中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象脾（課堂PPT）

1、.1中中 醫(yī)醫(yī) 藏藏 象象 學(xué)學(xué)五臟五臟系統(tǒng)系統(tǒng).2 .3.4.5.6一、脾的解剖一、脾的解剖類經(jīng)圖翼類經(jīng)圖翼：“形如刀鐮，與胃同膜而附其上之左形如刀鐮，與胃同膜而附其上之左”難經(jīng)難經(jīng)四十二難四十二難：“脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤”王清任王清任醫(yī)林改錯(cuò)醫(yī)林改錯(cuò)將脾描述為胰腺：將脾描述為胰腺：“脾中有一管，體象玲瓏，易于出脾中有一管，體象玲瓏，易于出 水，故名瓏管。脾之長短與胃相似水，故名瓏管。脾之長短與胃相似”唐容川唐容川中西匯通醫(yī)經(jīng)精義中西匯通醫(yī)經(jīng)精義脾為現(xiàn)代解剖脾與胰腺的結(jié)合體。脾為現(xiàn)代解剖脾與胰腺的結(jié)合體。.7v一、一、脾主運(yùn)化脾

2、主運(yùn)化v二、脾主統(tǒng)血二、脾主統(tǒng)血v三、脾主升清三、脾主升清二、脾主要生理功能二、脾主要生理功能運(yùn)化水谷運(yùn)化水谷運(yùn)化水液運(yùn)化水液脾主生血脾主生血脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血.8三、脾主要生理功能三、脾主要生理功能v含義：含義：指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為精微（谷精、水精），指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為精微（谷精、水精），將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺淼纳砉δ?。將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺淼纳砉δ堋?v意義：脾主運(yùn)化是整個(gè)飲食物代謝過程中的意義：脾主運(yùn)化是整個(gè)飲食物代謝過程中的，并，并有效調(diào)節(jié)全身各臟腑精氣血津液代謝，是有效調(diào)節(jié)全身各臟腑精氣血津液代謝，是后天維持人體生后天維持人體生命活動(dòng)的根本命活動(dòng)的根本。脾主運(yùn)化脾

3、主運(yùn)化運(yùn)化水谷運(yùn)化水谷運(yùn)化水液運(yùn)化水液內(nèi)容內(nèi)容.9 含義：含義：是指脾氣具有促進(jìn)食物的是指脾氣具有促進(jìn)食物的 其精微的功能。其精微的功能。內(nèi)容：分為三個(gè)階段內(nèi)容：分為三個(gè)階段生理意義：生理意義：脾為后天之本，氣血生化之源！脾為后天之本，氣血生化之源！.10脾的脾的“散精散精”作作用用脾氣自身作用脾氣自身作用肺肺全身全身途途徑徑.11 含義：含義：指脾具有指脾具有，防止水液在體內(nèi)停滯的作用，亦稱運(yùn)，防止水液在體內(nèi)停滯的作用，亦稱運(yùn)化水濕?；疂瘛＿\(yùn)化水液運(yùn)化水液內(nèi)容：內(nèi)容：人體所攝入的水液，必須經(jīng)過人體所攝入的水液，必須經(jīng)過脾的吸收、轉(zhuǎn)脾的吸收、轉(zhuǎn)化以布散化以布散全身而發(fā)揮滋潤、濡潤作用。全身而

4、發(fā)揮滋潤、濡潤作用。脾把各組織器官利用后脾把各組織器官利用后多余水液，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)給多余水液，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)給肺和腎，肺和腎，通過肺和腎的氣化化為汗和尿排出體外。通過肺和腎的氣化化為汗和尿排出體外。脾在水液代謝過程中起樞轉(zhuǎn)作用脾在水液代謝過程中起樞轉(zhuǎn)作用.12 含義：含義：是指脾氣有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行是指脾氣有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。而不逸出脈外的功能。脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血機(jī)理：脾氣健運(yùn)，氣血生化有源，機(jī)理：脾氣健運(yùn)，氣血生化有源，正常發(fā)揮，血液在脈中正常運(yùn)行而不正常發(fā)揮，血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外。逸出脈外。藏營化血藏營化血脾運(yùn)化正常，保證血液生成的質(zhì)和量，脾運(yùn)化正常

5、，保證血液生成的質(zhì)和量，血液的各種機(jī)能才能正常血液的各種機(jī)能才能正常 益氣攝血益氣攝血，脾健氣旺，氣，脾健氣旺，氣旺則能行固攝之功統(tǒng)攝血行旺則能行固攝之功統(tǒng)攝血行.13.14.15.16表現(xiàn)表現(xiàn) 將將再通過心肺再通過心肺脾氣主升脾氣主升 作用化生氣血，以養(yǎng)全身作用化生氣血，以養(yǎng)全身 依托脾氣之升，依托脾氣之升，位置位置 上述功能失常：上述功能失常： 上上神疲、頭暈乏力，神疲、頭暈乏力，脾不升清，水谷不運(yùn)，精微脾不升清，水谷不運(yùn)，精微 耳目失聰耳目失聰不能吸收和上輸，氣血生化無不能吸收和上輸，氣血生化無 中中腹脹、腹瀉腹脹、腹瀉 源，內(nèi)臟位置不能維持源，內(nèi)臟位置不能維持 下下久泄脫肛、內(nèi)臟下久泄

