居民健康卡項(xiàng)目建設(shè)方案

1、XX市居民健康卡項(xiàng)目建設(shè)方案XX市衛(wèi)生局2014年5月IIXX市居民健康卡項(xiàng)目建設(shè)方案目 錄第一章項(xiàng)目背景1一、居民健康卡簡介1二、項(xiàng)目背景1第二章項(xiàng)目目標(biāo)及內(nèi)容3一、項(xiàng)目目標(biāo)3二、項(xiàng)目內(nèi)容3(一)XX市居民健康卡管理平臺建設(shè)41、XX市居民健康卡管理平臺總體架構(gòu)：42、XX市居民健康卡管理平臺業(yè)務(wù)架構(gòu)5(二)XX市居民健康卡管理系統(tǒng)51、制卡信息采集和準(zhǔn)備系統(tǒng)62、數(shù)據(jù)采集處理63、數(shù)據(jù)比對處理74、零星數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)75、卡申領(lǐng)審核系統(tǒng)96、卡運(yùn)行管理系統(tǒng)97、認(rèn)證管理系統(tǒng)108、卡監(jiān)管系統(tǒng)11第三章總體規(guī)劃12(一)總體架構(gòu)12(二)功能設(shè)計(jì)131、業(yè)務(wù)功能架構(gòu)132、基礎(chǔ)功能應(yīng)用143、

2、密鑰管理系統(tǒng)194、機(jī)構(gòu)管理205、居民健康卡管理226、SAM卡管理26(三)制、發(fā)卡281、發(fā)卡模式282、制、發(fā)卡流程28(四)應(yīng)用案例設(shè)計(jì)301、預(yù)約掛號應(yīng)用302、先診療，后結(jié)算313、社區(qū)服務(wù)31(五)業(yè)務(wù)應(yīng)用311、醫(yī)療應(yīng)用322、金融業(yè)務(wù)333、終端應(yīng)用344、衛(wèi)生保健345、保險(xiǎn)35第四章項(xiàng)目建設(shè)方案36(一)相關(guān)資質(zhì)申請報(bào)批36(二)建設(shè)內(nèi)容361、一次性投入建設(shè)內(nèi)容362、重復(fù)性投入建設(shè)內(nèi)容38(三)卡片的發(fā)行管理及推廣381、卡片的發(fā)行和管理382、卡片的推廣41(四)發(fā)卡主體421、衛(wèi)生行政部門422、居民健康卡管理中心423、金融銀行434、各縣區(qū)衛(wèi)生局43(五)卡

3、片機(jī)具選型431、主要卡片類型432、卡片選擇443、主要機(jī)具類型44第五章項(xiàng)目保障47(一)項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)圖47(二)項(xiàng)目角色及任務(wù)分配47(三)經(jīng)費(fèi)保障48(四)技術(shù)保障49第六章效益分析50(一)經(jīng)濟(jì)效益分析50(二)社會效益分析50第一章 項(xiàng)目背景一、 居民健康卡簡介居民健康卡是中華人民共和國居民擁有，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中用于身份識別，滿足健康信息存儲，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)和跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)、數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算的基礎(chǔ)載體，是計(jì)算機(jī)可識別的CPU卡。居民健康卡具有身份識別、跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)一卡通、基礎(chǔ)健康與主要診療信息存儲、新農(nóng)合費(fèi)用結(jié)算等四項(xiàng)主要功能，針對居民個(gè)人應(yīng)用、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用、新農(nóng)

4、合應(yīng)用、金融支付應(yīng)用等五大應(yīng)用領(lǐng)域。特殊人群的應(yīng)用：孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、新生兒疫苗接種，獻(xiàn)血人群、高危人群體檢及職業(yè)病防治。居民健康卡編碼采用居民身份證號，實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療身份的唯一性。二、 項(xiàng)目背景居民健康卡的建設(shè)按照衛(wèi)生部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合XX市的實(shí)際情況，在業(yè)務(wù)設(shè)計(jì)上充分體現(xiàn)新農(nóng)合卡、銀行卡、診療卡的三卡合一，在卡結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上采用一卡雙芯的模式。國家衛(wèi)生部已在廣東省佛山市、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市、遼寧省錦州市、河南省開展了全國第一批居民健康卡試點(diǎn)工作。（二）實(shí)施居民健康卡項(xiàng)目，是深化醫(yī)改的需要。中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見把衛(wèi)生信息化建設(shè)作為醫(yī)改的八項(xiàng)重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容之一，并確定了我國衛(wèi)生信息

5、化建設(shè)的“3521”工程，即建設(shè)國家、省和地市（區(qū)域）3級衛(wèi)生信息平臺，加快公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)電子健康檔案和電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)。居民健康卡作為衛(wèi)生信息化平臺的核心載體，實(shí)現(xiàn)居民跨地區(qū)和跨機(jī)構(gòu)就診“一卡通”。（三）實(shí)施居民健康卡項(xiàng)目，是發(fā)揮XX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能的需要。XX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺一期項(xiàng)目正在實(shí)施，將于2013年8月完成一期建設(shè)任務(wù)。XX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺一期項(xiàng)目，已經(jīng)覆蓋了市直5所市級醫(yī)院、58所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、96家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、485個(gè)村衛(wèi)生所，一期項(xiàng)目完工后將實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)和影像結(jié)果互

6、聯(lián)互通，為居民健康卡的跨地區(qū)和跨機(jī)構(gòu)應(yīng)用創(chuàng)造了必要的物質(zhì)基礎(chǔ)和環(huán)境條件，真正發(fā)揮平臺的應(yīng)有作用。第二章 項(xiàng)目目標(biāo)及內(nèi)容一、 項(xiàng)目目標(biāo)以衛(wèi)生部頒布的居民健康卡相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為依據(jù)，建立XX市居民健康卡管理中心，設(shè)計(jì)開發(fā)居民健康卡管理平臺、卡管理系統(tǒng)及密鑰灌裝中心，推進(jìn)XX市居民健康卡的發(fā)行和使用試點(diǎn)工作，并建立一套較為完善的居民健康卡運(yùn)行機(jī)制與管理體系，為居民健康卡在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用提供一種可供參考的建設(shè)模式。XX市居民健康卡管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想是：當(dāng)持卡人進(jìn)醫(yī)院看病時(shí)可以通過網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)或現(xiàn)場進(jìn)行掛號，可以在借記卡上預(yù)授權(quán)相關(guān)額度，在本次的看病環(huán)節(jié)中省去多次排隊(duì)繳費(fèi)的場景，將借記卡的錢進(jìn)行預(yù)扣（

7、類似于信用卡的預(yù)授權(quán)），這樣避免了病人多次排隊(duì)，從而縮短病人看病時(shí)間，同時(shí)，提高了醫(yī)生就診率，提高了醫(yī)院的效益。二、 項(xiàng)目內(nèi)容居民健康卡建設(shè)總體框架包括國家、省、地市三級健康卡管理平臺建設(shè)，國家、省兩級密鑰管理中心，其中本次建設(shè)內(nèi)容為XX市居民健康卡試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容，主要包括XX市居民健康卡管理平臺、卡管理系統(tǒng)及密鑰灌裝中心。居民健康卡考慮到統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施。第一階段發(fā)卡5萬張，2013年4月-2013年12月，通過技術(shù)方案論證，進(jìn)行軟硬件招標(biāo)采購，建設(shè)卡管理系統(tǒng)、密鑰灌裝中心，并進(jìn)行發(fā)卡，確定幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行試點(diǎn)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)銀行卡支付、新農(nóng)合結(jié)算等功能。第二階段發(fā)卡50萬張，預(yù)計(jì)2014年1月-

8、12月完成。第三階段發(fā)卡50萬張，預(yù)計(jì)2015年1月-12月完成。發(fā)卡面覆蓋全部新農(nóng)合人口，全面實(shí)現(xiàn)卡管系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互動，依托居民健康卡，調(diào)用電子病歷、健康檔案的全面應(yīng)用。2016年至2020年為全市戶籍人口全部發(fā)放居民健康卡。(一) XX市居民健康卡管理平臺建設(shè)依托XX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立居民健康卡管理平臺，XX市居民健康卡管理平臺分為基礎(chǔ)服務(wù)層、業(yè)務(wù)服務(wù)層和業(yè)務(wù)層三層。基礎(chǔ)服務(wù)層包括系統(tǒng)接口、通信服務(wù)、數(shù)據(jù)存儲、安全認(rèn)證、日志處理、文件傳輸；業(yè)務(wù)服務(wù)層包括機(jī)構(gòu)管理、備案管理、受理環(huán)境管理、卡片管理、終端管理、統(tǒng)計(jì)分析；業(yè)務(wù)層包括醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)、新農(nóng)合業(yè)務(wù)、金融支付業(yè)務(wù)及其他拓展業(yè)

