口腔科精細(xì)化服務(wù)要求

1、口腔科門(mén)診就診精細(xì)化效勞標(biāo)準(zhǔn)要求工作流程具體執(zhí)行 人精細(xì)化效勞要求備 注診前準(zhǔn)備門(mén)診醫(yī)師口腔科門(mén)診設(shè)在門(mén)診樓 4樓，口腔科醫(yī)生著裝干凈，整齊，提前30分鐘上班，清掃及消毒診室，以保證診室的的整潔衛(wèi)生。進(jìn)入診室門(mén)診醫(yī)師1、患者進(jìn)入口腔科，先針對(duì)患者的病情予以分診，根據(jù)患者的病情進(jìn)入相應(yīng)的診室。2、2、醫(yī)生仔細(xì)為患者問(wèn)診，讓患者躺在治療椅上，仔細(xì)查清病患牙，作出相應(yīng)的診斷和治療方案，問(wèn)清患者有無(wú)禁忌 癥，征得同意后開(kāi)始治療。詢問(wèn)病情門(mén)診醫(yī)師1、牙齒拔除病情詢問(wèn)：患者要求，病情發(fā)生開(kāi)展史，治療史，個(gè)人史，既往史，著重咨詢與拔除相關(guān)的高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、女性月經(jīng)史等手術(shù)禁忌癥。書(shū)寫(xiě)門(mén)診病

2、歷并要求患者簽字向患者說(shuō)明拔牙流程，如局麻藥物的選擇及不良反響，注射各部位、用量和可能的并發(fā)癥，麻醉成功的體征表現(xiàn)，術(shù)中可能出現(xiàn)的情況并得到患者理解，說(shuō) 明可能發(fā)生的費(fèi)用，在牙科治療椅取拔牙位，注射麻藥麻醉成功后拔除患牙，放置藥棉止血向患者介紹所拔除患牙，囑 后注意事。1冋診時(shí)，請(qǐng)患者出示門(mén)診病歷和就診卡，并詢冋患者疋初診還疋復(fù)診。 般標(biāo)準(zhǔn)性用語(yǔ)為：您好！請(qǐng)出示門(mén)診病歷和就診卡。2、接過(guò)門(mén)診病歷和就診卡，查看患者個(gè)人資料和就診信息，結(jié)合患者的主訴和一般情況，詢問(wèn)病情。要做到態(tài)度和藹，平視患者，在患者描述病情時(shí)注意傾聽(tīng)， 點(diǎn)頭會(huì)意，結(jié)合病情輔以適當(dāng)?shù)臋z查。 一般性標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)為：“請(qǐng)問(wèn)您有哪些不適？

3、" 如果患者為復(fù)診，一般性標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)為：“請(qǐng)問(wèn)您原來(lái)治療的效果如何？感覺(jué)怎么樣？3、 門(mén)診大夫答復(fù)病人的提冋，語(yǔ)言要堅(jiān)決、自信，要鼓勵(lì)病人，增強(qiáng)病人信心。不可對(duì)病人的冋話置之不理或敷衍應(yīng)付。4、需要為患者做有創(chuàng)或大型檢查時(shí)，醫(yī)生應(yīng)先向患者說(shuō)明情況，征得患者知情冋意。如“我先給您檢查，需要"5、對(duì)病人帶來(lái)的本院和外院檢查報(bào)告和影像資料要認(rèn)真清點(diǎn)查閱，以便對(duì)病人的病情做出準(zhǔn)確診斷。門(mén)診查體門(mén)診醫(yī)師1、詢問(wèn)完病情后給病人做檢查要有恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流，聲音平和清晰，如“請(qǐng)到這邊診室"“請(qǐng)?zhí)上?#39;等。2、假設(shè)查體過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不舒服的感覺(jué)，如惡心、疼痛等，要提前告知患者做好心