6、脫肛、內(nèi)臟下 垂垂 （脾氣下陷）（脾氣下陷）.17脾脾主主運(yùn)運(yùn)化化運(yùn)化水谷運(yùn)化水谷運(yùn)化水液運(yùn)化水液消化消化脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血吸收吸收轉(zhuǎn)輸轉(zhuǎn)輸升清升清脾脾氣氣主主升升升舉內(nèi)臟升舉內(nèi)臟納吊、腹脹、便溏納吊、腹脹、便溏生濕、痰飲、水腫生濕、痰飲、水腫脾氣不升脾氣不升清氣不升清氣不升清氣下陷清氣下陷升舉無力升舉無力神疲泛力頭暈?zāi)垦Ｉ衿７毫︻^暈?zāi)垦８姑?、腹瀉腹脹、腹瀉墜脹墜脹久瀉脫肛久瀉脫肛內(nèi)臟下垂內(nèi)臟下垂皮下：肌衄皮下：肌衄脾失健運(yùn)脾失健運(yùn)脾不統(tǒng)血脾不統(tǒng)血內(nèi)臟：便血、尿血、崩漏內(nèi)臟：便血、尿血、崩漏.18生理特性生理特性: :醫(yī)學(xué)求是醫(yī)學(xué)求是:“:“脾燥則升脾燥則升” 臨證指南醫(yī)案臨證指南醫(yī)案:“:“太

7、陰濕土太陰濕土, ,得陽始運(yùn)得陽始運(yùn); ;陽明燥土陽明燥土, ,得陰始安。以脾喜剛得陰始安。以脾喜剛燥燥, ,胃喜柔潤故也。胃喜柔潤故也。”含義含義: :脾主運(yùn)化水液，脾喜燥而脾主運(yùn)化水液，脾喜燥而易被痰飲水濕所困易被痰飲水濕所困。.19脾氣特性脾氣特性: :主升主升含義含義: :指脾氣運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)以上升為主指脾氣運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)以上升為主, , 主要包括主要包括升清升清和和升舉內(nèi)臟升舉內(nèi)臟。升舉內(nèi)臟升舉內(nèi)臟:指脾氣升托內(nèi)臟指脾氣升托內(nèi)臟,使之維持使之維持相對(duì)恒定位置而不游移或下垂。相對(duì)恒定位置而不游移或下垂。主運(yùn)化主運(yùn)化主統(tǒng)血主統(tǒng)血.20NoImageNoImage3.3.與長夏之氣相通應(yīng)與長夏之氣相通

8、應(yīng)脾與長夏脾與長夏 同氣相求同氣相求 故相通應(yīng)故相通應(yīng).21四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系v在體合肉，主四肢在體合肉，主四肢 v在竅為口，其華在唇在竅為口，其華在唇 v在志為思在志為思 v在液為涎在液為涎 v與長夏之氣相通應(yīng)與長夏之氣相通應(yīng).22NoImageNoImage.23NoImageNoImage.24NoImage含含 義：義：口唇的形色及功能與脾有密切關(guān)系。口唇的形色及功能與脾有密切關(guān)系。 生理意義：生理意義： 脾運(yùn)化水谷精微至口唇，使口唇肌肉脾運(yùn)化水谷精微至口唇，使口唇肌肉 強(qiáng)健，色澤紅潤，感覺靈敏。強(qiáng)健，色澤紅潤，感覺靈敏。 病理意義：病理意義：

9、 脾虛，氣血虧少脾虛，氣血虧少口唇萎黃，枯而不榮?？诖轿S，枯而不榮。 脾胃積熱脾胃積熱口唇糜爛?？诖矫訝€。.25NoImageNoImage在志為思在志為思含含 義：義：脾的生理功能和思志有關(guān)。脾的生理功能和思志有關(guān)。 生理意義：生理意義： “思出于心而脾應(yīng)之思出于心而脾應(yīng)之”，正常的思考對(duì)機(jī)體生，正常的思考對(duì)機(jī)體生理理 活動(dòng)無不良的影響。活動(dòng)無不良的影響。 病理意義：病理意義： 思慮過度，所愿不遂思慮過度，所愿不遂脾氣郁滯、不思飲食、脾氣郁滯、不思飲食、 脘腹脹悶。脘腹脹悶。 脾失健運(yùn)氣，氣血不足脾失健運(yùn)氣，氣血不足思維功能減退。思維功能減退。.26NoImageNoImage含含 義：義

10、：脾與五液中的涎有密切關(guān)系。涎為唾液中較脾與五液中的涎有密切關(guān)系。涎為唾液中較 清稀的部分。由脾精脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。清稀的部分。由脾精脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。 生理意義：生理意義： 涎為脾陰所化，經(jīng)脾氣運(yùn)化至口腔有潤澤口腔，助涎為脾陰所化，經(jīng)脾氣運(yùn)化至口腔有潤澤口腔，助 食吞咽等作用。正常情況下，涎上注于口而不溢于口外。食吞咽等作用。正常情況下，涎上注于口而不溢于口外。 病理意義：病理意義： 脾胃不和則口涎自出；脾陰虛則涎液減少而口干。脾胃不和則口涎自出；脾陰虛則涎液減少而口干。.27v1重點(diǎn)：重點(diǎn)：v脾為后天之本；脾為后天之本；脾氣主升；脾氣主升；脾氣統(tǒng)血脾氣統(tǒng)血的涵義與機(jī)理。的涵義與機(jī)理。v2難點(diǎn)：難點(diǎn)：v脾氣輸送水谷之精和水液的過程及其方式脾氣輸送水谷之精和水液的過程及其方式和通路；