9、務(wù)。XX市健康卡管理平臺負(fù)責(zé)健康卡的申領(lǐng)、發(fā)放、應(yīng)用、終止等生命周期管理，上級及業(yè)務(wù)單位數(shù)據(jù)交互管理，終端管理。1、 XX市居民健康卡管理平臺總體架構(gòu)：XX市居民健康卡管理平臺總體架構(gòu)如圖2所示。圖2 XX市居民健康卡管理平臺架構(gòu)圖2、 XX市居民健康卡管理平臺業(yè)務(wù)架構(gòu)健康卡業(yè)務(wù)層用于卡管人員執(zhí)行健康卡的業(yè)務(wù)操作，如操作員開卡；管理層用于管理為支撐體系運(yùn)行所需要的各種資源和機(jī)構(gòu)，如增加某銀行作為健康卡發(fā)卡行；應(yīng)用接入層用于管理和處理體系內(nèi)各醫(yī)療、金融機(jī)構(gòu)的接入以及業(yè)務(wù)交互，如接入某醫(yī)院支持其驗(yàn)證健康卡有效性和上傳診療數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)交換層用于與同級、上下級業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，如向衛(wèi)生部平臺上傳匯總

10、數(shù)據(jù)、同步黑名單；監(jiān)管層用于監(jiān)管卡體系的運(yùn)行狀況，如發(fā)卡情況、用卡情況等。XX市居民健康卡管理平臺業(yè)務(wù)架構(gòu)如圖3所示。圖3 XX市居民健康卡管理平臺業(yè)務(wù)架構(gòu)圖(二) XX市居民健康卡管理系統(tǒng)XX市居民健康卡管理系統(tǒng)依托XX市居民健康卡管理平臺，提供XX市居民健康卡基礎(chǔ)信息采集及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的安全存儲與讀取功能，并對全省發(fā)行的居民健康卡進(jìn)行應(yīng)用維護(hù)管理，實(shí)現(xiàn)居民健康卡管理中心與合作銀行、卡商、居民健康卡應(yīng)用服務(wù)提供機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享交換與管理。健康卡綜合管理系統(tǒng)是與健康卡制卡、發(fā)卡配套的應(yīng)用管理系統(tǒng)，它由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一籌資建設(shè)，根據(jù)應(yīng)用要求分別在各試點(diǎn)地市部署，最終將卡相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)匯總到省衛(wèi)生

11、廳，提供省級進(jìn)行綜合監(jiān)管。1、 制卡信息采集和準(zhǔn)備系統(tǒng)制卡信息采集系統(tǒng)是一套信息采集、報(bào)送以及數(shù)據(jù)生成系統(tǒng)。它通過省級注冊管理中心統(tǒng)一開發(fā)后，在地市注冊管理中心進(jìn)行部署，提供各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及健康卡受理點(diǎn)使用。通過制卡信息采集系統(tǒng)，各級健康卡受理點(diǎn)錄入居民的健康卡基本信息，可包括姓名、身份證號等人口學(xué)信息、也包括居民基本健康摘要信息，例如：既往史、過敏史以及慢性病史等。2、 數(shù)據(jù)采集處理批量采集：對于健康卡數(shù)據(jù)采集，工作量最大的是首次的批量數(shù)據(jù)采集，需要從公安、區(qū)域平臺、新農(nóng)合集中式采集大量的數(shù)據(jù)，經(jīng)過數(shù)據(jù)的匹配，形成健康卡數(shù)據(jù)，用于寫卡數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。零星采集：對于健康卡申辦的增量數(shù)據(jù)，批量數(shù)據(jù)

12、不完整以及零星的健康卡發(fā)放，需要通過日常的數(shù)據(jù)采集進(jìn)行完成，通過公安、平臺、醫(yī)保等增量數(shù)據(jù)，以及利用自行采集或者專業(yè)機(jī)構(gòu)采集實(shí)現(xiàn)日常數(shù)據(jù)的匹配，形成健康卡寫卡的數(shù)據(jù)。3、 數(shù)據(jù)比對處理數(shù)據(jù)比對處理系統(tǒng)將針對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對處理，主要包括批量數(shù)據(jù)比對以及日常數(shù)據(jù)比對兩種模式。批量數(shù)據(jù)比對：批量數(shù)據(jù)比對主要是通過一次性的批量獲取公安數(shù)據(jù)、平臺數(shù)據(jù)、社保數(shù)據(jù)等，通過數(shù)據(jù)比對形成健康卡寫卡數(shù)據(jù)。批量數(shù)據(jù)比對主要依照采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)核對，包括數(shù)據(jù)長度、類型的核對以及與平臺、社保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的比對。批量數(shù)據(jù)會產(chǎn)生大量的問題數(shù)據(jù)，需要通過人工的方式優(yōu)化比對規(guī)則，不斷清洗和處理數(shù)據(jù)，最終形成符合健康卡要求的數(shù)

13、據(jù)。日常數(shù)據(jù)比對：日常數(shù)據(jù)比對主要是對于日常采集、交換的各類數(shù)據(jù)，通過實(shí)時(shí)交換、定期采集等方式進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，并通過數(shù)據(jù)比對進(jìn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備。日常數(shù)據(jù)比對主要是對于包括自行采集、機(jī)構(gòu)采集、照片數(shù)據(jù)采集等采集形式的數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)核對。4、 零星數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)1）專業(yè)機(jī)構(gòu)采集由于資源和人力的有限，可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)代為進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。采用這樣的方式可節(jié)省政府機(jī)構(gòu)的人力、物力的投入。但需要對數(shù)據(jù)采集流程和數(shù)據(jù)質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，以保證采集數(shù)據(jù)的有效性。可采用抽查，或?qū)Ｈ吮O(jiān)督的方式來提高數(shù)據(jù)采集的質(zhì)量。2）自行采集對尚未制2代身份證或居住證的人群沒有個(gè)人基礎(chǔ)信息以及照片信息，可采用自行采集方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集?？稍诟鬣l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

14、生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、學(xué)校、銀行等網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集工作，數(shù)據(jù)采集必須制定完整的規(guī)范要求，獲取的數(shù)據(jù)必須盡量真實(shí)準(zhǔn)確。這樣的采集方式耗時(shí)長，投入的人力物力財(cái)力較大，也需要采集人員具備一定的專業(yè)素質(zhì)，從而保證數(shù)據(jù)采集的質(zhì)量。3）照片數(shù)據(jù)采集照片數(shù)據(jù)采集一般包括掃描照片數(shù)據(jù)的采集以及網(wǎng)點(diǎn)照片數(shù)據(jù)的采集。4）掃描照片采集掃描照片采集通過打印證照粘貼卡，留有一寸/二寸照片的粘貼位置，每個(gè)位置均標(biāo)志有姓名、證件號和相應(yīng)的條碼信息。在相應(yīng)位置粘貼照片。將粘貼完照片的粘貼卡放入掃描儀，將粘貼卡整版掃描錄入。5）定點(diǎn)機(jī)構(gòu)照片采集定點(diǎn)機(jī)構(gòu)照片采集通過照相網(wǎng)點(diǎn)交換照片數(shù)據(jù)，通過照片的選

