醫(yī)院信息管理系統(tǒng)MIS課程設(shè)計

1、 醫(yī)院管理信息 學(xué)院: 計算機科學(xué)與信息工程學(xué)院班級: 13卓越學(xué)號: 1315070116姓名: 趙敏志醫(yī)院管理信息系統(tǒng)目錄醫(yī)院管理信息系統(tǒng)21 系統(tǒng)分析21.1業(yè)務(wù)系統(tǒng)描述21.1.1 業(yè)務(wù)流程分析21.1.2 組織層次圖31.1.3 業(yè)務(wù)流程圖31.2 可行性分析41.2.1 技術(shù)可行性41.2.2 經(jīng)濟可行性41.2.3 運營可行性41.3 系統(tǒng)目標51.4 數(shù)據(jù)流程圖51.5 數(shù)據(jù)詞典81.6 數(shù)據(jù)項的代碼設(shè)計92 系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)設(shè)計92.1 功能模塊結(jié)構(gòu)的設(shè)計102.2 數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)103.2.1 實體描述112.3系統(tǒng)配置要求123系統(tǒng)詳細設(shè)計133.1代碼設(shè)計133.2人機界面設(shè)計

2、13輸入設(shè)計13輸出設(shè)計14系統(tǒng)測試141 系統(tǒng)分析業(yè)務(wù)系統(tǒng)描述 醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量一直是社會關(guān)注的焦點，僅靠增加基礎(chǔ)設(shè)施投入和脫離信息化的管理方法的改進，是不能從根本上提高醫(yī)院的工作效率、服務(wù)質(zhì)量和管理水平的。HIS的目的就是減輕業(yè)務(wù)勞動強度，減少了差錯，科學(xué)管理藥品，節(jié)省人力，提高醫(yī)院的財、物管理水平，增加經(jīng)濟效益，改善患者的就醫(yī)環(huán)境，方便患者就醫(yī)和查詢，提高醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。所以，一個現(xiàn)代化的適應(yīng)社會發(fā)展需要的醫(yī)院，除了具備一流的醫(yī)療隊伍、一流的服務(wù)設(shè)施之外，還應(yīng)具備一流的管理信息系統(tǒng)。 業(yè)務(wù)流程分析對一個住院病人來講，他到醫(yī)院看病的過程及醫(yī)院

3、的處理流程，簡單的講是：病人先要到住院處登記并交納住院押金，床位緊張的醫(yī)院登記后要等待床位。然后，到病區(qū)接受主治醫(yī)生的檢查和詢問，接受入院常規(guī)檢查，接受臨時治療或按主治醫(yī)生制定的長期治療方案接受長期治療。治療過程中醫(yī)生給病人下醫(yī)囑，醫(yī)囑產(chǎn)生藥品和治療項目兩種申請單，藥房根據(jù)病區(qū)的發(fā)藥申請單給病人發(fā)藥，在此之前藥房要向藥庫申請進貨，如果藥庫有庫存則發(fā)給藥房沒有則列入采購計劃。治療過程中因為押金不夠或醫(yī)生的判斷，需要退藥，則會向藥房申請退藥。治療項目在功檢科室做完后直接收費。治療結(jié)束后護士讓病人出區(qū)，出入院處再給病人辦理出院手術(shù)。 同時，對醫(yī)院管理者來講，還要將上述過程中發(fā)生的各類數(shù)據(jù)信息由醫(yī)院各

4、職能部門和其下屬部門的工作人員把各種單據(jù)歸類、統(tǒng)計、匯總、計算形成各類報表。并將這些報表，報送相應(yīng)的管理職能科室，再由這些科室將這些報表制單、匯總、計算形成醫(yī)院總體的人事、財務(wù)、設(shè)備、醫(yī)療等各類報表和管理分析圖表。 組織層次圖本HIS系統(tǒng)可分為出入院管理、病區(qū)管理、藥房管理、藥庫管理等內(nèi)容，從這幾大要點出發(fā)的角度分析，本系統(tǒng)有如下的組織層次圖:醫(yī)院病區(qū)藥庫財務(wù)科功檢科室出入院處藥房西藥庫中藥庫中藥房西藥房急診藥房 業(yè)務(wù)流程圖在對HIS的業(yè)務(wù)流程、組織層次進行初步調(diào)查分析之后，明確了需求分析的目的,明確了系統(tǒng)開發(fā)的目標和用戶的信息需求，接下來本節(jié)將通過具體的業(yè)務(wù)流程圖來描述HIS業(yè)務(wù)的全過程，

