重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應急預案編制指南

1、LOGO重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應急預案編制指南重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應急預案編制指南宋耀君宋耀君上海市衛(wèi)生局應急辦上海市衛(wèi)生局應急辦編輯編輯ppt指南指南編制目的和適用范圍編制目的和適用范圍v指南指南編制目的：為提高全市衛(wèi)生應急能力，編制目的：為提高全市衛(wèi)生應急能力，指導醫(yī)療機構(gòu)編制重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應急預指導醫(yī)療機構(gòu)編制重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應急預案，規(guī)范、科學、高效的開展重大突發(fā)事件導致案，規(guī)范、科學、高效的開展重大突發(fā)事件導致的批量傷病員的院內(nèi)應急醫(yī)療救治工作。的批量傷病員的院內(nèi)應急醫(yī)療救治工作。v適用范圍：供本市二級及以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)編適用范圍：供本市二級及以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)編制應對各類

2、重大突發(fā)事件批量傷病員院內(nèi)應急醫(yī)制應對各類重大突發(fā)事件批量傷病員院內(nèi)應急醫(yī)療救治工作的應急預案時參考，其他醫(yī)療機構(gòu)可療救治工作的應急預案時參考，其他醫(yī)療機構(gòu)可參照制定。參照制定。編輯編輯ppt一、批量傷病員院內(nèi)救治工作要求一、批量傷病員院內(nèi)救治工作要求提高認識，加強領(lǐng)導提高認識，加強領(lǐng)導1結(jié)合實際編制預案結(jié)合實際編制預案2確保應急響應及時確保應急響應及時 、有效、有效3加強應急隊伍建設(shè)，開展培訓演練加強應急隊伍建設(shè)，開展培訓演練 4做好應急醫(yī)療物資的準備做好應急醫(yī)療物資的準備 5編輯編輯ppt 二級及以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)承擔了批量傷病員收治的主二級及以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)承擔了批量傷病員收治的主要任

3、務(wù)。要任務(wù)。 可能造成批量傷員的突發(fā)公共事件：可能造成批量傷員的突發(fā)公共事件： 自然災害自然災害 事故災難事故災難 公共衛(wèi)生事件公共衛(wèi)生事件 社會安全事件社會安全事件 其危害造成的社會影響大，可能引發(fā)大批量傷員其危害造成的社會影響大，可能引發(fā)大批量傷員 至今下發(fā)的至今下發(fā)的4949個市級應急預案，其中有個市級應急預案，其中有4141個預案中明確個預案中明確醫(yī)療衛(wèi)生部門職責。醫(yī)療衛(wèi)生部門職責。為什么醫(yī)療機構(gòu)要編制為什么醫(yī)療機構(gòu)要編制重大突發(fā)事件院內(nèi)救重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應急預案治應急預案? 編輯編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)如何結(jié)合實際情況，編制應急預案醫(yī)療機構(gòu)如何結(jié)合實際情況，編制應急預案? 醫(yī)療機構(gòu)在分

4、析掌握本區(qū)域各類可能危險因素排查、醫(yī)療機構(gòu)在分析掌握本區(qū)域各類可能危險因素排查、核實的基礎(chǔ)上，根據(jù)本指南的要求，結(jié)合本院醫(yī)核實的基礎(chǔ)上，根據(jù)本指南的要求，結(jié)合本院醫(yī)療資源狀況和后勤保障等綜合能力，編制本單位重大療資源狀況和后勤保障等綜合能力，編制本單位重大突發(fā)事件造成的批量傷病員的院內(nèi)醫(yī)療救治應急預案。突發(fā)事件造成的批量傷病員的院內(nèi)醫(yī)療救治應急預案。 根據(jù)不同的致傷致病原因，制定科學、規(guī)范的批量傷根據(jù)不同的致傷致病原因，制定科學、規(guī)范的批量傷病員應急醫(yī)療救治啟動程序、響應程序和處置程序。病員應急醫(yī)療救治啟動程序、響應程序和處置程序。 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各職能科室、臨床科室應在全院的應急預醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各職

5、能科室、臨床科室應在全院的應急預案（或計劃）框架下備有相應部分的應急工作流程和案（或計劃）框架下備有相應部分的應急工作流程和方案，職責到崗，責任到人。方案，職責到崗，責任到人。 編輯編輯ppt二、應急預案主要內(nèi)容二、應急預案主要內(nèi)容組織體系：明確分工職責組織體系：明確分工職責1應急響應：做好人員緊急召集應急響應：做好人員緊急召集 2預警：保證急救預警：保證急救“綠色通道綠色通道”暢通暢通 3加強信息匯總和報告加強信息匯總和報告 4應急響應措施：統(tǒng)一指揮，分組配合應急響應措施：統(tǒng)一指揮，分組配合 5編輯編輯ppt二、應急預案主要內(nèi)容二、應急預案主要內(nèi)容應急響應措施：開展傷病員的分區(qū)、分類救治應急