15、擇，質(zhì)量大小調(diào)整、自動命名、存放路徑、自動頭像提取和裁剪參數(shù)等設(shè)置。將數(shù)碼相片導(dǎo)入，系統(tǒng)進(jìn)行照片自動調(diào)整。對所拍攝數(shù)碼照片的自動頭部提取、自動背景替換、自動對比度調(diào)節(jié)，解決人像有大小偏差、高低左右偏差、色彩偏差等問題，保證處理后的照片統(tǒng)一、規(guī)范，生成電子檔案。5、 卡申領(lǐng)審核系統(tǒng)卡申領(lǐng)審核系統(tǒng)是在居民申領(lǐng)健康卡的時(shí)候，提供受理機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行相應(yīng)的審核操作，避免重復(fù)申領(lǐng)、黑名單惡意申領(lǐng)等情況出現(xiàn)，減輕省級注冊管理中心在制卡時(shí)查重剔重的工作壓力。已申領(lǐng)提醒：通過健康卡基本信息的匹配，對當(dāng)前申領(lǐng)居民的健康卡申領(lǐng)情況進(jìn)行查詢，并對已領(lǐng)卡居民給予提醒，不予受理申領(lǐng)新卡請求。黑名單提醒：通過健康卡基本信息的

16、黑名單匹配，對當(dāng)前已進(jìn)入黑名單的居民給予提醒，不予受理申領(lǐng)新卡請求6、 卡運(yùn)行管理系統(tǒng)卡管理系統(tǒng)涵蓋居民健康卡通過制作申領(lǐng)后，在居民手中進(jìn)行正式使用過程中的卡各類應(yīng)用管理和維護(hù)等功能的綜合業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。1）卡信息變更該交易請求由卡管中心前臺業(yè)務(wù)系統(tǒng)發(fā)起，持卡人可憑身份證戶口本等證明材料中的相關(guān)信息，并記錄卡資料信息變更表，卡管中心收到變更請求，確實(shí)無誤后更新相應(yīng)個(gè)人資料。2）卡掛失卡丟失后可以進(jìn)行電話掛失或者書面掛失，避免未加密的卡被其他人冒用。該交易請求由卡管中心前臺業(yè)務(wù)系統(tǒng)發(fā)起，主機(jī)在接收到交易請求后，將修改數(shù)據(jù)庫中的卡片狀態(tài)信息為掛失狀態(tài)，并記錄黑名單變更表，卡管中心收到請求，確實(shí)后更新

17、黑名單資料?？ü苤行耐ㄟ^統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換平臺將鎖卡信息交換至其他業(yè)務(wù)部門，將卡的業(yè)務(wù)功能鎖定。掛失分為正式掛失和臨時(shí)掛失，其中正式掛失后不能解掛，臨時(shí)掛失可以解掛，默認(rèn)在24小時(shí)后自動解掛。3）卡解掛掛失卡找到后可以解除掛失。該交易請求由卡管中心前臺業(yè)務(wù)系統(tǒng)發(fā)起，主機(jī)在接收到交易請求后，將修改數(shù)據(jù)庫中的卡片狀態(tài)信息為正常狀態(tài)，并記錄黑名單變更表?？ü苤行慕邮照埱螅_實(shí)后更新黑名單資料。卡管中心通過公共交換平臺將解鎖信息交換至其他業(yè)務(wù)部門，對卡進(jìn)行重新關(guān)聯(lián)，重新激活。4）卡補(bǔ)發(fā)卡遺失、卡損壞等等情況造成卡無法使用的，可以申請補(bǔ)發(fā)申領(lǐng)新卡。該交易可由卡管中心前臺業(yè)務(wù)系統(tǒng)或其他業(yè)務(wù)主機(jī)提交，卡管理系統(tǒng)將

18、更新卡片狀態(tài)為換卡，并增加換卡記錄表中的記錄，以便供發(fā)卡系統(tǒng)識別，制做新卡?？ü苤行慕邮照埱螅_實(shí)后更新卡資料及換卡記錄。5）卡注銷卡注銷的操作是在各業(yè)務(wù)停用的條件下來完成的，卡注銷交易在卡管中心前臺業(yè)務(wù)系統(tǒng)提交，系統(tǒng)將修改卡狀態(tài)為注銷狀態(tài)，并修改相應(yīng)的各業(yè)務(wù)應(yīng)用標(biāo)志為注銷，同時(shí)在注銷卡記錄中增加相應(yīng)的記錄。卡管中心接收請求，確實(shí)后更新卡資料。6）卡應(yīng)用密碼管理健康卡出廠前有一個(gè)系統(tǒng)內(nèi)密碼，根據(jù)業(yè)務(wù)需求規(guī)劃，用戶可以修改相應(yīng)的密碼。當(dāng)用戶輸入錯(cuò)誤超過一定次數(shù)，卡將被鎖死。建議開始的時(shí)候，通過人工窗口來修改密碼，在一定條件下，用戶可以通過電話或者網(wǎng)站進(jìn)行密碼修改。7、 認(rèn)證管理系統(tǒng)省級注冊管理中

19、心向衛(wèi)生部申請國家密鑰以及省級密鑰，再根據(jù)省級密鑰生成對應(yīng)試點(diǎn)地市的地市級密鑰。由于制卡發(fā)卡環(huán)節(jié)由省級注冊管理中心（省衛(wèi)生廳）統(tǒng)一管控，三級密鑰一般由省級統(tǒng)一管理和維護(hù)。在制卡環(huán)節(jié)進(jìn)行加載，并在綜合監(jiān)管的其他系統(tǒng)開發(fā)時(shí)加入認(rèn)證環(huán)節(jié)。8、 卡監(jiān)管系統(tǒng)健康卡監(jiān)管系統(tǒng)是一套由省級注冊管理中心開發(fā)，由各級注冊管理中心分級查詢和使用，了解健康卡使用情況、應(yīng)用情況以及相應(yīng)統(tǒng)計(jì)。1）黑名單管理對于健康卡惡性應(yīng)用、非常規(guī)操作等行為，由各應(yīng)用單位進(jìn)行行為監(jiān)控和記錄，形成黑名單。部分或全部禁止健康卡的應(yīng)用功能2）卡片管理健康卡的全程制作中包括半成品卡、成品卡、壞卡以及測試卡。系統(tǒng)內(nèi)部管理中對于各類卡都需要分類登記

20、，包括卡號及數(shù)量，最終追溯每張卡的全生命周期。3）設(shè)備管理健康卡的設(shè)備管理主要包括對相應(yīng)設(shè)備的采購登記、使用管理、報(bào)廢管理等等。4）卡運(yùn)行跟蹤與監(jiān)管根據(jù)卡運(yùn)行的全流程，分析并給出相應(yīng)的監(jiān)管指標(biāo)，可以包括制卡數(shù)量、制卡進(jìn)度、發(fā)卡情況、卡狀態(tài)分析、卡使用情況以及從銀行獲取的卡余額匯總等。第三章 總體規(guī)劃考慮到XX市居民健康卡先從統(tǒng)一全市就診卡的角度和新農(nóng)合的看病結(jié)算進(jìn)行相關(guān)應(yīng)用，所以采用是急用先行的模式建設(shè)，未來有了三級平臺，就能夠支撐居民健康卡的全省“一人一卡，一人一檔，卡檔關(guān)聯(lián)，服務(wù)一生”的目標(biāo)，同時(shí)，三級平臺與全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成數(shù)據(jù)共享，電子病歷、健康檔案的共享，避免了過度醫(yī)療與重復(fù)檢查，從而

21、降低了病人的看病費(fèi)用，同時(shí)，減少了排隊(duì)時(shí)間，提高了醫(yī)生的就診率，提高了醫(yī)院的效益，所以，發(fā)行和使用居民健康卡是個(gè)合作共贏的格局。(一) 總體架構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部要求，居民健康卡部、省、地市三級綜合管理信息系統(tǒng)進(jìn)行分級建設(shè)，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)特點(diǎn)，健康卡綜合管理系統(tǒng)將以市級區(qū)域平臺、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的采集、交換、共享及健康卡的應(yīng)用。 (二) 功能設(shè)計(jì)1、 業(yè)務(wù)功能架構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的居民健康卡技術(shù)規(guī)范等文件，居民健康卡業(yè)務(wù)功能架構(gòu)如下圖：居民健康卡具有4個(gè)基本功能：身份識別，跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域服務(wù)，數(shù)據(jù)存儲，結(jié)算和金融功能。醫(yī)院是居民健康卡應(yīng)用的主體，將醫(yī)院就診卡、與銀行金融卡有機(jī)