5、以明確系統(tǒng)應(yīng)具有的功能。業(yè)務(wù)流程圖是在對病人診療過程和醫(yī)院行政管理流程進行調(diào)查、分析的基礎(chǔ)上得到的，其調(diào)查內(nèi)容緊緊圍繞系統(tǒng)的功能、目標。調(diào)查結(jié)果利用圖形化工具進行描述，以規(guī)范說明。本HIS系統(tǒng)包含出入院管理、病區(qū)管理、藥房管理、藥庫管理四大模塊。整個業(yè)務(wù)流程包括：入庫登記、預(yù)交金登記、入?yún)^(qū)登記、醫(yī)生診斷檢查、醫(yī)生開醫(yī)囑、檢查項目執(zhí)行、發(fā)藥申請、藥房發(fā)藥、退藥申請、藥房退藥、藥房入庫申請、藥庫藥品出庫、藥房藥品退貨、藥庫藥房退庫、藥庫藥品入庫、藥庫藥品退貨、病人出區(qū)、出院結(jié)算。以下按出入院處、病區(qū)、藥房、藥庫四大功能科室分別闡述。(1)出入院處：病人首先到出入院處登記入院，出入院處給病人分配一個

6、住院號，登記病人的姓名、年齡、醫(yī)療類別、入院日期、待住。.(2) 病區(qū):根據(jù)不同的病人,將他們分配到不同的病(3) 藥房:分為中藥房,西藥房,急診藥房,醫(yī)院根據(jù)不同的藥單請求到相應(yīng)的藥房去取藥.( 4) 藥庫:分為中藥庫,西藥庫,存儲不同的藥品1.2 可行性分析可行性分析是系統(tǒng)分析階段的重要活動，是對系統(tǒng)進行全面、概要的分析。它的任務(wù)是確定項目開發(fā)始否必要和可行。它的主要目標是：進一步明確系統(tǒng)的目標、規(guī)模和功能，對系統(tǒng)開發(fā)背景、必要性和意義進行調(diào)查分析，并根據(jù)需要和可能提出擬開發(fā)系統(tǒng)的初步方案和計劃，明確問題，對所提供系統(tǒng)大致規(guī)模和目標的幾個有關(guān)約束條件進行論證，并且提出系統(tǒng)的邏輯模型和各種可

7、能的方案，從而為系統(tǒng)開發(fā)項目的決策提供科學(xué)依據(jù)。其主要從三個方面進行研究： 技術(shù)可行性對現(xiàn)有技術(shù)進行評價，以明確能否利用現(xiàn)有技術(shù)進行系統(tǒng)開發(fā)及系統(tǒng)實施。計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和計算機硬件性價比的不斷提升，使計算機全面應(yīng)用于醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)成為可能； 經(jīng)濟可行性對組織的經(jīng)濟狀況和投資能力進行分析，對系統(tǒng)建設(shè)、運行和維護費用進行評估，對系統(tǒng)建成后可能取得的社會及經(jīng)濟效益進行估計。目前國內(nèi)應(yīng)用HIS的醫(yī)院在信息化上的軟硬件投資只占其年收入的1%-3%,而應(yīng)用HIS后，阻塞了管理漏洞，杜絕了藥品的丟失，節(jié)省了人力，提高了醫(yī)院的財、物管理水平，改善了患者的就醫(yī)環(huán)境，方便了患者就醫(yī)和查詢，提高了醫(yī)院的服務(wù)

8、效率和服務(wù)質(zhì)量。因此帶來的經(jīng)濟回報將遠遠超過信息化過程中的投入； 運營可行性指系統(tǒng)對組織機構(gòu)的影響，對現(xiàn)有人員和機構(gòu)、設(shè)施、環(huán)境等的適應(yīng)性以及進行人員培訓(xùn)補充計劃的可行性。國內(nèi)自上世紀80年代末就開始應(yīng)用HIS,經(jīng)過近20年的發(fā)展，我國大部分醫(yī)院都有主管HIS的信息科，絕大部分醫(yī)院都使用過單機版計算機軟件來完成日常的收費劃價以及藥庫管理工作。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)華東地區(qū)近95%的醫(yī)院都在20世紀90年代中期開始應(yīng)用HIS。所以醫(yī)院的計算機信息管理人才、計算機硬件設(shè)備、操作員的計算機應(yīng)用能力都為系統(tǒng)的運行過程提供了可靠保證。1.3 系統(tǒng)目標HIS的目的就是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù),使醫(yī)院的業(yè)務(wù)操作

