危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案

1、危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案為確保及時(shí)、迅速、有序地?fù)尵任Ｖ卦挟a(chǎn)婦，提高應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦死亡，保障母嬰安全，根據(jù)中華人民共和國(guó)母嬰保健法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法等法律規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。 一、適用范圍 在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。 二、組織機(jī)構(gòu) （一）醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全院的孕產(chǎn)婦搶救工作。人員組成：組長(zhǎng)：*副組長(zhǎng)：*，成員：* * *。搶救領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)急救專家組及科室搶救小組人員。 （二）院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救專家組。負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí)、保障急救搶

2、救資源的配置、儲(chǔ)備和正常運(yùn)行，及時(shí)上報(bào)危重孕產(chǎn)婦搶救個(gè)案，負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評(píng)估和報(bào)告。人員由分管院長(zhǎng)、產(chǎn)科、ICU、內(nèi)科、外科、麻醉科、相關(guān)醫(yī)技科室及后勤科室人員組成。 三、應(yīng)急響應(yīng) 級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)400ml，經(jīng)半小時(shí)積極處理后病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的，應(yīng)立即報(bào)告科室內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救小組，進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的，或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)800ml的，應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)。 級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應(yīng)

3、立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救專家組，上報(bào)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，聯(lián)系朝陽(yáng)危重孕產(chǎn)婦綠色通道，及時(shí)轉(zhuǎn)診患者或請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行搶救。 四、啟動(dòng)及搶救、轉(zhuǎn)診程序 （一）應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)：符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件的，首診院內(nèi)科室和醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。 （二）應(yīng)急響應(yīng)：院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救專家小組成員接到啟動(dòng)響應(yīng)電話，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)作出響應(yīng)，及時(shí)了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別及時(shí)報(bào)告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)，以及朝陽(yáng)區(qū)婦幼高危管理辦公室，危急解除時(shí)也應(yīng)及時(shí)上報(bào)朝陽(yáng)區(qū)婦幼高危管理辦公室。 （三）院內(nèi)搶救：接診危重孕產(chǎn)婦后，各科必須積極進(jìn)行搶

4、救，視醫(yī)院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家電話或現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。上級(jí)會(huì)診專家到達(dá)之前，做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后，雙方積極配合進(jìn)行搶救。級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的，或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)800ml的，應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)。級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救專家組，上報(bào)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，聯(lián)系朝陽(yáng)危重孕產(chǎn)婦綠色通道，及時(shí)轉(zhuǎn)診患者或請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行搶救。 四、啟動(dòng)及搶救、轉(zhuǎn)

5、診程序 （一）應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)：符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件的，首診院內(nèi)科室和醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。 （二）應(yīng)急響應(yīng)：院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救專家小組成員接到啟動(dòng)響應(yīng)電話，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)作出響應(yīng)，及時(shí)了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別及時(shí)報(bào)告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)，以及朝陽(yáng)區(qū)婦幼高危管理辦公室，危急解除時(shí)也應(yīng)及時(shí)上報(bào)朝陽(yáng)區(qū)婦幼高危管理辦公室。 （三）院內(nèi)搶救：接診危重孕產(chǎn)婦后，各科必須積極進(jìn)行搶救，視醫(yī)院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家電話或現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。上級(jí)會(huì)診專家到達(dá)之前，做

6、好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后，雙方積極配合進(jìn)行搶救。（四）上級(jí)專家會(huì)診：在院內(nèi)搶救時(shí)如需要會(huì)診，首先聯(lián)系朝陽(yáng)區(qū)高危孕產(chǎn)婦電話呼叫市級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救專家?guī)煜嚓P(guān)專家進(jìn)行電話會(huì)診。如病情需要，可請(qǐng)求市級(jí)專家到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。 （五）轉(zhuǎn)診治療：危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，就近搶救，合理轉(zhuǎn)運(yùn)。如我院醫(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實(shí)不能承擔(dān)進(jìn)一步救治要求，并應(yīng)先聯(lián)系朝陽(yáng)區(qū)危重孕產(chǎn)婦搶救電話，按照朝陽(yáng)區(qū)高危轉(zhuǎn)診程序，安不同的病情實(shí)施轉(zhuǎn)診。 接診與轉(zhuǎn)診要求：1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診科室接診危重孕產(chǎn)婦時(shí)，應(yīng)及時(shí)診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運(yùn)時(shí)，我院首診科室應(yīng)負(fù)責(zé)在上級(jí)專家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。2、建立綠色通道。對(duì)危

7、重孕產(chǎn)婦實(shí)行無(wú)條件搶救，不得以任何理由推諉和停藥。如有借故推諉，延誤救治或發(fā)生讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，一經(jīng)查實(shí)將嚴(yán)肅追究相關(guān)科室有關(guān)人員的責(zé)任。 3、轉(zhuǎn)出單位在轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)同時(shí)遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄，內(nèi)容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過(guò)、主要輔助檢查記錄，經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。 4、轉(zhuǎn)診途中，轉(zhuǎn)出科室要配備醫(yī)療救護(hù)力量，盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。 5、院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組確定搶救方案后應(yīng)及時(shí)向朝陽(yáng)區(qū)高危孕產(chǎn)婦辦公室報(bào)告。 五、報(bào)告制度 （一）實(shí)行首診報(bào)告制，院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦首診接診科室負(fù)責(zé)人為責(zé)任報(bào)告人，首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任登記人，搶救首診科室做好危重孕產(chǎn)婦搶救病案的填報(bào)，統(tǒng)一報(bào)院內(nèi)搶救領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。 （二）報(bào)告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過(guò)、急需協(xié)助解決的事宜等。 （三）報(bào)告時(shí)限：各科室凡發(fā)現(xiàn)符合本預(yù)案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)于接診后立即通過(guò)各種方式報(bào)告院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。 六、保障措施 （一）人員保障。所有搶救領(lǐng)導(dǎo)及專家小組成員在應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后必須保證24小時(shí)通訊暢通，隨叫隨到。遇緊急情況，危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組可先行調(diào)用搶救需要的相關(guān)人員，參與緊急搶救。 （二）技術(shù)保障。院內(nèi)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練，保證搶救的及時(shí)