4、理準(zhǔn)備。3、問(wèn)診查體時(shí)注意保護(hù)患者隱私，表達(dá)愛(ài)傷理念；要協(xié)助病人變換體位，聽(tīng)診器體件、觸摸病人的醫(yī)師手要溫暖，查體 結(jié)束協(xié)助病人恢復(fù)舒適體位，幫助病人整理衣物。開(kāi)具電子 檢查單門(mén)診醫(yī)師需要為患者做專(zhuān)業(yè)檢查時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)為：“您需要先到X處做個(gè)X檢查，位置在X樓X層X(jué)側(cè)，檢查完后，我再給您診斷或治療。1在就診卡內(nèi)開(kāi)具電子檢查單，標(biāo)準(zhǔn)性用語(yǔ)為“您先去做檢查，回來(lái)時(shí)不用排隊(duì)。2患者檢查結(jié)束回來(lái)后，應(yīng)優(yōu)先處理檢查后回來(lái)的患者，門(mén)診護(hù)士向正在等候的下一名患者說(shuō)明情況并表示歉意。3如患者不愿意做檢查，應(yīng)向患者解釋說(shuō)明。假設(shè)患者執(zhí)意不做，應(yīng)在病歷上做詳細(xì)記錄，并建議患者改日再做。做出診斷門(mén)診醫(yī)師、 導(dǎo)診護(hù)士針

5、對(duì)患者的病情做出診斷1患者的病情不需要住院時(shí)： 根據(jù)患者病情和需要，決定采用注射或者服藥，開(kāi)具電子處方單。 需要治療或檢查的患者，可在門(mén)診護(hù)士指導(dǎo)下到相應(yīng)科室進(jìn)行治療或檢查，需急診治療的患者，由門(mén)診護(hù)士送急 診觀察室治療。2患者需住院治療時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明住院治療的意義、目的和重要性。 假設(shè)患者同意住院，主診醫(yī)生先開(kāi)具入院證，由患者家屬協(xié)助辦理入院手續(xù)。 假設(shè)患者不愿意住院，應(yīng)根據(jù)情況向患者說(shuō)明其他治療方法的優(yōu)劣勢(shì)。3患者需送入院時(shí)： 假設(shè)無(wú)家屬陪伴，導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)陪同并引導(dǎo)患者辦理入院手續(xù)，通知病房做好接待準(zhǔn)備工作，護(hù)送患者到病房需要時(shí)，通知家屬。標(biāo)準(zhǔn)性用語(yǔ)為：“您好！現(xiàn)在我送您去辦住院手續(xù)，

6、需要通知您的家屬嗎？ 有家屬陪伴時(shí)，在導(dǎo)診護(hù)士的指導(dǎo)下辦理入院手續(xù)。標(biāo)準(zhǔn)性用語(yǔ)為“您好！請(qǐng)到X處去辦理入院手續(xù)，然后到X 處住院。4對(duì)病情復(fù)雜需會(huì)診者，按有關(guān)會(huì)診制度執(zhí)行，確保醫(yī)療平安。5診斷完畢后應(yīng)平和耐心地做簡(jiǎn)單淺顯的解釋說(shuō)明，使患者理解。標(biāo)準(zhǔn)性用語(yǔ)為：“您的就診信息已經(jīng)輸入到就診卡內(nèi)，檢查工程，藥物是，收費(fèi)，請(qǐng)妥善保管就醫(yī)卡，遵醫(yī)囑用藥，按期復(fù)診。6患者準(zhǔn)備離開(kāi)時(shí)，向患者雙手遞送一張醫(yī)患連心卡，時(shí)間允許的情況下，向患者點(diǎn)頭道別，接待下一位患者就診。特殊情況 處理1、工作時(shí)間中如需外出，應(yīng)向當(dāng)班門(mén)診護(hù)士說(shuō)明，告知去向及歸位時(shí)間。2、二次門(mén)診不能確診或三次門(mén)診療效不佳者，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生復(fù)診或介紹到專(zhuān)科治療室。3、各科至參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人貝，應(yīng)配合門(mén)診部的統(tǒng)一安排進(jìn)仃工作。4、人員調(diào)換時(shí)，科室