9、流程和日常管理規(guī)范化。采集、分析處理、存儲各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)并使之標準化，通過網(wǎng)絡(luò)在院內(nèi)各科室之間傳遞，簡化信息流程，為醫(yī)院查詢、分類匯總、統(tǒng)計、決策分析提供及時準確的數(shù)據(jù)，杜絕以前手工操作帶來的差錯，減少工作流程，提高工作效率。為了實現(xiàn)以上功能，我們必須做好以下幾點：基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標準化，重視系統(tǒng)的實用性、經(jīng)濟性、安全性，順應(yīng)管理扁平化的管理趨勢。1.4 數(shù)據(jù)流程圖數(shù)據(jù)流程圖是組織中信息運動的抽象，是管理信息系統(tǒng)邏輯模型的主要形式。它可以綜合的反映出信息在系統(tǒng)中的流動、處理和存儲情況，具有良好的抽象性和概括性。它在調(diào)查的基礎(chǔ)上，從系統(tǒng)的科學(xué)性、管理的合理性、實際運行的可行性角度出發(fā)，將信息處理功能和彼此

10、之間的聯(lián)系自頂向下、逐層分解，從邏輯上精確地描述系統(tǒng)應(yīng)具有的數(shù)據(jù)加工、數(shù)據(jù)輸入、數(shù)據(jù)輸出、數(shù)據(jù)存儲及數(shù)據(jù)來源和去向（外部實體）等項目。數(shù)據(jù)流程圖和系統(tǒng)的物理描述無關(guān)，它所描述的內(nèi)容不涉及技術(shù)細節(jié)，而是面向用戶的，即使完全不懂信息技術(shù)的用戶也容易理解。因此，數(shù)據(jù)流程圖成為 系統(tǒng)分析員與用戶進行交流的有效手段，同時也成為系統(tǒng)設(shè)計的主要依據(jù)之一。對于本系統(tǒng)，首先分析總體情況，劃分系統(tǒng)邊界、識別系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來源和去向、確定外部實體，得出本HIS系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)圖。本HIS系統(tǒng)共涉及4個外部實體：出入院處、病區(qū)、藥房、藥庫。醫(yī) 院 管 理信 息 系 統(tǒng)藥 房藥 庫病 區(qū)出入院處出入院處1出入院管理病 區(qū)2病區(qū)管

11、理3藥房管理 4藥庫管理D4 費用明細D1 病人入院信息D9 發(fā)藥信息D10 退藥申請D11 退藥信息藥 庫藥 房F8 F9 F10 F11F8 F9 F10 F11F15 F14 F13 F12 F12F15 F14 F13D5病人入?yún)^(qū)信息D8 發(fā)藥申請F5F5F1F5F1F4F4 對數(shù)據(jù)流程圖的頂層圖進行一步分解得到第一層數(shù)據(jù)流程圖，由于頂層圖中共有4個數(shù)據(jù)加工，所以有4個模塊數(shù)據(jù)流圖。每個模塊數(shù)據(jù)流圖中有對應(yīng)的數(shù)據(jù)流和數(shù)據(jù)存儲的編號說明。其中共有18個數(shù)據(jù)流，具體的編號說明如下：F1病人入院信息F2預(yù)交金信息 F3結(jié)算信息 F4費用明細 F5病人入?yún)^(qū)信息 F6醫(yī)囑信息F7項目執(zhí)行單 F8

12、發(fā)藥申請單 F9發(fā)藥信息F10退藥申請單 F11退藥信息 F12藥房入庫申請單F13藥庫出庫信息 F14藥房退貨申請 F15藥庫藥房退庫信息F16藥庫入庫信息 F17藥庫退貨信息 F18 藥庫臺帳其中18個數(shù)據(jù)存儲，具體的編號如下：D1病人入院信息D2預(yù)交金信息 D3結(jié)算信息 D4費用明細 D5病人入?yún)^(qū)信息 D6醫(yī)囑信息D7項目執(zhí)行單 D8發(fā)藥申請單 D9發(fā)藥信息D10退藥申請單 D11退藥信息 D12藥房入庫申請單D13藥庫出庫信息 D14藥房退貨申請 D15藥庫藥房退庫信息D16藥庫入庫信息 D17藥庫退貨信息 D18 藥庫臺帳出入院處1.1入院登記1.3出院結(jié)算1.2預(yù)交金管理F1F1D