6、響應措施：開展傷病員的分區(qū)、分類救治 6應急響應措施：轉(zhuǎn)院救治應急響應措施：轉(zhuǎn)院救治7應急響應措施：加強巡視工作應急響應措施：加強巡視工作 8傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治9編輯編輯ppt事件發(fā)生，出現(xiàn)批量傷員事件發(fā)生，出現(xiàn)批量傷員 預警預警做好救治首次召集做好救治首次召集召集人；預案；科室召集人；預案；科室確保院內(nèi)綠色通道暢通確保院內(nèi)綠色通道暢通 病人到達病人到達檢傷分診檢傷分診不同區(qū)域、相關(guān)學科救治；不同區(qū)域、相關(guān)學科救治；信息統(tǒng)計匯總；信息統(tǒng)計匯總；緊急初次報告緊急初次報告調(diào)整救援力量調(diào)整救援力量再次召集救援力量再次召集救援力量院

7、內(nèi)分流救治院內(nèi)分流救治院外轉(zhuǎn)院救治院外轉(zhuǎn)院救治傷情評估傷情評估信息續(xù)報信息續(xù)報應急救治情況總結(jié)評估應急救治情況總結(jié)評估編輯編輯ppt（一）組織體系：明確分工職責（一）組織體系：明確分工職責領(lǐng)導部門領(lǐng)導部門實行院領(lǐng)導負責制，建立由醫(yī)療機構(gòu)主實行院領(lǐng)導負責制，建立由醫(yī)療機構(gòu)主要領(lǐng)導和相關(guān)科室負責人組成的醫(yī)療救要領(lǐng)導和相關(guān)科室負責人組成的醫(yī)療救治工作領(lǐng)導小組。治工作領(lǐng)導小組。協(xié)調(diào)部門協(xié)調(diào)部門 指定院內(nèi)專門的科室負責應急協(xié)調(diào)和日指定院內(nèi)專門的科室負責應急協(xié)調(diào)和日常準備工作，明確醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)相關(guān)科室常準備工作，明確醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)相關(guān)科室在應急情況下的職責分工。在應急情況下的職責分工。工作部門工作部門 醫(yī)療機構(gòu)

8、內(nèi)各有關(guān)科室根據(jù)暨定的應急醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各有關(guān)科室根據(jù)暨定的應急分工職責開展工作。分工職責開展工作。編輯編輯ppt（二）應急響應：做好人員緊急召集（二）應急響應：做好人員緊急召集正常工作時間正常工作時間應及時通知門應及時通知門急診辦公室或急診辦公室或醫(yī)務(wù)處，負責醫(yī)務(wù)處，負責人員召集人員召集 批量傷員信息到達批量傷員信息到達夜間和節(jié)假日等非夜間和節(jié)假日等非正常工作時間正常工作時間由醫(yī)院總值班召集由醫(yī)院總值班召集相關(guān)科室值班醫(yī)護相關(guān)科室值班醫(yī)護人員，開展應急醫(yī)人員，開展應急醫(yī)療救治工作，并報療救治工作，并報告醫(yī)院領(lǐng)導。告醫(yī)院領(lǐng)導。 編輯編輯ppt（二）應急響應：做好人員緊急召集（二）應急響應：做好人員

9、緊急召集其他其他 外科外科內(nèi)科內(nèi)科 護理護理部部 醫(yī)務(wù)處醫(yī)務(wù)處第一梯隊組成第一梯隊組成第二梯隊等后續(xù)力量第二梯隊等后續(xù)力量編輯編輯ppt（三）預警：保證急救（三）預警：保證急救“綠色通道綠色通道”暢通暢通 v在二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)實行危重病人急救預在二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)實行危重病人急救預報制度，開通院前到院內(nèi)急救報制度，開通院前到院內(nèi)急救“綠色通道綠色通道”。v醫(yī)院要配合醫(yī)院要配合120院前急救部門做好傷病員的交接院前急救部門做好傷病員的交接工作，保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無阻。工作，保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無阻。v對危重傷病員，醫(yī)療機構(gòu)要安排專人負責送檢送對危重傷病員，醫(yī)療機構(gòu)要安排專人負責送

