎谝葝u細(xì)胞破壞和胰島素絕對缺乏所引起的糖尿病。2型糖尿病型糖尿?。菏侵敢砸葝u素抵抗為主伴胰島素相對不足或胰島素分泌不足伴胰島素抵抗的一類糖尿病。特殊類型糖尿病特殊類型糖尿病：妊娠糖尿病妊娠糖尿?。?糖尿病的臨床表現(xiàn)和危害 “三多一少”：多飲、多食、多尿、不明原因的體重下降時，應(yīng)考慮糖尿病的可能。.代謝紊亂的表現(xiàn)：急性代謝紊亂常指酮癥酸中毒酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)高

2、滲性高血糖狀態(tài)，統(tǒng)稱為高血糖高血糖危象危象；非急性代謝紊亂，但空腹血糖16.6mmol/L或最高血糖19.3mmol/L常稱為嚴(yán)重高血糖，處理不當(dāng)會發(fā)生高血糖危象。 全身情況全身情況：典型患者有體力減退、精神萎靡、乏力、易疲勞、易感冒工作能力下降、體重下降等癥狀。 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)：可有非特異性心悸、氣促、心律不齊、心動過緩、心動過速、心前區(qū)不適等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)休克及昏迷. 消化系統(tǒng)：消化系統(tǒng)：無并發(fā)癥者多表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)和易饑，進(jìn)食量增多兒體重下降。病情較重者可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等 泌尿生殖系統(tǒng)：泌尿生殖系統(tǒng)：可因多尿?qū)е露囡?，夜尿增多，尿液為等滲或高滲性。糖尿病女性可有月經(jīng)過

3、少、閉經(jīng)及性欲減退，少數(shù)1型糖尿病可合并特發(fā)性卵巢早衰；男性以勃起障礙和性欲減退最常見 精神神經(jīng)系統(tǒng)：精神神經(jīng)系統(tǒng)：患者煩渴多飲善饑貪食；多數(shù)伴有憂慮、急躁、情緒不穩(wěn)或抑郁，心理壓力增大.糖尿病慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)微血管病變：微血管病變：微循環(huán)障礙、血管瘤形成和微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病變的特征性改變，通常所指的是糖尿病視網(wǎng)膜病和糖尿病腎?。?）糖尿病視網(wǎng)膜病變：）糖尿病視網(wǎng)膜病變：是最常見的微血管并發(fā)癥和成人后天性失明的主要原因（2）糖尿病腎?。海┨悄虿∧I?。嚎砂橛兴[和高血壓，部分呈現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn).動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化和動脈鈣化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈

4、和外周動脈，引起冠心病、缺血性腦血管病、高血壓及夾層動脈瘤，外周動脈硬化以下肢為主，表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、疼痛、感覺異常和間歇性跛行，嚴(yán)重者可發(fā)生肢體壞疽。糖尿病神經(jīng)病變：糖尿病神經(jīng)病變：（1）多發(fā)性神經(jīng)病變：多發(fā)性神經(jīng)病變：常見有肢端感覺異常（麻木、針刺、灼熱感等），呈手套襪套樣分布，有時痛覺過敏，電生理檢查有時可發(fā)現(xiàn)感覺和運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢等癥狀（2）單一神經(jīng)病變：單一神經(jīng)病變：可有同側(cè)上瞼下垂和眼球運(yùn)動障礙，同側(cè)眼球內(nèi)斜視等（3）自主神經(jīng)病變：自主神經(jīng)病變：可影響胃腸、心血管、泌尿系統(tǒng)和性器官功能。. 糖尿病皮膚病變糖尿病皮膚病變 感染：感染：皮膚黏膜感染，膀胱炎、腎盂腎炎、和氣腫性膽囊炎，

5、毛霉菌病，結(jié)核病等 其他：其他：常見的有糖尿病足糖尿病足，可出現(xiàn)皮膚潰瘍、壞死、感染、骨髓炎等，還可伴發(fā)高血壓、血脂紊亂等代謝疾病. 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO,1999）糖尿病癥狀加任意點(diǎn)血糖11.1mmol/L（200mg/dl）空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L(126mg/dl)7.0mmol/L(126mg/dl)75g75g葡萄糖負(fù)荷后葡萄糖負(fù)荷后2 2小時血糖小時血糖11.1mmol/L11.1mmol/L（200mg/dl200mg/dl）注：無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)測定血糖明確診斷. 糖代謝分類（WHO，1999）糖代謝分類空腹血糖（mmol/L）餐后2小時血糖（mmol/L）

6、正常血糖6.17.8空腹血糖受損6.1-7.07.8糖耐量受損7.07.8-11.1糖尿病7.011.1. 型糖尿病控制目標(biāo)2. 糖尿病治療的”五架馬車“.1.糖尿病教育：糖尿病教育：應(yīng)貫穿于糖尿病診治的整個過程，其內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)知識、心理衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動治療、藥物治療、自我血糖檢測及自我保健等2醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療：俗稱飲食治療醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療：俗稱飲食治療（1）制定每日總熱量：）制定每日總熱量：理想體重（kg）身高（cm）105，成人臥床休息狀態(tài)每日每千克理想體重給予105-126kj，輕體力勞動126-146kj，中度體力勞動146-167kj，重體力勞動167kj以上。青少年、孕婦、哺

7、乳、營養(yǎng)不良和消瘦及伴有消耗性疾病時應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減.（2）營養(yǎng)素?zé)崃糠峙洌海I養(yǎng)素?zé)崃糠峙洌禾穷悢z入量通常占總熱量的50-60，提倡食用粗制米、面和一定雜糧，嚴(yán)格限制或避免蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品（各種糖果、甜糕點(diǎn)、冰激凌等）；脂肪的攝入量要嚴(yán)格限制在總熱量的20-30內(nèi)；一般糖尿病患者（無腎病及特殊需要者）每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量的15-20。（3）其他：）其他：食物纖維（谷物、麥片、豆類中含量較多）不被小腸吸收，增加飽腹感，有助于減食減重；還能延緩糖類和脂肪的吸收，有助于降低血糖和膽固醇食鹽和飲酒：一般每日食鹽攝入量不應(yīng)超過6g，伴有腎病或高血壓者應(yīng)3g；可少量飲酒.3.運(yùn)動治療：運(yùn)動治療：能協(xié)助控制血糖，提高胰島素的敏感性。應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動，每次30-60分鐘，每天一次或每周5次，活動強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到脈率170年齡。運(yùn)動前應(yīng)仔細(xì)檢查有無糖尿病并發(fā)癥即身體的安全性，在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下制訂運(yùn)動方案；注意運(yùn)動環(huán)境安全；做好低血糖防范準(zhǔn)備。.4.口服降糖藥治療：需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥口服降糖藥治療：需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥（1）雙胍類：常用藥物有二甲雙胍（2）磺脲類：現(xiàn)在常用的2代藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲（3）-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖和伏格列波糖（4）噻唑烷二酮類：常用藥物有羅格列酮和吡格列酮（5）非磺脲類促胰島素分泌劑：瑞格列奈和