13、1 病人入院信息 F1D3 結(jié)算信息F3 F2 D2 預(yù)交金單F2F4 F5D4 病人費用明細 D5 病人入?yún)^(qū)信息 “出入院管理”模塊數(shù)據(jù)流圖3.1發(fā)藥管理3.4藥品退貨3.3藥品入庫3.2退藥管理藥 房F10F11F8F8D8 發(fā)藥申請F9F9D9 發(fā)藥信息F10D10 退藥申請F11D11 退藥信息 F12 F12F12D12 藥房入庫申請F13F13D13 藥庫出庫信息 F14F14D14 藥房退貨申請F15F15D15 藥庫藥房退貨信息“藥房管理” 模塊數(shù)據(jù)流圖1.5 數(shù)據(jù)詞典由于數(shù)據(jù)流程圖只是對數(shù)據(jù)處理及彼此之間的聯(lián)系進行說明，未對數(shù)據(jù)的詳細內(nèi)容及數(shù)據(jù)的加工過程進行說明，而這正是數(shù)據(jù)

14、字典所要表達的。數(shù)據(jù)字典是關(guān)于數(shù)據(jù)信息的集合，也就是對數(shù)據(jù)流程圖中包含的所有元素的定義的集合。它能將數(shù)據(jù)流程圖中全部數(shù)據(jù)流及其組成部分的數(shù)據(jù)元素、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)加工等描述清楚，便于后續(xù)工作系統(tǒng)設(shè)計的進行。以下如圖11至圖14所示列出本系統(tǒng)的部分數(shù)據(jù)字典圖:數(shù)據(jù)流、數(shù)據(jù)元素、數(shù)據(jù)存儲、外部項和數(shù)據(jù)加工舉例說明圖。數(shù) 據(jù) 流系統(tǒng)名：醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 編號：F8條目名：發(fā)藥申請單 別名：來源：病區(qū)系統(tǒng)去處：藥房系統(tǒng)數(shù)據(jù)流結(jié)構(gòu)：請求序號、住院號、患者姓名、醫(yī)囑序號、藥房代碼、病區(qū)代碼、科室代碼、醫(yī)生代碼、請求日期、藥品代碼、藥品數(shù)量、藥品規(guī)格、藥品單位、單價、請求類型簡要說明：病區(qū)執(zhí)行醫(yī)囑后產(chǎn)生發(fā)藥申

15、請單，藥房再按照申請單發(fā)藥修改記錄編 寫：周密日 期：20166審 核：周付章日 期：20166數(shù)據(jù)詞典數(shù)據(jù)元素圖外 部 項系統(tǒng)名：醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 編號：條目名：藥商 別名：輸入數(shù)據(jù)流：藥庫退貨單輸出數(shù)據(jù)流： 藥庫外部入庫單主要特征：藥庫系統(tǒng)藥品的提供者，主要特征為：藥商編碼、藥商名稱、開戶銀行、銀行賬號、地址、郵政編碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、郵件地址簡要說明：藥庫從藥商處進出貨。修改記錄編寫：周密日期：20166審核：周付章日期：20166數(shù)據(jù)詞典外部項圖1.6 數(shù)據(jù)項的代碼設(shè)計目前計算機還無法識別客觀世界中的任何一種具體的事物，它只能識別ASCII字符集中的256個基本字符和數(shù)字。所以，計算

16、機管理信息系統(tǒng)設(shè)計的基本前提條件是把管理對象數(shù)字化或字符化，這就是代碼設(shè)計。代碼包括無含義碼和有含義碼，本系統(tǒng)中運用了大量的系列順序碼，來表示各種記錄的順序。 2 系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)設(shè)計系統(tǒng)設(shè)計是信息開發(fā)過程中的另一個重要階段，在這一階段中將根據(jù)前一階段邏輯分析的結(jié)果，在系統(tǒng)分析報告的基礎(chǔ)上，按照邏輯模型的要求，科學(xué)合理地進行新系統(tǒng)的設(shè)計。系統(tǒng)設(shè)計包含兩個方面：首先是總體結(jié)構(gòu)設(shè)計，其實是具體物理模型的設(shè)計。這個階段的主要目標是將反映用戶信息需求的系統(tǒng)邏輯方案轉(zhuǎn)換成可以事實的基于計算機的物理方案，并為下一階段的系統(tǒng)事實提供必要的技術(shù)資料。系統(tǒng)設(shè)計的依據(jù)如下：(1)系統(tǒng)分析階段的成果；(2)現(xiàn)行計算機軟