22、的整合起來，發(fā)揮其相應(yīng)作用。實(shí)現(xiàn)幾卡合一后，對醫(yī)院：將大大優(yōu)化醫(yī)院就診流程，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境。對居民：方便居民異地就醫(yī)和結(jié)算；實(shí)現(xiàn)病人就診資源共享，有助于接診醫(yī)生了解居民病史和所做檢查情況，在一定程度上避免重復(fù)檢查，減輕居民負(fù)擔(dān)。為區(qū)域化病人醫(yī)療資源共享，為建立廣大居民的終身健康檔案打下良好的基礎(chǔ)。居民健康卡介質(zhì)為雙芯片卡，它將居民身份識別信息、基本就診信息與銀行金融功能寫入卡內(nèi)，在醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)中完成相應(yīng)功能。 居民健康卡綜合管理信息系統(tǒng)是對居民健康卡業(yè)務(wù)進(jìn)行分級管理的應(yīng)用系統(tǒng)，為注冊管理中心提供全面的居民健康卡綜合管理功能，涵蓋居民健康卡相關(guān)機(jī)構(gòu)管理、居民健康卡管理、居民健康卡SAM卡管理

23、、生產(chǎn)單位及產(chǎn)品備案 管理、統(tǒng)計(jì)分析、權(quán)限管理等方面功能。2、 基礎(chǔ)功能應(yīng)用1）身份識別身份識別就是通過居民健康卡，可以在居民基本信息庫中定位出代表居民真實(shí)身份的記錄，以此得到居民其它相關(guān)信息。建立個(gè)人身份編號是識別個(gè)人身份的有效手段，通過有關(guān)部門多年努力，公安部門已建立了居民身份證管理系統(tǒng)，為每個(gè)人發(fā)放了二代身份證，并為此建立了龐大管理體系。n 居民健康卡建立原則衛(wèi)生部在居民健康卡技術(shù)規(guī)范中已明確提出居民健康卡的卡號采用公民身份號碼。n 查詢定位方法在實(shí)際查詢過程中使用逐步過濾的定位手段。普通居民：健康卡上具有身份證號。查詢條件：身份證+姓名+戶籍所在地定位。n 查詢定位數(shù)據(jù)修改通過上述分析

24、身份證號與其他證件號碼，姓名與戶籍所在地為人員定位關(guān)鍵字。為了防止出現(xiàn)死檔，原則上不能修改上述信息。若確實(shí)需要修改，在IC卡上必須保存原信息。身份證號是通過身份證讀卡器讀出，不存在修改的可能。其他信息需要在IC卡上分配原姓名、原戶籍所在地（省市縣鄉(xiāng)）、戶籍所在地（省市縣鄉(xiāng)）字段空間。n 居民健康卡數(shù)據(jù)集擴(kuò)充原姓名：健康卡發(fā)放登記時(shí)的姓名。原戶籍所在地（省市縣鄉(xiāng)）：健康卡發(fā)放登記時(shí)填寫的內(nèi)容。若證件類型為：臨時(shí)卡時(shí)，健康檔案編號字段填入居民提供“個(gè)性化標(biāo)識符”。2）區(qū)域服務(wù)以居民健康卡為中心的衛(wèi)生服務(wù)信息平臺將實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門之間形成統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)模

25、式，同時(shí)能夠優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，方便群眾就醫(yī)，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，提高衛(wèi)生管理能力和決策水平。居民健康卡為居民個(gè)人、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他協(xié)作機(jī)構(gòu)提供全方位的跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)服務(wù)，主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：a) 為居民個(gè)人提供：享受跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)（就診、支付、查詢等）、連續(xù)的健康信息、全程的健康管理。b) 為醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供：醫(yī)生可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的歷次診療信息，及當(dāng)前患者相關(guān)家屬的健康信息，能夠查詢個(gè)人健康檔案與患者在其他醫(yī)院的就診資料；醫(yī)生在為患者診治時(shí)可以獲得治療安全警示、藥物過敏警示、重復(fù)檢驗(yàn)/檢查提示，有效減少醫(yī)療事故發(fā)生、降低重復(fù)檢查費(fèi)用；在進(jìn)行遠(yuǎn)程會診時(shí)，

26、所有專家都可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像。全市范圍內(nèi)病人檢驗(yàn)單,檢查報(bào)告的共享和互認(rèn)；同時(shí)減少信息重復(fù)錄入的工作量，可從電子病歷中自動獲取并提交疾病控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)單位或部門需要的數(shù)據(jù)和信息。c) 為公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)提供：將整個(gè)區(qū)域所有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)聯(lián)動；建立衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)功能規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn)體系；通過居民健康卡信息數(shù)據(jù)建立疾病電子監(jiān)測機(jī)制，進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)預(yù)警處理；提高在疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期醫(yī)療救治信息服務(wù)和管理職能。d) 為衛(wèi)生行政部門提供：為城鄉(xiāng)居民提供更加便捷的健康服務(wù)，保障區(qū)內(nèi)各類人才的健康需求，增強(qiáng)

27、區(qū)域競爭能力；可以通過網(wǎng)絡(luò)全面掌握全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、救助體系、保障體系等方面的詳細(xì)資訊，為制定區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生政策提供準(zhǔn)確依據(jù)；利用數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生信息平臺對區(qū)域內(nèi)各種醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，歸并與挖掘分析，提供業(yè)務(wù)監(jiān)督與決策支持。e) 其他衛(wèi)生相關(guān)單位和部門提供：藥監(jiān)部門可以通過以居民健康卡為中心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，獲得豐富的藥品使用有關(guān)數(shù)據(jù)，可以進(jìn)行實(shí)時(shí)在線的不良藥物事件的監(jiān)測，提供用藥分析服務(wù)等；社會保險(xiǎn)部門通過居民健康卡，區(qū)域掌握大量健康數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解醫(yī)療整體面貌，進(jìn)一步輔助和推動醫(yī)保/新農(nóng)合業(yè)務(wù)的開展，并完成審核監(jiān)督、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布點(diǎn)、醫(yī)保政策制定或更新等輔助管理；民

28、政系統(tǒng)通過居民健康信息獲取女性人群的婚姻信息，并將劃定年齡段的已婚女性作為孕產(chǎn)婦保健預(yù)備管理對象；民政系統(tǒng)通過居民健康卡獲取殘疾人群信息，在健康檔案的建設(shè)中，為該類人群建立殘障專項(xiàng)檔案、提供殘疾康復(fù)管理；商業(yè)保險(xiǎn)公司可以借助居民健康卡為中心的信息網(wǎng)絡(luò)平臺獲得更全面、更準(zhǔn)確的健康檔案，為居民提供更加豐富更加便捷的健康服務(wù)。3）數(shù)據(jù)存儲數(shù)據(jù)存儲是指對居民健康卡相關(guān)應(yīng)用功能產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲、讀寫。居民健康卡信息數(shù)據(jù)包括基礎(chǔ)信息（身份識別數(shù)據(jù)、卡識別數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)健康數(shù)據(jù)）和個(gè)人照片信息兩部分。個(gè)人基礎(chǔ)信息的采集要求準(zhǔn)確，照片信息要求清晰、自然，便于識別?；A(chǔ)信息與個(gè)人照片信息要完成數(shù)據(jù)匹配，必須形成對

29、應(yīng)關(guān)系。同時(shí)居民健康卡系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、金融機(jī)構(gòu)系統(tǒng)、健康卡管理中心實(shí)現(xiàn)無縫對接，并實(shí)時(shí)同步居民以下衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息：個(gè)人健康檔案、電子病歷、金融數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)等。n 個(gè)人健康檔案個(gè)人健康檔案的基本內(nèi)容主要由個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分組成。n 個(gè)人基本信息個(gè)人基本信息包括人口信息（姓名、性別、出生日期等）、社會信息（戶籍、聯(lián)系方式、婚姻情況等）、親屬信息、社會保障信息、基本健康信息（如血型、過敏史、預(yù)防接種史等）、建檔信息（建檔日期和管理機(jī)構(gòu)）。n 主要衛(wèi)生服務(wù)記錄主要衛(wèi)生服務(wù)記錄是從居民個(gè)人一生中所發(fā)生的重要衛(wèi)生事件的詳細(xì)記錄中動態(tài)抽取的重要信息。它包括：兒童保健、婦女保健、疾病

