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1、2020/3/272018年護(hù)理部目標(biāo)管理方案按照醫(yī)院2018年工作計(jì)劃和二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨,建立護(hù)理目標(biāo)體系,加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,深化優(yōu)質(zhì)服務(wù),特制訂護(hù)理部目標(biāo)管理方案。一、具體目標(biāo)(一)臨床護(hù)理管理1.建立院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)控小組,職責(zé)分工明確,護(hù)理部每季度組織護(hù)理質(zhì)控組人員全面進(jìn)行檢查,每月定期或不定期督查,護(hù)理質(zhì)控小組每月按照分工進(jìn)行檢查,科室每周自查并有記錄。2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理合格率A90%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。3、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率A90%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)。4、急救藥品、物品完好率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)100分)。5、護(hù)理文書書寫合
2、格率A90%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分,其中甲級(jí)病例A95分,乙級(jí)病歷90分,丙級(jí)病例80分)。6、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn):85分)。7、護(hù)理理論考試合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)60分)。8、病房管理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。9、科室健康教育覆蓋率100%9、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度A90%10、全院無(wú)護(hù)理事故的發(fā)生。11、可預(yù)防壓瘡發(fā)生率為0(特殊,#況W1%。12、年護(hù)理目標(biāo)達(dá)標(biāo)率A95%(二)護(hù)理安全1、每月及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件、有原因分析、整改措施。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、建立腕帶識(shí)別制度、正確識(shí)別患者。3、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品使用管理制度、高危藥品有明顯標(biāo)識(shí)。4、急救物品完好齊全處于備
3、用狀態(tài)、每日有檢查記錄。5、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實(shí)施到位。(三)培訓(xùn)學(xué)習(xí)1、一年內(nèi)選派護(hù)士長(zhǎng)外出接受管理培訓(xùn),培訓(xùn)率30%2、核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案每季培訓(xùn)或演練,護(hù)理人員知曉率100%3、護(hù)理部每季組織護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次參與率90%科室每月組織一次護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。4、新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率100%5、在崗護(hù)理人員考試半年一次,參與率90%,達(dá)標(biāo)率100%6、選派2名以上護(hù)理人員進(jìn)行??七M(jìn)修。(四)護(hù)理服務(wù)1、每季度每科室調(diào)查住院病人10例,護(hù)理工作滿意度在90必上。2、一年內(nèi)護(hù)理過失投訴W1起,無(wú)護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。二、實(shí)施方法1、在護(hù)理部總體目標(biāo)方案的前提下,各護(hù)理單元根
4、據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。2、目標(biāo)制定后,各護(hù)理單元采用自我管理的方法,按照目標(biāo)要求,調(diào)動(dòng)各種積極因素,確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作,共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3、護(hù)理部和各護(hù)理單元將目標(biāo)按季度分解。每季度護(hù)理部組織人員對(duì)各護(hù)理單元目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查和考核,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋各護(hù)理單元目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)展情況,對(duì)未達(dá)到的目標(biāo),一起分析原因,提出整改措施,力爭(zhēng)下一季度達(dá)到目標(biāo),通過PDCA1環(huán)達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。4、護(hù)理部每季度將目標(biāo)考核成績(jī)科室績(jī)效考核掛鉤。三、考核標(biāo)準(zhǔn)1、?護(hù)理管理檢查標(biāo)準(zhǔn)2、病房管理考核標(biāo)準(zhǔn)3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)4、護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn)5、急救藥品器械考核標(biāo)準(zhǔn)6、護(hù)理質(zhì)量安全考核標(biāo)準(zhǔn)7、一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)8、臨床護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)9、?危重病人護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)?10、?
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