醫(yī)院各類(lèi)登記表

1、 xx市xxx轉(zhuǎn) 院 登 記 本 科室：20 年轉(zhuǎn) 院 登 記 表編號(hào)住院號(hào)科別姓名性別年齡入院日期轉(zhuǎn)院日期入院診斷轉(zhuǎn)院診斷轉(zhuǎn)往醫(yī)院轉(zhuǎn)歸XX市XX院邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診登記本 科室：20 年應(yīng)邀外出會(huì)診登記表編號(hào)邀請(qǐng)者邀請(qǐng)醫(yī)院邀請(qǐng)科室邀請(qǐng)日期會(huì)診日期會(huì)診患者姓名診斷會(huì)診后意見(jiàn) xx市婦xx院應(yīng)邀院外會(huì)診登記本 科室：20 年邀 請(qǐng) 院 外 會(huì) 診 登 記 表編號(hào)住院號(hào)科別姓名性別年齡主要診斷邀請(qǐng)日期被邀請(qǐng)單位科別應(yīng)邀者會(huì)診后診斷主要意見(jiàn)轉(zhuǎn)歸 XX市XX院接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)院登記本 科室：20 年接 受 下 級(jí) 醫(yī) 院 轉(zhuǎn) 診 登 記 表編號(hào)住院號(hào)科別姓名性別年齡轉(zhuǎn)來(lái)院時(shí)間轉(zhuǎn)來(lái)我院?jiǎn)挝晦D(zhuǎn)院時(shí)診斷最后診斷轉(zhuǎn)歸

2、 XX市XX院 法定傳染病登記本 科室：20 年法定傳染病登記表患者姓名家長(zhǎng)姓名（14歲以下兒童）年齡性別戶(hù)籍住址（填寫(xiě)到縣）現(xiàn)住址（填寫(xiě)到村）聯(lián)系電話(huà)診斷病名發(fā)病日期診斷日期報(bào)告日期經(jīng)手人 XX市XX院 危重癥搶救登記本 科室：20 年危 重 癥 搶 救 登 記 本日期姓名住院或門(mén)診號(hào)年齡搶救時(shí)主要診斷搶救時(shí)間轉(zhuǎn)歸主要參加者（包括行政人員）備注 XX市XX院醫(yī)療安全（不良）事件登 記 本 科室：20 年醫(yī)療安全（不良）事件登記表日期姓名住院或門(mén)診號(hào)年齡診斷造成醫(yī)療不良事件的行為醫(yī)療不良事件的后果當(dāng)事人補(bǔ)救措施經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)處理意見(jiàn) XX市XX院醫(yī)療差錯(cuò)事故登記本 科室：20 年醫(yī) 療 差 錯(cuò) 事

3、故 登 記 表日期姓名住院或門(mén)診號(hào)年齡診斷造成醫(yī)療差錯(cuò)事故的行為醫(yī)療差錯(cuò)事故的后果當(dāng)事人補(bǔ)救措施經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)處理意見(jiàn) XX市XX院藥物不良反應(yīng)登記本 科室：20 年藥物不良反應(yīng)登記表患者姓名家長(zhǎng)姓名（14歲以下兒童）年齡性別診斷病名考慮造成不良反應(yīng)的藥物名稱(chēng)使用藥物的劑型、劑量廠家造成的后果處理措施報(bào)告日期經(jīng)手人 XX市XX院藥師指導(dǎo)臨床用藥登記本 科室：20 年藥師指導(dǎo)臨床用藥登記表患者姓名住院號(hào)年齡性別診斷病名需指導(dǎo)用藥的原因指導(dǎo)使用藥物名稱(chēng)用藥指征藥師姓名登記日期經(jīng)手人 XX市XX院開(kāi)展新項(xiàng)目隨訪登記本 科室：20 年開(kāi) 展 新 項(xiàng) 目 隨 訪 登 記 表隨訪日期新項(xiàng)目名稱(chēng)進(jìn)行新項(xiàng)目診治時(shí)間

4、患者姓名年齡性別診斷隨診情況新項(xiàng)目診療效果并發(fā)癥及處理登記者 XX市XX院陽(yáng)性報(bào)告登記本 科室：20 年陽(yáng) 性 報(bào) 告 登 記 表編號(hào)日期患者姓名性別年齡住院或門(mén)診號(hào)臨床科室臨床診斷影像學(xué)診斷登記者 XX市XX院臨床病例隨訪登記本 科室：20 年臨 床 病 例 隨 訪 登 記 表隨訪日期患者姓名性別年齡住院或門(mén)診號(hào)臨床科室臨床診斷影像學(xué)診斷影像學(xué)診斷日期隨訪結(jié)果登記者 XX市XX院專(zhuān)家門(mén)診請(qǐng)假登記本 科室：20 年專(zhuān)家門(mén)診請(qǐng)假登記表姓名科室請(qǐng)假時(shí)間請(qǐng)假理由是否經(jīng)過(guò)上級(jí)審批登記者備注 XX市XX院開(kāi)展新項(xiàng)目登記本 科室：20 年開(kāi) 展 新 項(xiàng) 目 登 記 表日期新項(xiàng)目名稱(chēng)開(kāi)展新項(xiàng)目的理由項(xiàng)目開(kāi)展時(shí)間現(xiàn)運(yùn)作情況登記者備注 XX市XX院輸血不良反應(yīng)登記本 科室：20 年輸 血 不 良 反 應(yīng) 登 記 表編號(hào)患者姓名性別年齡住院或門(mén)診號(hào)臨床科室臨床診斷輸血日期輸血量臨床癥狀處理措施登記者 XX市XX院出外進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員登記本 科室：20 年編號(hào)姓名性別年齡專(zhuān)業(yè)進(jìn)修（學(xué)習(xí)）時(shí)間進(jìn)修（學(xué)習(xí)）單位進(jìn)修（學(xué)習(xí)）內(nèi)容備注注：1、包括長(zhǎng)期、短期出外進(jìn)修，在職教育學(xué)習(xí)等所有接受繼續(xù)教育人員情況的登記。2、每類(lèi)人員請(qǐng)分開(kāi)登記。 XX市XX院突發(fā)事件信息登記本 科室：20 年突發(fā)事件信息登記表日期突發(fā)事件名稱(chēng)當(dāng)事人原因突發(fā)事件造成后果采取措施處置后效果經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)處理意見(jiàn) XX市