30、預(yù)防、疾病管理和醫(yī)療服務(wù)等。n 電子病歷電子病歷是指居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建、保存和使用的，重點(diǎn)針對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。主要內(nèi)容包括：病歷概要、門（急）診診療記錄、住院診療記錄、健康體檢記錄、轉(zhuǎn)診（院）記錄、法定醫(yī)學(xué)證明及報(bào)告索引、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息等七個(gè)業(yè)務(wù)域的臨床信息記錄。n 金融數(shù)據(jù)金融數(shù)據(jù)是指居民在使用健康卡進(jìn)行金融行為產(chǎn)生相關(guān)的數(shù)據(jù)，主要包括：余額與電子錢包：健康卡銀行賬戶余額、醫(yī)療保險(xiǎn)余額、電子錢包余額信息。充值記錄：健康卡充值、轉(zhuǎn)賬信息。交易記錄：通過健康卡進(jìn)行交易、支付信息。n 其他數(shù)據(jù)由居民健康卡擴(kuò)展

31、應(yīng)用產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。4）金融功能n 就醫(yī)支付居民健康卡具備金融借記卡功能，居民可以使用居民健康卡的銀行卡支付功能進(jìn)行個(gè)人付費(fèi)部分的支付。因此居民在就醫(yī)過程中完全可以用一張卡實(shí)現(xiàn)整個(gè)就醫(yī)過程的無現(xiàn)金支付。n 預(yù)約掛號支付網(wǎng)上掛號時(shí)病人可以使用居民健康卡的銀行卡功能實(shí)現(xiàn)掛號費(fèi)的網(wǎng)上支付。3、 密鑰管理系統(tǒng)1）密鑰管理系統(tǒng)密鑰管理系統(tǒng)的主要功能包括： 密鑰管理策略的制訂與維護(hù)、系統(tǒng)根密鑰的管理與維護(hù)、密鑰管理業(yè)務(wù)的規(guī)范化。 密鑰生成。通過專用密碼設(shè)備生成所需密鑰。 密鑰存儲。密鑰管理中心的各類密鑰均安全加密存儲于硬件載體。 密鑰分發(fā)。采用安全協(xié)議把密鑰傳送給用戶。 密鑰備份。密鑰管理中心支持采用本地邏輯

32、備份、冷備份、熱備份和異地備份等措施實(shí)現(xiàn)密鑰安全備份。 密鑰更新。到期或需要更換密鑰時(shí)，密鑰管理中心依據(jù)相應(yīng)請求為用戶生成新的密鑰。 密鑰恢復(fù)。對稱密鑰由本級密鑰管理中心進(jìn)行恢復(fù)。 密鑰歸檔。密鑰管理中心將到期或撤銷的密鑰進(jìn)行歸檔，依據(jù)策略長期保存于密鑰庫或冷介質(zhì)，負(fù)責(zé)安全管理。 密鑰管理中心的運(yùn)行管理。密鑰管理中心的審計(jì)、認(rèn)證、恢復(fù)、統(tǒng)計(jì)等系統(tǒng)的管理，設(shè)計(jì)有對管理員的權(quán)限控制。 密鑰管理中心的安全管理。密鑰管理中心的系統(tǒng)、設(shè)備、數(shù)據(jù)、人員等安全管理，設(shè)計(jì)有對管理員的權(quán)限管理。 2）制卡系統(tǒng)現(xiàn)場進(jìn)行制卡發(fā)卡的管理系統(tǒng)，與卡管理系統(tǒng)對接。3）密鑰灌裝中心系統(tǒng)包含數(shù)據(jù)管理模塊、卡密鑰管理模塊、卡灌

33、裝管理模塊、卡庫存管理模塊、系統(tǒng)配置模塊、灌裝報(bào)表模塊、灌裝日志模塊、系統(tǒng)接口、安全訪問中間件。4、 機(jī)構(gòu)管理實(shí)現(xiàn)對居民健康卡注冊管理中心、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、制卡機(jī)構(gòu)、 金融機(jī)構(gòu)的注冊登記管理。 1) 注冊管理中心管理 提供注冊管理中心的注冊修改、注銷功能。 根據(jù)屬地化分級管理的原則，提供對下一級注冊管理中心的列表展示功能，并可以按照行政區(qū)域名稱、注冊時(shí)間等關(guān)鍵項(xiàng)進(jìn)行組合查詢。 可查詢已選定的居民健康卡注冊管理中心的詳細(xì)信息，包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話、地址、負(fù)責(zé)人等。 提供對注冊管理中心清單的打印與導(dǎo)出功能。 注冊管理中心信息發(fā)生變更后，需要通過部省級數(shù)據(jù)交換平臺將更新后的信息同步到部級綜合管理系統(tǒng)。

34、 2) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理 提供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注冊、修改、注銷功能。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理采取屬地化管理的原則，提供對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的列表展示功能，并可以按照機(jī)構(gòu)名稱、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、機(jī)構(gòu)所屬行政區(qū)域、機(jī)構(gòu)類別、機(jī)構(gòu)代碼等關(guān)鍵項(xiàng)進(jìn)行組合查詢。 查詢內(nèi)容包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話、地址、負(fù)責(zé)人等，同時(shí)可以查看該機(jī)構(gòu)所配備的 SAM 卡、終端等使用情況。 提供對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清單的打印與導(dǎo)出功能。 支持從區(qū)域衛(wèi)生信息平臺導(dǎo)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊信息。 3) 制卡機(jī)構(gòu)管理 提供制卡機(jī)構(gòu)的注冊、修改、注銷功能。 提供對本轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)制卡任務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，可以按照制卡機(jī)構(gòu)的名稱、所屬行政區(qū)域等關(guān)鍵項(xiàng)進(jìn)行組合查詢。制卡機(jī)構(gòu)需與產(chǎn)

35、品備案數(shù)據(jù)進(jìn)行比對。 可查詢制卡機(jī)構(gòu)信息，包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話、地址、負(fù)責(zé)人等。 提供對制卡機(jī)構(gòu)情況的分析、結(jié)果打印與導(dǎo)出功能。 制卡機(jī)構(gòu)信息發(fā)生變更后，需要通過部省級數(shù)據(jù)交換平臺將更新后的信息同步到部級綜合管理系統(tǒng)。 4) 金融機(jī)構(gòu)管理 提供金融機(jī)構(gòu)的注冊、修改、注銷功能。 提供對本轄區(qū)內(nèi)合作的金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，可以按照金融機(jī)構(gòu)名稱、所屬行政區(qū)域等關(guān)鍵項(xiàng)進(jìn)行組合查詢。 可以查詢金融機(jī)構(gòu)的詳細(xì)信息，包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話、地址、負(fù)責(zé)人等。 提供對金融機(jī)構(gòu)清單的打印與導(dǎo)出功能。 金融機(jī)構(gòu)信息發(fā)生變更后，需要通過部省級數(shù)據(jù)交換平臺將更新后的信息同步到部級綜合管理系統(tǒng)。 5、 居民健康卡管理1）制卡管

36、理居民健康卡申領(lǐng)登記，提供居民健康卡申領(lǐng)登記功能。 居民個(gè)人數(shù)據(jù)采集，系統(tǒng)支持手工錄入和通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺批量導(dǎo)入的方式采集居民個(gè)人數(shù)據(jù)，其中對于采集的個(gè)人數(shù)據(jù)應(yīng)符合居民健康卡技術(shù)規(guī)范的要求。系統(tǒng)提供個(gè)人數(shù)據(jù)信息采集后的比對、調(diào)閱、分類統(tǒng)計(jì)功能。制卡計(jì)劃管理，依據(jù)匯總的居民健康卡申領(lǐng)信息，統(tǒng)一制定居民健康卡制卡計(jì)劃，制卡廠商依據(jù)制卡計(jì)劃進(jìn)行制卡，系統(tǒng)提供制卡計(jì)劃生成、制卡計(jì)劃提交、制卡信息查詢功能。 卡片入庫管理，對已制作完成的居民健康卡的入庫狀況進(jìn)行管理，包括卡片入庫數(shù)量、入庫批次、卡號、相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任個(gè)人。2）發(fā)卡管理出庫管理，居民健康卡注冊管理中心對已制作完成的居民健康卡出庫狀況進(jìn)

