SF36-簡明健康調(diào)查問卷

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上簡明健康調(diào)查問卷（SF-36）這項(xiàng)調(diào)查詢問您對(duì)健康狀況的評(píng)估，您所提供的信息有助于了解您的自我感覺和從事日常生活的能力。感謝您回答這份問卷！1、總體來講，您的健康狀況是：極好 很好 好 一般 差 2、跟1年以前比較，您認(rèn)為目前自己的健康狀況是：比1年前好多了 比1年前好一些 跟1年前差不多 比1年前差一些 比1年前差多了3、以下幾個(gè)問題都和日?；顒?dòng)有關(guān)。請(qǐng)您想一想，您目前的健康狀況是否限制了這些活動(dòng)？如果有限制，限制到什么程度？（1）重體力活動(dòng)。如跑步、搬重物或參加劇烈的體育活動(dòng)：限制很大 有些限制 毫無限制（2）中等強(qiáng)度的活動(dòng)。如搬桌子、掃地、打太極拳、做簡單體操：

2、限制很大 有些限制 毫無限制（3）提起或攜帶雜貨。如買菜、購物等：限制很大 有些限制 毫無限制（4）上幾層樓梯：限制很大 有些限制 毫無限制（5）上一層樓梯：限制很大 有些限制 毫無限制（6）彎腰、屈膝或俯身：限制很大 有些限制 毫無限制（7）步行一公里以上的路程：限制很大 有些限制 毫無限制（8）步行幾百米的路程：限制很大 有些限制 毫無限制（9）步行一百米的路程：限制很大 有些限制 毫無限制（10）自己洗澡、穿衣：限制很大 有些限制 毫無限制4、在過去4個(gè)星期里，您的工作和日常活動(dòng)中，有多少時(shí)間會(huì)因?yàn)樯眢w健康的原因而出現(xiàn)以下這些問題？（1）減少了工作或其他活動(dòng)時(shí)間：常常如此 大部分時(shí)間 有

3、時(shí) 偶爾 從來沒有（2）本來想要做的事情只能完成一部分：常常如此 大部分時(shí)間 有時(shí) 偶爾 從來沒有（3）工作或活動(dòng)種類受到限制：常常如此 大部分時(shí)間 有時(shí) 偶爾 從來沒有（4）完成工作或其他活動(dòng)時(shí)有困難（比如覺得更吃力，需要額外的努力）：常常如此 大部分時(shí)間 有時(shí) 偶爾 從來沒有5、在過去4個(gè)星期里，您的工作和日?；顒?dòng)有無因?yàn)榍榫w的原因（比如感到沮喪或焦慮）而出現(xiàn)以下這些問題？（1）減少了工作或日?；顒?dòng)時(shí)間：常常如此 大部分時(shí)間 有時(shí) 偶爾 從來沒有（2）本來想要做的事情只能完成一部分：常常如此 大部分時(shí)間 有時(shí) 偶爾 從來沒有（3）干事情不如平時(shí)仔細(xì)：常常如此 大部分時(shí)間 有時(shí) 偶爾 從來沒

4、有6、在過去4個(gè)星期里，您的健康或情緒問題在多大程度上妨礙了您與家人、朋友、鄰居或社團(tuán)的日常社交活動(dòng)？完全沒有影響 有一點(diǎn)影響 中等影響 影響很大 影響非常大7、在過去4個(gè)星期里，您在身體上有多大程度的疼痛？完全沒有 很輕微 輕微 有一些 劇烈 非常劇烈8、在過去4個(gè)星期里，您的身體疼痛對(duì)您的工作和家務(wù)有多大影響？完全沒有影響 有很少影響 有一些影響 影響較大 影響非常大9、以下這些問題是關(guān)于在過去4個(gè)星期里的自我感覺，回答每一個(gè)問題時(shí)，請(qǐng)選擇一個(gè)最接近您的感覺的答案。（1）您覺得生活充實(shí)：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺（2）您覺得精神非常緊張：所有的

5、時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺（3）您的情緒非常不好，什么事都不能使您高興起來：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺（4）您感到心平氣和：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺（5）您做事精力充沛：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺（6）您覺得心情不好，悶悶不樂：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺（7）您覺得筋疲力盡：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺（8）您是個(gè)快樂的人：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺（9）您感覺厭煩：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺 10、在過去4個(gè)星期里，有多少時(shí)間您的身體健康或情緒問題妨礙了您的社交活動(dòng)？所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺11、請(qǐng)看下列每一條問題，哪一種答案最符合您的情況？（1）我好象比別人容易生病：絕對(duì)正確 大部分正確 不能肯定 大部分錯(cuò)誤 絕對(duì)錯(cuò)誤（2）我跟周圍人一樣健康：絕對(duì)正確 大部分正確 不能肯定 大部分錯(cuò)誤 絕對(duì)錯(cuò)誤（3）我認(rèn)為我的