10、檢送驗時的醫(yī)療監(jiān)護工作。驗時的醫(yī)療監(jiān)護工作。編輯編輯ppt（四）加強信息匯總和報告（四）加強信息匯總和報告 v信息報告內(nèi)容信息報告內(nèi)容 突發(fā)公共事件種類、時間和地點；突發(fā)公共事件種類、時間和地點； 收治人數(shù)、死亡人數(shù)、傷病員主要癥狀；收治人數(shù)、死亡人數(shù)、傷病員主要癥狀； 主要救治措施；主要救治措施； 急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題；急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題； 報告單位、報告人員和通訊方式；報告單位、報告人員和通訊方式； 其他重要事項。其他重要事項。v突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報表、續(xù)報表突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報表、續(xù)報表v信息發(fā)布，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一負責信息發(fā)布，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一負責編輯編輯ppt突發(fā)

11、事件批量傷病員匯總信息初報表突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報表報告單位：報告單位：聯(lián)系人聯(lián)系人*聯(lián)系電話聯(lián)系電話批量傷病員致傷（病）原因：（簡要介紹）批量傷病員致傷（?。┰颍海ê喴榻B）1、突發(fā)事件傷病員數(shù)量：、突發(fā)事件傷病員數(shù)量： 男：男：n 人人 ；女：；女：n 人；其中，孕婦：人；其中，孕婦：n 人；兒童：人；兒童：n人人2、傷病員基本情況、傷病員基本情況 輕傷：輕傷：n人；重傷：人；重傷：n 人；危重：人；危重：n人人 ；死亡；死亡 ：n 人人3、傷病員主要癥狀：、傷病員主要癥狀： 編輯編輯ppt突發(fā)事件批量傷病員匯總信息續(xù)報表突發(fā)事件批量傷病員匯總信息續(xù)報表傷傷員員編編號號姓姓名名性

12、性別別年齡年齡 診診斷斷傷情傷情治治療療措措施施備備注注輕輕重重危危重重死死亡亡1A男男252B女女303C男男354D女女55編輯編輯ppt（五）應急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合（五）應急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合 v 統(tǒng)一指揮：由醫(yī)院領(lǐng)導小組或總值班統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)統(tǒng)一指揮：由醫(yī)院領(lǐng)導小組或總值班統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)安排救治工作安排救治工作v 分組配合，協(xié)調(diào)救治（供編寫時參考）分組配合，協(xié)調(diào)救治（供編寫時參考）1、現(xiàn)場協(xié)調(diào)組主要工作、現(xiàn)場協(xié)調(diào)組主要工作協(xié)調(diào)各小組、各科室；協(xié)調(diào)各小組、各科室；協(xié)調(diào)醫(yī)療應急資源和傷員收治；協(xié)調(diào)醫(yī)療應急資源和傷員收治；信息核實和信息匯總統(tǒng)計。信息核實和信息匯總統(tǒng)計。2

13、、檢傷分診組主要工作：、檢傷分診組主要工作：對所有傷病員病情進行整體評估；對所有傷病員病情進行整體評估；檢傷分診，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志；檢傷分診，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志；登記傷病員信息。登記傷病員信息。編輯編輯pptv 分組配合，協(xié)調(diào)救治（供參考）分組配合，協(xié)調(diào)救治（供參考）3、搶救組主要工作、搶救組主要工作按照專業(yè)分為若干搶救小組；按照專業(yè)分為若干搶救小組；根據(jù)病人檢傷分診情況，由相應的搶救小組進行救治；根據(jù)病人檢傷分診情況，由相應的搶救小組進行救治；4、保障服務(wù)組主要工作、保障服務(wù)組主要工作負責所需藥品和設(shè)備；負責所需藥品和設(shè)備；負責現(xiàn)場安全保護；負責現(xiàn)場

14、安全保護；負責院內(nèi)救治場所的開辟；負責院內(nèi)救治場所的開辟；護送傷病員進行輔助檢查。護送傷病員進行輔助檢查。5、院內(nèi)感染控制組主要工作、院內(nèi)感染控制組主要工作6、各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況設(shè)置工作小組、各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況設(shè)置工作小組（五）應急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合（五）應急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合編輯編輯ppt（六）應急處置措施：傷病員分區(qū)分類救治（六）應急處置措施：傷病員分區(qū)分類救治 v 明確批量傷病員入院時的接診、急救和洗消等區(qū)域，各院要先明確批量傷病員入院時的接診、急救和洗消等區(qū)域，各院要先期規(guī)劃并制作指示標示，確保一旦需要，能夠迅速開辟這些功期規(guī)劃并制作指示標示，確保一旦需要，