37、行管理，可查詢卡片出庫數(shù)量、出庫批次、相關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人。 物流監(jiān)管，系統(tǒng)提供登記居民健康卡配送狀態(tài)、物流單據(jù)號、配送責(zé)任人等信息的功能。 領(lǐng)卡登記管理，系統(tǒng)應(yīng)提供打印居民領(lǐng)卡簽收單的功能?？☉?yīng)用維護(hù)，綜合管理系統(tǒng)對居民健康卡的掛失、解掛、補(bǔ)換卡、注銷等生命周期狀態(tài)信息進(jìn)行監(jiān)管，對每個(gè)區(qū)域居民健康卡的掛失數(shù)、補(bǔ)換卡數(shù)以及注銷數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對卡片的數(shù)據(jù)進(jìn)行管理。 n 掛失：系統(tǒng)提供掛失登記功能，供持卡人帶有效身份證件前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛失登記。 解掛：系統(tǒng)提供解除掛失功能，供持卡人帶有效身份證件前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行解除掛失登記。 補(bǔ)換卡：當(dāng)出現(xiàn)卡損壞、丟失、卡面信息變更等情況時(shí)，依

38、據(jù)持卡人申請，系統(tǒng)提供補(bǔ)換卡功能。 注銷：當(dāng)卡徹底不再使用時(shí)，系統(tǒng)提供注銷操作功能。 黑名單管理，系統(tǒng)提供黑名單管理功能， 對于不符合居民健康卡持有條件的居民列入系統(tǒng)黑名單，該類居民將無法進(jìn)行居民健康卡的申領(lǐng)和使用。對于掛失、注銷等狀態(tài)的居民健康卡列入系統(tǒng)黑名單。 系統(tǒng)提供黑名單增加、刪除、查詢功能。3）卡應(yīng)用管理n 居民健康卡制卡過程監(jiān)管 居民健康卡制卡過程監(jiān)管主要包括制卡成功率的查詢與統(tǒng)計(jì)、制卡進(jìn)度的查詢與統(tǒng)計(jì)等。支持按日期和按制卡商進(jìn)行篩查，統(tǒng)計(jì)結(jié)果支持導(dǎo)出和打印。 n 居民健康卡發(fā)卡過程監(jiān)管 居民健康卡發(fā)卡過程監(jiān)管主要包括以時(shí)間、機(jī)構(gòu)、地區(qū)等為維度進(jìn)行發(fā)卡數(shù)量的查詢與統(tǒng)計(jì)、卡申領(lǐng)數(shù)量的

39、查詢與統(tǒng)計(jì)、已簽收卡數(shù)量的查詢與統(tǒng)計(jì)、未簽收卡數(shù)量的查詢與統(tǒng)計(jì)等。 支持按日期、地區(qū)、卡注冊管理中心、申領(lǐng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩查，統(tǒng)計(jì)結(jié)果支持導(dǎo)出和打印，同時(shí)支持個(gè)案數(shù)據(jù)的導(dǎo)出和打印。 n 居民健康卡應(yīng)用過程監(jiān)管 系統(tǒng)提供對居民健康卡生命周期狀態(tài)的連續(xù)完整記錄的個(gè)案查詢功能。 居民健康卡應(yīng)用過程監(jiān)管主要包括卡在各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合機(jī)構(gòu)應(yīng)用頻率與應(yīng)用環(huán)節(jié)的查詢和統(tǒng)計(jì)。提供以時(shí)間、機(jī)構(gòu)、地區(qū)為維度的刷卡量的統(tǒng)計(jì)。 查詢和統(tǒng)計(jì)結(jié)果支持導(dǎo)出和打印功能。 n 居民健康卡卡管平臺應(yīng)用接口系統(tǒng)提供對居民健康卡應(yīng)用平臺，銀行卡片管理平臺的數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)對于卡片生命周期狀態(tài)的同步，做到同步掛失，同步使用。n 考核管理

40、對居民健康卡相關(guān)機(jī)構(gòu)工作情況數(shù)據(jù)進(jìn)行直接統(tǒng)計(jì)與查詢。4）備案產(chǎn)品應(yīng)用管理市級系統(tǒng)提供已通過衛(wèi)生部備案的居民健康卡生產(chǎn)單位及產(chǎn)品的信息錄入、查詢、導(dǎo)出、修改、刪除等功能。 系統(tǒng)提供實(shí)際應(yīng)用的居民健康卡生產(chǎn)單位及產(chǎn)品信息的登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)功能。5）權(quán)限管理系統(tǒng)提供按照用戶角色分類進(jìn)行權(quán)限管理。 6）統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)提供對機(jī)構(gòu)、居民健康卡、居民健康卡 SAM 卡、生產(chǎn)單位及產(chǎn)品備案和實(shí)際應(yīng)用情況的統(tǒng)計(jì)分析功能。 系統(tǒng)提供報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能，統(tǒng)計(jì)結(jié)果支持導(dǎo)出和打印。 7）協(xié)同與共享系統(tǒng)提供通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、居民個(gè)人的接口。 n 身份識別接口：與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進(jìn)行唯一身份識別，交叉認(rèn)證、綁定。

41、n 注冊接口：進(jìn)行用戶注冊，與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進(jìn)行用戶統(tǒng)一。n 用戶信息接口：進(jìn)行基本用戶信息數(shù)據(jù)共享。n 健康檔案應(yīng)用接口：查詢健康卡用戶的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺健康檔案數(shù)據(jù)。n 電子病歷應(yīng)用接口：查詢健康卡用戶的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺電子病歷數(shù)據(jù)。n 健康門戶接口：通過區(qū)域衛(wèi)生信息公眾服務(wù)平臺查詢個(gè)人健康信息，是個(gè)人用戶的應(yīng)用入口。系統(tǒng)提供與金融相關(guān)系統(tǒng)的接口，實(shí)現(xiàn)居民健康卡申領(lǐng)、掛失等信息的數(shù)據(jù)共享與交換。 n 金融支付：實(shí)現(xiàn)銀行卡支付，與醫(yī)療支付平臺對接。n 清分：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)金融帳戶與金融機(jī)構(gòu)交易數(shù)據(jù)的清分。n 結(jié)算：實(shí)現(xiàn)與社保、新農(nóng)合的異地結(jié)算；健康卡結(jié)算中心及管理應(yīng)用。系統(tǒng)提供與各級綜合管理

42、系統(tǒng)的接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交換。 系統(tǒng)提供黑名單的數(shù)據(jù)同步功能。 系統(tǒng)提供用戶接口，實(shí)現(xiàn)居民健康卡信息個(gè)人查詢功能n 信息記錄：健康卡個(gè)人信息的記錄及修改維護(hù)n 信息查詢：實(shí)現(xiàn)健康檔案、電子病歷相關(guān)信息查詢功能（歷史服務(wù)記錄，結(jié)算信息及相關(guān)信息的匯總查詢分析）系統(tǒng)提供與其他系統(tǒng)的外部接口n 醫(yī)院系統(tǒng)改造：醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS、LIS與健康卡的接口n 健康卡移動客戶端應(yīng)用n 社區(qū)系統(tǒng)改造：社區(qū)管理系統(tǒng)、婦幼、預(yù)防系統(tǒng)與健康卡的接口8）自助服務(wù)終端系統(tǒng)自助發(fā)卡：進(jìn)行自動身份識別、審核，采集個(gè)人信息，打印發(fā)卡。健康卡應(yīng)用：實(shí)現(xiàn)利用健康卡進(jìn)行預(yù)約掛號、打印檢驗(yàn)報(bào)告、查詢健康信息、金融結(jié)算等。6、 SAM卡管

43、理1）制卡管理n 申領(lǐng)登記 提供居民健康卡SAM的申領(lǐng)登記功能。 n 計(jì)劃管理 系統(tǒng)提供審核、匯總下級居民健康卡SAM卡申領(lǐng)信息并上報(bào)上級卡管理中心的功能。 部級卡管系統(tǒng)匯總?cè)珖用窠】悼⊿AM卡申請信息，制定居民健康卡SAM卡制卡計(jì)劃，提交制卡機(jī)構(gòu)。 系統(tǒng)提供申領(lǐng)及制卡計(jì)劃的查詢功能。n 入庫管理 對居民健康卡SAM卡的入庫狀況進(jìn)行管理，包括卡片入庫數(shù)量、入庫批次、SAM卡編號、相關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人。2）發(fā)卡管理 n 出庫管理 對卡片的出庫狀況進(jìn)行管理，包括卡片出庫數(shù)量、出庫批次、SAM卡編號、相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任個(gè)人。 地市級系統(tǒng)提供登記SAM卡應(yīng)用機(jī)構(gòu)、SAM卡綁定的終端類型及編號等信息的功

