護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)新

1、20XX20XX年年第二季度護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)第二季度護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)12345第二季度重點(diǎn)工作第二季度重點(diǎn)工作第二季度護(hù)理質(zhì)控匯總第二季度護(hù)理質(zhì)控匯總第二季度護(hù)理不良事件匯總第二季度護(hù)理不良事件匯總第二季度培訓(xùn)考核匯總第二季度培訓(xùn)考核匯總第二季度滿意度調(diào)查匯總第二季度滿意度調(diào)查匯總匯報(bào)內(nèi)容匯報(bào)內(nèi)容6第三季度護(hù)理工作重點(diǎn)第三季度護(hù)理工作重點(diǎn)第二季度質(zhì)控匯總第二季度質(zhì)控匯總病房管理護(hù)理安全分級(jí)護(hù)理院感管理?yè)尵仁夜芾韺ｍ?xiàng)質(zhì)控護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)控項(xiàng)目質(zhì)控項(xiàng)目第二季度質(zhì)控匯總第二季度質(zhì)控匯總質(zhì)控項(xiàng)目質(zhì)控項(xiàng)目質(zhì)控項(xiàng)目總數(shù)質(zhì)控項(xiàng)目總數(shù)不合格項(xiàng)目數(shù)不合格項(xiàng)目數(shù)合格率（合格率（%）病房管理3231196.6護(hù)理安全1526

2、96.1護(hù)理服務(wù)2211195院感管理132695.4文件書(shū)寫(xiě)155795.5專項(xiàng)質(zhì)控157894.9搶救室管理90594.4各質(zhì)控項(xiàng)目各質(zhì)控項(xiàng)目實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比病房管理病房管理各月份合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖各月份合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖第二季度病區(qū)管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施第二季度病區(qū)管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施加強(qiáng)科室護(hù)士的管理、素質(zhì)教育及培訓(xùn)，加強(qiáng)科室護(hù)士的管理、素質(zhì)教育及培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。做好病房終末處理，加強(qiáng)護(hù)士和衛(wèi)生員做好病房終末處理，加強(qiáng)護(hù)士和衛(wèi)生員的管理。的管理。不定時(shí)組織科質(zhì)控小組進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不定時(shí)組織科質(zhì)控小組進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)

3、題及時(shí)整改落實(shí)。問(wèn)題及時(shí)整改落實(shí)。護(hù)理安全護(hù)理安全各月合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖各月合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖第二季度護(hù)理安全持續(xù)改進(jìn)措施第二季度護(hù)理安全持續(xù)改進(jìn)措施加強(qiáng)各種評(píng)估相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)各種評(píng)估相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)?？剖抑攸c(diǎn)加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士培養(yǎng)，以便落科室重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士培養(yǎng)，以便落實(shí)到實(shí)際工作中去。實(shí)到實(shí)際工作中去。落實(shí)一級(jí)質(zhì)控，認(rèn)真學(xué)習(xí)用藥安全知識(shí)落實(shí)一級(jí)質(zhì)控，認(rèn)真學(xué)習(xí)用藥安全知識(shí)?？剖壹訌?qiáng)質(zhì)控的落實(shí)。科室加強(qiáng)質(zhì)控的落實(shí)。護(hù)理服務(wù)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量量各各月實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖月實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖第二季度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施第二季度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施護(hù)士加強(qiáng)健康宣教

4、的力度，改進(jìn)護(hù)士加強(qiáng)健康宣教的力度，改進(jìn)宣教方式，多做示范，檢查宣教宣教方式，多做示范，檢查宣教效果，提高健康宣教質(zhì)量。效果，提高健康宣教質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)士?？浦R(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士?？浦R(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每日提問(wèn)，強(qiáng)化記憶，加強(qiáng)護(hù)士每日提問(wèn)，強(qiáng)化記憶，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)輔助檢查內(nèi)容的重視。對(duì)輔助檢查內(nèi)容的重視。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量檢查，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量檢查，督導(dǎo)護(hù)士將病人基礎(chǔ)護(hù)理工作做督導(dǎo)護(hù)士將病人基礎(chǔ)護(hù)理工作做精、做細(xì)、做扎實(shí)。精、做細(xì)、做扎實(shí)。院內(nèi)感染院內(nèi)感染各月合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖各月合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖第二季度院內(nèi)感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施第二季度院內(nèi)感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、加強(qiáng)護(hù)士