15、能夠迅速開辟這些功能區(qū)域，快速分流傷病員，開展分類救治，以下供參考能區(qū)域，快速分流傷病員，開展分類救治，以下供參考：1 1、接診區(qū)：、接診區(qū)：傷病員集中區(qū)域，在此進行檢傷分診。傷病員集中區(qū)域，在此進行檢傷分診。2 2、危重傷病員搶救區(qū)：、危重傷病員搶救區(qū)：開展危重病人搶救。開展危重病人搶救。3 3、重癥搶救區(qū)域：、重癥搶救區(qū)域：接收癥狀較重但生命體征相對穩(wěn)定的傷病接收癥狀較重但生命體征相對穩(wěn)定的傷病員，緊急處理后，予以進一步檢查或?qū)？浦委?。員，緊急處理后，予以進一步檢查或?qū)？浦委煛? 4、輕傷病員救治區(qū)：、輕傷病員救治區(qū)：開展較輕傷病的救治。開展較輕傷病的救治。5 5、隔離治療區(qū)域：、隔離治療

16、區(qū)域：收治有傳染性等需要隔離治療的傷病員。收治有傳染性等需要隔離治療的傷病員。6 6、其他區(qū)域：、其他區(qū)域：根據(jù)各院實際情況進行分區(qū)救治。根據(jù)各院實際情況進行分區(qū)救治。編輯編輯ppt（七）應急處置措施：加強巡視和轉(zhuǎn)院救治（七）應急處置措施：加強巡視和轉(zhuǎn)院救治 v 醫(yī)療機構(gòu)要做好首診負責制；醫(yī)療機構(gòu)要做好首診負責制；v 傷病員經(jīng)過急診處理后，加強巡視，密切觀察傷病員傷病員經(jīng)過急診處理后，加強巡視，密切觀察傷病員病情變化。病情變化。v 對需要轉(zhuǎn)院的傷病員進行簡單病例登記；對需要轉(zhuǎn)院的傷病員進行簡單病例登記；v 必要時，請醫(yī)療機構(gòu)配合院前急救單位做好轉(zhuǎn)運過程必要時，請醫(yī)療機構(gòu)配合院前急救單位做好轉(zhuǎn)運

17、過程中的醫(yī)療監(jiān)護工作。中的醫(yī)療監(jiān)護工作。編輯編輯ppt（八）特殊批量傷病員救治（八）特殊批量傷病員救治v 對傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治，對傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治，參照相應的分類應急預案執(zhí)行。參照相應的分類應急預案執(zhí)行。上海市預防和控制上海市預防和控制人感染高致病性禽流感應急預案人感染高致病性禽流感應急預案、核事故醫(yī)學應核事故醫(yī)學應急管理規(guī)定急管理規(guī)定等。等。v 做好消毒隔離和個人防護工作，同時要將情況及時報做好消毒隔離和個人防護工作，同時要將情況及時報告衛(wèi)生行政部門。告衛(wèi)生行政部門。v 衛(wèi)生行政部門按照相應預案，統(tǒng)籌相關(guān)資源，進行救衛(wèi)生行政部門按照相應預

18、案，統(tǒng)籌相關(guān)資源，進行救援力量支持或組織分流轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)院工作。援力量支持或組織分流轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)院工作。編輯編輯ppt如何保證應急響應及時如何保證應急響應及時? 加強各科室的應急值守工作；加強各科室的應急值守工作； 確保醫(yī)療急救通訊網(wǎng)絡(luò)暢通；確保醫(yī)療急救通訊網(wǎng)絡(luò)暢通； 尤其是非工作日如雙休日、夜間和節(jié)假日期間值班；尤其是非工作日如雙休日、夜間和節(jié)假日期間值班； 醫(yī)院總值班要熟悉預案啟動應急救援程序，具備第一醫(yī)院總值班要熟悉預案啟動應急救援程序，具備第一時間指揮和處置突發(fā)事件的能力；時間指揮和處置突發(fā)事件的能力； 醫(yī)療機構(gòu)要建立非工作日院內(nèi)醫(yī)療救治人員緊急召集醫(yī)療機構(gòu)要建立非工作日院內(nèi)醫(yī)療救治人員緊急召集機制；機制； 保證應急救援力量能夠按照預案要求迅速調(diào)動、集結(jié)，保證應急救援力量能夠按照預案要求迅速調(diào)動、集結(jié)，確保及時有效地開展應急處置工作。確保及時有效地開展應急處置工作。編輯編輯ppt關(guān)于應急隊伍保障關(guān)于應急隊伍保障 二級及