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北京市建設項目節(jié)水設施審查表(一)項目名稱:_建設單位:_北京市節(jié)約用水辦公室建設單位地址聯(lián)系人電 話項目名稱建設項目地址主管單位總投資額萬元建筑面積萬M設計單位水源設計水量M/日工程概況:項目用水、節(jié)水設施情況用水設備設施型號數(shù)量工作時間節(jié)水設施備注主要用水部位、設備裝表計量情況:附件:1.工程主要圖紙:總平面圖、標準層平面圖、主要給排水圖、(標準層給排水圖、上水管道系統(tǒng)圖、空調水系統(tǒng)圖、中水系統(tǒng)圖)、生產工藝流程圖、雨洪利用系統(tǒng)圖。2.建設單位需提供建設項目節(jié)約用水設計篇章(簡稱節(jié)水專篇);工程規(guī)劃許可證、開工證、交納水資源費收據(jù)的復印件;有關部門對立項、初步設計的批復文件等。中水設施情況:雨洪利用設施情況:建設單位意見:蓋章年 月日建設單位上級主管部門意見:蓋章年 月日節(jié)水管理部門審批意見:蓋章年 月日說明:用鋼筆或簽字筆填寫,字跡清晰。本審查表一式四份。
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