17、硬件技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等；(3)現(xiàn)行信息管理與信息技術(shù)的標準、規(guī)范等有關(guān)法律制度；(4)用戶要求；(5)系統(tǒng)運行環(huán)境條件。我們采用結(jié)構(gòu)化設(shè)計的方法來實現(xiàn)系統(tǒng)總體功能，提高系統(tǒng)的各項指標，即將整個系統(tǒng)合理的劃分成各個功能模塊，正確地處理模塊之間和模塊內(nèi)部的聯(lián)系以及它們之間的調(diào)用關(guān)系和數(shù)據(jù)聯(lián)系，定義各模塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，通過對模塊的設(shè)計和模塊之間關(guān)系的系統(tǒng)來實現(xiàn)整個系統(tǒng)的功能。2.1 功能模塊結(jié)構(gòu)的設(shè)計根據(jù)系統(tǒng)需求分析的結(jié)果，按照結(jié)構(gòu)化系統(tǒng)設(shè)計的方法，將醫(yī)院管理信息系統(tǒng)從功能上進行子系統(tǒng)的劃分，得到系統(tǒng)的總體功能結(jié)構(gòu)圖，如圖15所示。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)病 區(qū) 管 理管理出 入 院 管 理管理藥 房 管 理

18、管理藥 庫 管 理管理系 統(tǒng) 設(shè) 置 置設(shè)置置 管理 系統(tǒng)的總體功能結(jié)構(gòu)圖2.2 數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù) 系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)功能模塊設(shè)計后，就要對數(shù)據(jù)庫進行設(shè)計了。支持管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)由模式、子模式、應(yīng)用程序、數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)等幾部分組成，其中除數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)可以從現(xiàn)有產(chǎn)品中選購?fù)?，外模式、子模式、?yīng)用程序、數(shù)據(jù)庫等則必須根據(jù)用戶的具體要求進行分析和設(shè)計，這項工作稱為數(shù)據(jù)庫設(shè)計，它的核心問題是如何從系統(tǒng)的觀點出發(fā)建立一個數(shù)據(jù)模式，使其滿足以下幾個條件：(1)符合用戶的要求，即能正確地反映用戶的工作環(huán)境，該環(huán)境包括用戶需處理的所有“數(shù)據(jù)”，并支持用戶需進行的所有“加工”；(2)與所選用的數(shù)據(jù)庫管理系

19、統(tǒng)所支持的數(shù)據(jù)模式相匹配；(3)數(shù)據(jù)組織合理，應(yīng)易于操作，易于維護，易于理解。為管理信息系統(tǒng)設(shè)計一個數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)通常包括如下幾個步驟：(1)用戶需求分析；(2)基本數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)的設(shè)計；(3)中間數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)的設(shè)計；(4)與應(yīng)用程序的接口。 實體描述在數(shù)據(jù)庫設(shè)計中，對數(shù)據(jù)字典中的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)流和數(shù)據(jù)存儲進行分析，參照數(shù)據(jù)流程圖抽取數(shù)據(jù)，確定實體、實體的屬性及試題之間的關(guān)系，得出系統(tǒng)的關(guān)系模式。采用實體-聯(lián)系圖，既E-R圖的方法進行數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)分析，E-R圖由實體、屬性、聯(lián)系三部分組成。(1)本系統(tǒng)實體根據(jù)分析得到E-R圖，各實體的屬性分別描述如下：圖中涉及到的12個實體：病區(qū)、醫(yī)生、護士、病人、床位、藥

20、品、項目、醫(yī)囑、費用明細、藥庫、藥房(2)實體屬性分別描述如下，有下劃線的屬性為主碼： (1)一個病區(qū)需要向不同類型的藥房拿藥，一個藥房又可為多個病區(qū)供藥，所以它們是多對多的關(guān)系(2)病區(qū)與床位之間是擁有關(guān)系，一個病區(qū)擁有多張床位(3)一個病區(qū)可以指派多個醫(yī)生(4)一個病區(qū)可以指派多個護士(5)醫(yī)生與病人之間存在治療關(guān)系，一個醫(yī)生可以治療多個病人(6)護士與病人之間存在護理關(guān)系，一個護士通常要護理多個病人(7)一個病人只占用一張床位(8)醫(yī)生在治療過程中會開列許多醫(yī)囑，它們之間是一對多的關(guān)系(9)一個病人在治療過程中將發(fā)生多筆醫(yī)囑(10)一種藥品將可被多個醫(yī)囑用到(11)一種功檢項目可被多個醫(yī)囑用到(12)一種藥品可被多筆費用明細包含(13)一種功檢項目可被多筆費用包含(14)一個藥房擁有多種藥品(15)多個藥房向一個藥庫進貨退貨，它們是一對多的關(guān)系.比如：一病區(qū)中藥房二病區(qū)中藥房都是向中藥庫進藥和退藥(16)一個病人擁有多條費用明細(17)一個功檢科室擁有多個功檢項目(2)表：1、用戶表。 用戶表2、費用明細表。 費用明細表2.3系統(tǒng)配置要求Window操作系統(tǒng)。3系統(tǒng)詳細設(shè)計3.1