5、院感意識(shí)的培養(yǎng)、知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度、工作流程的監(jiān)管指導(dǎo)力度。、科室加強(qiáng)無(wú)菌物品的管理。、認(rèn)真落實(shí)一級(jí)質(zhì)控。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量量各各月實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖月實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖第二季度護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)第二季度護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、指導(dǎo)護(hù)士掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求和標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)護(hù)士掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求和標(biāo)準(zhǔn)。、對(duì)護(hù)士經(jīng)常進(jìn)行法律意識(shí)的培養(yǎng)。對(duì)護(hù)士經(jīng)常進(jìn)行法律意識(shí)的培養(yǎng)。、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格把關(guān)出科前的護(hù)理病歷，針對(duì)病護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格把關(guān)出科前的護(hù)理病歷，針對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)差的護(hù)理人員，要注意檢查、培訓(xùn)。歷書(shū)寫(xiě)差的護(hù)理人員，要注意檢查、培訓(xùn)。、充分發(fā)

6、揮質(zhì)控小組作用，加大質(zhì)控力度，查充分發(fā)揮質(zhì)控小組作用，加大質(zhì)控力度，查漏補(bǔ)缺。漏補(bǔ)缺。專項(xiàng)質(zhì)控檢專項(xiàng)質(zhì)控檢查查各各月實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖月實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖靜脈治療交接核查靜脈治療第二季度專項(xiàng)質(zhì)控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施第二季度專項(xiàng)質(zhì)控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及流程，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)專項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)專項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)加大督導(dǎo)力度。護(hù)士長(zhǎng)加大督導(dǎo)力度?？剖易龊靡患?jí)質(zhì)控。科室做好一級(jí)質(zhì)控。搶救室管搶救室管理理各各月實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖月實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖第二季度第二季度搶救室管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施搶救室管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施通過(guò)人人通

7、關(guān)的形式，再次對(duì)本科常用的搶救知識(shí)及搶救儀器的使用進(jìn)行溫習(xí)。將轉(zhuǎn)運(yùn)箱的管理與急救車(chē)同等對(duì)待、重視。落實(shí)科室一級(jí)質(zhì)控。第二季度護(hù)理不良事件匯總分析第二季度護(hù)理不良事件匯總分析日期日期不良事件不良事件類型類型分級(jí)分級(jí)發(fā)生護(hù)士發(fā)生護(hù)士層級(jí)層級(jí)2018.4.26患兒墜床三級(jí)N0護(hù)士2018.6.6輸液反應(yīng)三級(jí)N1護(hù)士墜床不良事件分析墜床不良事件分析 患患兒兒 墜墜床床 護(hù)士護(hù)士當(dāng)班護(hù)士巡視不當(dāng)班護(hù)士巡視不到位到位 容器容器家屬家屬家屬對(duì)使用床擋的重視家屬對(duì)使用床擋的重視性不夠性不夠尿標(biāo)本容器材質(zhì)脆，尿標(biāo)本容器材質(zhì)脆，易損壞易損壞父親和母親相互依賴父親和母親相互依賴入院宣教不到位入院宣教不到位事情簡(jiǎn)要描

8、述：事情簡(jiǎn)要描述： 4月26日20點(diǎn)20分護(hù)士孫XX夜班時(shí)，34床董XX，6個(gè)月，母親外出接開(kāi)水，父親看護(hù)孩子時(shí)因玩手機(jī)，患兒突然發(fā)生墜床。 患患兒兒 墜墜床床 護(hù)士護(hù)士當(dāng)班護(hù)士巡視不當(dāng)班護(hù)士巡視不到位到位 患者患者家屬家屬家屬對(duì)使用床擋的重視家屬對(duì)使用床擋的重視性不夠，未使用床擋性不夠，未使用床擋住院患者為住院患者為6個(gè)月嬰個(gè)月嬰幼兒幼兒患兒無(wú)自理能力患兒無(wú)自理能力父親和母親相互依賴父親和母親相互依賴入院宣教不到位入院宣教不到位事情簡(jiǎn)要描述：事情簡(jiǎn)要描述： 20XX年X月X日，患兒輸XX組液1分鐘后于19點(diǎn)12突然出現(xiàn)大汗，口唇發(fā)紺，立即停藥并通知醫(yī)生。即測(cè)呼吸28次/分，脈搏126次/分，

9、血氧93%，血壓90/55mmhg,遵醫(yī)囑給予吸氧，測(cè)電腦血糖5.9毫摩爾/升，未做其他處理，之后緩解。與19點(diǎn)25輸抗菌素組液，于19點(diǎn)30患兒未出大汗，口唇紅潤(rùn)，于19點(diǎn)45出現(xiàn)寒戰(zhàn)，手腳冰涼，立即停藥并通知醫(yī)生，測(cè)體溫37.4，吸氧下血氧99%，遵醫(yī)囑立即給予地米5毫克靜脈注射，約20分鐘后緩解。于21:00患兒家屬要求去上級(jí)醫(yī)院治療，患兒離院。輸液反應(yīng)不良事件分析輸液反應(yīng)不良事件分析輸液反應(yīng)不良事件分析 輸輸液液反反應(yīng)應(yīng) 病人因素病人因素扁桃體炎護(hù)護(hù) 士士 藥藥 物物頭孢替安過(guò)敏護(hù)士無(wú)菌技術(shù)操作不到位護(hù)士對(duì)藥物現(xiàn)配現(xiàn)用能量合劑性情改變?cè)虼橐淮涡晕锲焚|(zhì)一次性物品質(zhì)量及有效期量及有效期

