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附件5婚前醫(yī)學(xué)檢查證明省市區(qū)（縣）街道（鄉(xiāng)）編號(hào):姓名出生日期年月日照片粘貼處性另U民族身份證號(hào)單位或職業(yè)現(xiàn)住址對方姓名直系、三代內(nèi)旁糸血親關(guān)系無有婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果：醫(yī)學(xué)意見：建議不宜結(jié)婚建議不宜生育建議暫緩結(jié)婚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿主檢醫(yī)師簽字檢查單位專用章注：1、本證明有效期為三個(gè)月2、對上述結(jié)果如有異議，可申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定此聯(lián)交婚姻登記部門婚前醫(yī)學(xué)檢查證明存根姓名出生日期年月日照片粘貼處性另U民族身份證號(hào)單位或職業(yè)現(xiàn)住址對方姓名直系、代內(nèi)旁糸血親關(guān)系無有婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果：醫(yī)學(xué)意見：建議不宜結(jié)婚建議不宜生育建議暫緩結(jié)婚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿主檢醫(yī)師簽字檢查單位專用章省市區(qū)（縣）街道（鄉(xiāng)）編號(hào):此聯(lián)留婚前醫(yī)學(xué)檢查單位16

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