護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2017-2020)自評報(bào)告

1、XXX中醫(yī)院關(guān)于開展河南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2017-2020）實(shí)施情況中期自評報(bào)告根據(jù)河南省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知，依據(jù)全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20162020年）、河南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展實(shí)施方案（2017-2020）和河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展河南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施情況中期評估工作的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際情況進(jìn)行自評，現(xiàn)將自評情況匯報(bào)如下：一、護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃工作任務(wù)和重點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施情況（一）加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升整體服務(wù)能力。1.維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，貫徹落實(shí)護(hù)士條例，依法嚴(yán)格護(hù)士準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，從事護(hù)理活動的護(hù)士均取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。醫(yī)院為外聘護(hù)士建立人事代理關(guān)系，解

2、決聘用護(hù)士的技術(shù)職稱評審考核、工資福利待遇調(diào)整等問題。實(shí)行“同工同酬、績效工資”的分配制度，并為每位護(hù)士購買“五險(xiǎn)一金”。提高護(hù)理人員待遇，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人的安全。2、 持續(xù)增加護(hù)士總量。嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定和要求，配備護(hù)士，重點(diǎn)充實(shí)病區(qū)護(hù)士數(shù)量，滿足臨床工作需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，使醫(yī)院護(hù)士數(shù)量與臨床工作量相適應(yīng)，科學(xué)配置護(hù)士，保障臨床護(hù)理質(zhì)量，截至2018年6月，我院注冊護(hù)士達(dá)到137人，比2016年增加了21人，基本滿足臨床護(hù)理需要。3、 健全護(hù)士培訓(xùn)制度。制定在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，新入護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，保證每位護(hù)士接受培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，通過院科二級每月組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，

3、護(hù)士輪流外出學(xué)習(xí)及進(jìn)修等途徑完成在職培訓(xùn)。特別是對年輕護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，新入院護(hù)士進(jìn)院3年內(nèi)必須得到系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn)。4、 提高?？谱o(hù)理水平。貫徹落實(shí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，大力開展專科護(hù)理人才培養(yǎng)，我院共送出10余人學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和血液透析工作，培養(yǎng)“知識全、專業(yè)精、技能高”的臨床護(hù)士人才，充分發(fā)揮?？谱o(hù)理價(jià)值。（二）創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵1、完善護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)一步完善并有效落實(shí)護(hù)理工作制度、管理制度、核心制度。依據(jù)<<臨床護(hù)理服務(wù)指南>>、<<護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范>>等，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性和

4、規(guī)范性。2、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳2015年進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，我院以改革臨床護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，注重護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)施個(gè)體化的健康教育，優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房開展達(dá)80%。（3） 、深化護(hù)理管理改革，激發(fā)隊(duì)伍內(nèi)在活力。1、護(hù)理崗位管理。按照“統(tǒng)一、精簡、高效”的原則，醫(yī)院建立并完善醫(yī)院護(hù)理管理體制，提高護(hù)理管理的科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平。完善護(hù)理人員聘用制度、崗位管理制度、績效考核制度、崗位培訓(xùn)制度、職稱晉升制度等實(shí)現(xiàn)同崗?fù)?，體現(xiàn)崗位差異，體現(xiàn)能級對應(yīng)，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。2. 設(shè)置護(hù)理管理崗位

5、并明確崗位職責(zé)、采用競聘上崗的方式，提高管理水平。根據(jù)不同護(hù)理崗位，將績效考核的重點(diǎn)，放在護(hù)士護(hù)理患者的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意程度等要素上，使護(hù)士的收入分配、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評優(yōu)更加注重臨床護(hù)理實(shí)踐，充分調(diào)動臨床護(hù)士積極性的激勵(lì)機(jī)制。3. 落實(shí)支持保障措施。減少護(hù)士承擔(dān)非護(hù)理工作，減輕臨床一線護(hù)士負(fù)擔(dān)。完善并落實(shí)后勤保障支持，做到藥房送藥到病房；物資保障、設(shè)備科按需要添置設(shè)備，并定期檢修、維護(hù)；臨床用血專人送檢、專人負(fù)責(zé)；進(jìn)一步提高護(hù)士工作效率，做好護(hù)理服務(wù)。4. 護(hù)理信息化建設(shè)。加強(qiáng)護(hù)理管理信息化建設(shè)，有效運(yùn)用電子病歷、醫(yī)囑處理、護(hù)理評估、護(hù)理記錄等信息系統(tǒng)，提高護(hù)理管理的科學(xué)性和時(shí)效

6、性。完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，健全護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)體系。（4） 、拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，提升基層護(hù)理服務(wù)能力。1、 推進(jìn)發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)。隨著社會人口老齡化，我院積極開展轄區(qū)內(nèi)老年人健康服務(wù)免費(fèi)體檢；慢性病管理服務(wù)；社區(qū)人口健康體檢。為老年患者以及貧困人群提供健康檔案管理、健康教育、長期醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)。2、 延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。根據(jù)社會需求，發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為出院患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，完善服務(wù)內(nèi)容和人方式，保障護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性。我院護(hù)理志愿者定期到敬老院提供健康教育和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。3、加快發(fā)展基層護(hù)理。我院開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動，為長期臥床、貧困人口及