10、一次性注射器一次性輸液器 墜床墜床輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)1、發(fā)生此類事件主要是護(hù)士在、發(fā)生此類事件主要是護(hù)士在工作中未做好宣教工作，防墜床工作中未做好宣教工作，防墜床宣教不到位。宣教不到位。2、責(zé)護(hù)對(duì)新入院患兒家屬培訓(xùn)、責(zé)護(hù)對(duì)新入院患兒家屬培訓(xùn)床擋的使用。床擋的使用。3、認(rèn)真執(zhí)行一級(jí)護(hù)理巡視制度，、認(rèn)真執(zhí)行一級(jí)護(hù)理巡視制度，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)家屬攜帶的及時(shí)加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)家屬攜帶的及時(shí)提醒。提醒。4、認(rèn)真巡視病房，即日起夜班、認(rèn)真巡視病房，即日起夜班護(hù)士于患兒睡前統(tǒng)一叮囑家屬使護(hù)士于患兒睡前統(tǒng)一叮囑家屬使用床擋。用床擋。1、認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作流程，、認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作流程，操作前要注意洗手、戴口罩。操

11、作前要注意洗手、戴口罩。2、液體要先用現(xiàn)配，做到一人一、液體要先用現(xiàn)配，做到一人一針一管。針一管。3、加藥前要檢查藥品的質(zhì)量及有、加藥前要檢查藥品的質(zhì)量及有效期。效期。4、使用一次性物品時(shí)要檢查其有、使用一次性物品時(shí)要檢查其有無(wú)漏氣、有無(wú)潮濕，可能被污染無(wú)漏氣、有無(wú)潮濕，可能被污染的物品不要用。的物品不要用。5、護(hù)士及時(shí)巡視病房，觀察患兒、護(hù)士及時(shí)巡視病房，觀察患兒用藥后反應(yīng)，如有異常反應(yīng)要及用藥后反應(yīng)，如有異常反應(yīng)要及時(shí)處理。時(shí)處理。第二季度護(hù)理培訓(xùn)考核小結(jié)第二季度護(hù)理培訓(xùn)考核小結(jié)nN0-N1理論考試情況時(shí)間時(shí)間參訓(xùn)人數(shù)參訓(xùn)人數(shù)請(qǐng)假人數(shù)請(qǐng)假人數(shù)考核人數(shù)考核人數(shù)合格人數(shù)合格人數(shù)合格率合格率（%

12、）4 4月份月份7 71 1人產(chǎn)假人產(chǎn)假7 77 71001005 5月份月份8 88 88 81001006 6月份月份8 88 88 8100100第二季度護(hù)理培訓(xùn)考核小結(jié)第二季度護(hù)理培訓(xùn)考核小結(jié)nN0-N1操作考試情況時(shí)間時(shí)間參訓(xùn)人數(shù)參訓(xùn)人數(shù)請(qǐng)假人數(shù)請(qǐng)假人數(shù)考核人數(shù)考核人數(shù)合格人數(shù)合格人數(shù)合格率合格率（%）4 4月份月份7 71 1人產(chǎn)假人產(chǎn)假7 77 71001005 5月份月份8 88 88 81001006 6月份月份8 88 88 8100100科室各月實(shí)際滿意率科室各月實(shí)際滿意率與目標(biāo)滿意率對(duì)比與目標(biāo)滿意率對(duì)比第二季度科室最滿意護(hù)士第二季度科室最滿意護(hù)士護(hù)士姓名護(hù)士姓名表?yè)P(yáng)次數(shù)表?yè)P(yáng)次數(shù)護(hù)士姓名護(hù)士姓名表?yè)P(yáng)次數(shù)表?yè)P(yáng)次數(shù)xxx70XXX50XXX62XXX49XXX55第二季度亮點(diǎn)工作第二季度亮點(diǎn)工作5 5月份進(jìn)行了電腦信息故障應(yīng)急演練月份進(jìn)行了電腦信息故障應(yīng)急演練第二季度亮點(diǎn)工作第二季度亮點(diǎn)工作科室實(shí)施科室實(shí)施6S6S精益管理精益管理第二季度亮點(diǎn)工