44、能。 n 物流監(jiān)管 系統(tǒng)提供登記居民健康卡SAM卡配送狀態(tài)、物流單據(jù)號、配送責(zé)任人等信息的功能。 3）卡應(yīng)用維護(hù) 系統(tǒng)提供SAM卡的狀態(tài)凍結(jié)、解凍、注銷功能。凍結(jié)：對于臨時(shí)不使用的SAM卡，系統(tǒng)提供凍結(jié)功能。 解凍：對于已凍結(jié)的需再次使用的SAM卡，系統(tǒng)提供解凍功能。 注銷：對于不再使用的SAM卡，提供注銷功能。 4）黑名單管理 對于凍結(jié)的居民健康卡SAM卡將列入黑名單，該類SAM卡將無法使用。 系統(tǒng)提供黑名單增加、刪除、查詢功能。 5）SAM卡應(yīng)用監(jiān)管 n SAM制卡過程監(jiān)管 部級居民健康卡綜合管理系統(tǒng)提供SAM卡申領(lǐng)數(shù)量、制卡數(shù)量、制卡進(jìn)度、制卡成功率的查詢與統(tǒng)計(jì)等功能。支持按日期、制卡機(jī)

45、構(gòu)進(jìn)行查詢與統(tǒng)計(jì)，查詢與統(tǒng)計(jì)結(jié)果支持導(dǎo)出和打印。 n SAM發(fā)卡過程監(jiān)管 系統(tǒng)提供SAM卡發(fā)卡數(shù)量、已簽收卡數(shù)量、未簽收卡數(shù)量、SAM應(yīng)用情況等信息的查詢與統(tǒng)計(jì)功能。支持按日期、地區(qū)、使用機(jī)構(gòu)進(jìn)行查詢與統(tǒng)計(jì)，查詢與統(tǒng)計(jì)結(jié)果支持導(dǎo)出和打印。 n SAM卡應(yīng)用過程監(jiān)管 系統(tǒng)提供SAM卡凍結(jié)、解凍、注銷、卡使用頻率等狀態(tài)的查詢與統(tǒng)計(jì)功能。支持按機(jī)構(gòu)、應(yīng)用場景進(jìn)行卡應(yīng)用情況的統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果支持導(dǎo)出和打印。(三) 制、發(fā)卡1、 發(fā)卡模式整個(gè)業(yè)務(wù)流程按健康卡生命周期管理辦法進(jìn)行管理執(zhí)行，采用集中統(tǒng)一發(fā)卡，醫(yī)院終端、銀行、健康卡注冊管理中心多方發(fā)卡的模式。2、 制、發(fā)卡流程 根據(jù)衛(wèi)生部居民健康卡相關(guān)規(guī)范

46、和衛(wèi)生部居民健康卡建設(shè)指南的要求，結(jié)合XX市居民健康卡試點(diǎn)的具體情況，居民健康卡的發(fā)行采用統(tǒng)一密鑰灌裝；現(xiàn)場即時(shí)發(fā)卡的模式。該方案由市衛(wèi)生局建立市級密鑰灌裝中心，負(fù)責(zé)全市居民健康卡正式密鑰的灌裝。灌裝完的健康卡是處于鎖卡狀態(tài)，然后交由各縣（區(qū)）所管轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和銀行發(fā)卡網(wǎng)點(diǎn)；待人員前來辦理健康卡時(shí)，在確認(rèn)個(gè)人信息的同時(shí)，完成卡片個(gè)人信息的寫入與打印，將卡片發(fā)放給辦卡人。具體流程如下：市衛(wèi)生局健康卡管理中心在收到銀行制卡商制做好的卡片后（完成居民健康卡聯(lián)名卡的卡片制作及相關(guān)信息的印刷），通過市卡管平臺將卡片密鑰灌裝的任務(wù)數(shù)據(jù)發(fā)送給市密鑰灌裝中心的制卡

47、系統(tǒng)，制卡系統(tǒng)根據(jù)任務(wù)批量完成卡片的健康卡正式密鑰的灌裝，同時(shí)在每張卡片密鑰灌裝成功后將該卡片鎖定。灌裝完密鑰并被鎖定的卡片由銀行、醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)取(可考慮通過物流寄送)。在醫(yī)院、銀行的柜臺窗口、自助發(fā)卡設(shè)備、社區(qū)平臺等發(fā)卡機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)名卡發(fā)放時(shí)，首先通過卡管系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)人信息的采集（通過二代身份證獲取個(gè)人基本信息），同時(shí)將獲得的個(gè)人基本信息（通過二代身份證獲取個(gè)人的基本信息）傳送給發(fā)卡系統(tǒng)，由發(fā)卡系統(tǒng)完成對卡片解鎖并將個(gè)人相應(yīng)的基本信息寫入和打印到卡片，并將完成制卡的相關(guān)數(shù)據(jù)回送至卡管系統(tǒng)，現(xiàn)場發(fā)卡結(jié)束。系統(tǒng)特點(diǎn)：在灌裝密鑰之后，將卡片鎖定，有效保證了卡片在發(fā)行前的運(yùn)輸和保管的安全性，降低了卡

48、片發(fā)行過程的成本。同時(shí)，現(xiàn)場只完成個(gè)人信息寫入與解鎖，提高了現(xiàn)場制卡效率，同時(shí)也降低了發(fā)放的成本和時(shí)間。(四) 應(yīng)用案例設(shè)計(jì)1、 預(yù)約掛號應(yīng)用2、 先診療，后結(jié)算3、 社區(qū)服務(wù) (五) 業(yè)務(wù)應(yīng)用居民健康卡除了具有國家相關(guān)規(guī)定的基本功能外，還可以集成其他功能應(yīng)用，主要包括醫(yī)療擴(kuò)展應(yīng)用、終端支付、社區(qū)、保險(xiǎn)、金融幾方面的應(yīng)用。 1、 醫(yī)療應(yīng)用1) 預(yù)約。居民健康卡提供就診預(yù)約功能。用戶通過互聯(lián)網(wǎng)或無線終端登陸醫(yī)院預(yù)約平臺進(jìn)行門診預(yù)約，醫(yī)院通過健康卡可以查詢到病人的個(gè)人健康檔案，了解病人的信息，從而安排診療事宜。2) 快捷支付。居民健康卡電子錢包對部分醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目提供快捷支付方式，包括預(yù)約、掛號、體

49、檢等小額收費(fèi)項(xiàng)目，從而大大節(jié)省用戶就醫(yī)等待時(shí)間。3) 信息記錄。居民健康卡將記錄用戶每次就診記錄、住院信息為用戶建立終身個(gè)人健康檔案。4) 信息查詢。信息查詢包括個(gè)人信息自助查詢和病人信息查詢。信息自助查詢是指用戶可以通過互聯(lián)網(wǎng)、無線終端、POS機(jī)實(shí)時(shí)查詢本人登記信息、各次診療與費(fèi)用信息。為了居民隱私需通過身份驗(yàn)證方可查詢；病人信息查詢是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過居民健康卡查詢病人病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況、個(gè)人健康記錄、個(gè)人基本信息等。5) 大額醫(yī)療費(fèi)用支付。對于數(shù)目較大的醫(yī)療費(fèi)用，用戶可直接利用健康卡的銀行賬戶進(jìn)行密碼支付。6) 身份二次確認(rèn)。在給藥、住院、護(hù)理、化療檢驗(yàn)等重要醫(yī)療流程中利用居民健康卡進(jìn)行身份