7、老年患者提供上門服務(wù)，部分護(hù)士加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。讓基層群眾能享受到規(guī)范化、專業(yè)化的護(hù)理技術(shù)服務(wù)。4、 提升基層護(hù)理服務(wù)能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，護(hù)士幫扶村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院對口支援，通過幫扶和帶動，提高健康管理、老年護(hù)理、康復(fù)保健等服務(wù)能力，保證基層護(hù)理人員專業(yè)知識和專業(yè)能力不斷提升，更好地服務(wù)群眾。（五）推動中醫(yī)護(hù)理特色發(fā)展。我院充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢，推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案，按照中醫(yī)護(hù)理工作指南要求，發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況，進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)知識和技術(shù)操作規(guī)范性培訓(xùn)，要求每位護(hù)士都要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，將“整體觀念及辯證施護(hù)“的護(hù)理特點(diǎn)融入臨床護(hù)理實(shí)踐中。選

8、派護(hù)理骨干到省級醫(yī)院學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，回院后帶動科室其他護(hù)士，以至全院普遍開展。為提高中醫(yī)護(hù)理操作在臨床中的應(yīng)用，至2018年全院每科室的中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目均不少于四項(xiàng)，每月通過對各病區(qū)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，盡最大能力提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用率和病人滿意度。全院積極開展辯證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，在國家下發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案33個(gè)優(yōu)勢病種中，目前我院已經(jīng)實(shí)行優(yōu)勢病種達(dá)12種，中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施對提高中醫(yī)特色的健康教育起到一定的促進(jìn)作用。注重中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)護(hù)士自修中醫(yī)藥大學(xué)本科護(hù)理，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，推動中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。（六）、護(hù)士能力提升情況和老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展情

9、況。1 、護(hù)士能力提升。參照國家衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)醫(yī)院新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）、制定我院新護(hù)士培訓(xùn)大綱，并落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。新入職護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)到100%，切實(shí)提高入職護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力；持續(xù)開展手術(shù)、急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)，新開展內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)、血液凈化?？谱o(hù)士人才培養(yǎng)；護(hù)理管理人員參加省級護(hù)理管理崗位培訓(xùn)率達(dá)到70%，推動護(hù)理管理工作規(guī)范化和精細(xì)化。有計(jì)劃開展中醫(yī)護(hù)理骨干人才培養(yǎng)，注重中醫(yī)護(hù)理技術(shù)推廣和應(yīng)用。2、 老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展。落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委老年服務(wù)相關(guān)指南和規(guī)范，逐步培養(yǎng)并增加從事老年護(hù)理服務(wù)人員數(shù)量，與鄉(xiāng)衛(wèi)生室、敬老院等建立合作關(guān)系，建立雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約就診、緊急救治的“綠色通道”提高醫(yī)療效率。二、

10、存在困難及問題的原因分析1. 中醫(yī)護(hù)理人才缺乏，?？谱o(hù)理亟待培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會人口老齡化，以及人們對健康需求的日益增加，大力發(fā)展?？谱o(hù)理、老年護(hù)理和重癥護(hù)理，已經(jīng)成為目前臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展方向。我院專科護(hù)士的培訓(xùn)率過低，?？谱o(hù)理人員不能滿足臨床需要，參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的機(jī)會少，新入職護(hù)士大部分西醫(yī)院校畢業(yè)，中醫(yī)理論知識匱乏。2. 護(hù)理服務(wù)理念有待提升和護(hù)理質(zhì)量需要進(jìn)一步加強(qiáng)?！耙圆∪藶橹行摹钡姆?wù)理念落實(shí)不夠，未做到換位思考，患者滿意度未達(dá)到100%；在落實(shí)整體護(hù)理服務(wù)過程中，雖有一定成績，但也僅停留在做好治療與基礎(chǔ)護(hù)理的層面上，忽視了病人對護(hù)理服務(wù)的全面需求，從而導(dǎo)致

11、護(hù)士為病人提供的服務(wù)與病人實(shí)際需求之間存在差距。3、 護(hù)理管理人員規(guī)范化培訓(xùn)有所欠缺，因科室工作忙，參加外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會少，需加強(qiáng)加大中醫(yī)護(hù)理骨干人才培養(yǎng)力度，科室中醫(yī)護(hù)理技術(shù)未能及時(shí)帶動和發(fā)展。三、針對問題，采取措施及下一步工作打算1 .優(yōu)化護(hù)士知識結(jié)構(gòu)，提升中醫(yī)基本理論與技能。加強(qiáng)護(hù)士院內(nèi)的中醫(yī)理論學(xué)習(xí)和中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)士自修中醫(yī)藥學(xué)校本科護(hù)理，提升護(hù)理學(xué)歷。2、加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士禮儀與行為規(guī)范，改變服務(wù)理念，“以病人為中心”滿足病人全方位的需求，提高患者滿意度，加強(qiáng)新入職護(hù)士培訓(xùn)，提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證護(hù)理安全，減少護(hù)患糾紛。3、 積極派送護(hù)理管理人員參加省級管理崗位培訓(xùn)，同時(shí)到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1-3個(gè)月，提高醫(yī)院整體護(hù)理管理水平，使護(hù)理管理工作更加規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。4、 實(shí)施?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)。堅(jiān)持以崗位需求為引導(dǎo)的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，建立和完善?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度，制