50、二次確認(rèn)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。7) 轉(zhuǎn)賬。當(dāng)用戶居民健康卡上的電子錢包余額不足時(shí)，可以由健康卡上的銀行賬戶進(jìn)行轉(zhuǎn)賬到電子錢包內(nèi)。8) 多種支付方式。當(dāng)用戶使用居民健康卡在醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心進(jìn)行消費(fèi)時(shí)，系統(tǒng)自動識別用戶卡上金額，提示用戶選擇何種支付方式，如：電子錢包、銀行賬戶、醫(yī)保賬戶等。9) 費(fèi)用提取和報(bào)銷。包括了住院費(fèi)用提取及報(bào)銷和門診費(fèi)的提取和報(bào)銷。10) 廣告。相關(guān)廣告業(yè)務(wù)。11) 醫(yī)務(wù)提醒：與患者相關(guān)的醫(yī)務(wù)提醒。12) 票據(jù)打印。2、 金融業(yè)務(wù)居民健康卡金融業(yè)務(wù)包括小額支付、移動支付、和信用卡轉(zhuǎn)賬等業(yè)務(wù)。1) 小額支付：一般是指1000元以下的金額支付，主要適用于交通、自動購物機(jī)、

51、藥房等場合下支付，采用電子錢包非接觸性IC卡的方式進(jìn)行支付，不記名、不找零、不掛失。2) 移動支付：居民健康卡與電信移動手機(jī)號碼進(jìn)行綁定，從而實(shí)現(xiàn)移動支付。3) 信用卡轉(zhuǎn)賬：通過居民健康卡銀聯(lián)卡功能實(shí)現(xiàn)對信用卡轉(zhuǎn)賬還款。4) 銀聯(lián)轉(zhuǎn)賬：用戶可以通過其他銀行賬戶向居民健康內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。5) 電話銀行：通過電話健康卡用戶與銀行緊密相連，使用戶不必去銀行，無論何時(shí)何地，只要通過撥通電話銀行的電話號碼，就能夠得到電話銀行提供的其它服務(wù)（往來交易查詢、申請技術(shù)、利率查詢等）。6) 個(gè)人理財(cái)：包括投資基金、代辦股票交易、養(yǎng)老基金等。7) 廣告服務(wù)：與銀行相關(guān)的廣告服務(wù)。8) 機(jī)票預(yù)訂：通過居民健康卡金融服務(wù)

52、直接進(jìn)行機(jī)票預(yù)訂。9) 電子錢包網(wǎng)絡(luò)支付：為居民健康卡電子錢包提供網(wǎng)絡(luò)支付功能，渠道更為安全、快捷。3、 終端應(yīng)用終端應(yīng)用包括：POS機(jī)具、自助終端和移動終端三種應(yīng)用模式。1) POS機(jī)具：用戶可以通過POS機(jī)具終端進(jìn)行非接觸快捷支付、電子錢包余額查詢、銀聯(lián)支付等操作，應(yīng)用場景包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大中型超市、連鎖店、大賣場、大中型飯店、娛樂場所等。2) 自助終端：主要是指銀聯(lián)ATM機(jī)和網(wǎng)上銀行，用戶可以在ATM機(jī)上進(jìn)行居民健康卡銀聯(lián)金融業(yè)務(wù)相關(guān)操作，包括查詢、支取現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、存款等，也可以通過網(wǎng)上銀行進(jìn)行繳費(fèi)、查詢、轉(zhuǎn)賬、功能設(shè)置等操作。3) 移動終端：用戶通過健康卡與電信手機(jī)號碼的綁定享用移動終端

53、服務(wù)，包括手機(jī)預(yù)約診療、即時(shí)通訊、手機(jī)號碼充值、水電繳費(fèi)、信息訂閱等。4、 衛(wèi)生保健衛(wèi)生保健應(yīng)用是指各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以居民健康卡為中心，向居民提供集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等“六位一體”的全方位服務(wù)。通過居民健康卡，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確掌握本轄區(qū)居民的個(gè)人健康情況，從而為居民提供有針對性的服務(wù)。1) 查詢統(tǒng)計(jì)：通過社區(qū)居民健康卡查詢統(tǒng)計(jì)，能夠?qū)崟r(shí)了解區(qū)域內(nèi)居民健康、計(jì)劃生育、防疫等方面的情況，為社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作提供支持。2) 電子病歷：居民健康卡提供居民個(gè)人健康記錄和就診記錄，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供完整的電子病歷，從而使醫(yī)生能夠精確的掌

54、握病人病情，提高醫(yī)治效率。3) 康復(fù)計(jì)劃：通過居民健康卡，醫(yī)院可以為慢、重病人制定康復(fù)計(jì)劃，并實(shí)時(shí)跟進(jìn)病人康復(fù)情況以及醫(yī)囑執(zhí)行情況，為病人康復(fù)提供有力保障。4) 健康教育：對社區(qū)居民提供必要的健康教育，提高社區(qū)居民的自我保健能力。5、 保險(xiǎn)居民健康卡不但集成醫(yī)保卡相關(guān)功能，同時(shí)也集成社保、商業(yè)保險(xiǎn)和新農(nóng)合等功能，在保險(xiǎn)理賠方面將更加精確、合理。保險(xiǎn)理陪快捷通道：居民健康卡為醫(yī)保用戶和保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)理賠快捷通道。由于健康卡采用實(shí)名制和跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)認(rèn)證，所以保險(xiǎn)公司通過保險(xiǎn)理賠快捷通道能夠快速、準(zhǔn)確的判斷理賠內(nèi)容，減少理賠審批時(shí)間，也杜絕保險(xiǎn)詐騙的發(fā)生。第四章 項(xiàng)目建設(shè)方案(一) 相關(guān)資質(zhì)申請

55、報(bào)批市衛(wèi)生局根據(jù)XX市居民健康卡項(xiàng)目建設(shè)的需要，確定密鑰體系建設(shè)方案和XX市居民健康卡的卡樣設(shè)計(jì)規(guī)范，經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)報(bào)送國家衛(wèi)生部審批。由合作銀行依據(jù)居民健康卡技術(shù)規(guī)范、銀行卡業(yè)務(wù)管理辦法和中國金融集成電路（IC）卡規(guī)范（V2.0）等要求，確定XX市加載金融功能居民健康卡方案和卡面設(shè)計(jì)，報(bào)人民銀行審批。(二) 建設(shè)內(nèi)容1、 一次性投入建設(shè)內(nèi)容1) 灌裝中心的建設(shè)灌裝中心的建設(shè)（含密鑰管理系統(tǒng)）：管理系統(tǒng)密鑰灌裝硬件設(shè)備辦公區(qū)生產(chǎn)管理灌裝系統(tǒng)系統(tǒng)接口灌裝設(shè)備打卡機(jī)打卡機(jī)成品卡柜成品卡柜待灌裝卡柜灌裝設(shè)備發(fā)卡密碼機(jī)密管系統(tǒng)管理終端交換機(jī)防火墻外部系統(tǒng)卡片庫數(shù)卡器待灌裝卡柜管理終端卡管系統(tǒng)密鑰灌裝中

56、心入庫出庫密鑰灌裝中心為獨(dú)立的業(yè)務(wù)單元，配置的人員、空間可視實(shí)際情況的需要而定。灌裝車間為卡片密鑰灌裝的封閉式場所，內(nèi)置卡片庫、卡片出入通道，若干臺發(fā)卡機(jī)并行工作，工作人員在密鑰灌裝軟件的支持下，對密鑰灌裝的生產(chǎn)過程進(jìn)行管理，對設(shè)備進(jìn)行操作，對卡片進(jìn)行裝載、拆裝與分揀包裝。密鑰灌裝系統(tǒng)包含的模塊有：卡數(shù)據(jù)管理、卡密鑰管理、卡灌裝管理、卡庫存管理、系統(tǒng)配置、灌裝報(bào)表、灌裝日志、系統(tǒng)接口與安全訪問中間件等。辦公區(qū)為密鑰灌裝中心的業(yè)務(wù)管理空間，工作人員通過終端登錄到密鑰灌裝系統(tǒng)，對卡片的灌裝進(jìn)行各種準(zhǔn)備工作，制定灌裝計(jì)劃，執(zhí)行與管理密鑰灌裝的生產(chǎn)過程，生成各類密鑰灌裝的相關(guān)報(bào)表和日志，及時(shí)發(fā)現(xiàn)密鑰灌裝中的錯(cuò)漏問題，保障密鑰灌裝的整體進(jìn)度。2) 居民健康卡管理平臺建設(shè)建立和完善居民健康卡注冊管理平臺，并成立專門機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)的居民健康卡生命周期管理和健康密鑰管理。n 居民健康卡生命周期管理XX市建立居民健康卡的生命周期管理平臺包括申領(lǐng)、