截癱康復(fù)功能綜合評定表

1、精品文檔截癱康復(fù)功能評定初評表口進(jìn)展評定表口出院前評定表評定人員：日期：姓名：性別：年齡：病案號(hào)：科室：病房/床：臨床診斷：轉(zhuǎn)介自：發(fā)病日期：其他共?。汉唵尾∈罚嚎祻?fù)檢查評估:MOTOR0c3c4c5BGB*nt* n;?0T11T12匕 5 匕魯?shù)?jKEY MUSCLESEbcnw fiexcxsWHit .NttcOrtEbGW GXlBIHSOfB向Br texorsphalanx of mlMle 市g(shù)er)Finder aixluclisrs (irttiB firtger)o = tdpfiu研*f - paipabia1 cr wWtaAs contmcbofi3 . m&am

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3、 11*411 修on ('炳EHaj(MAXMUM|i 的陽IJ! PIN PRICK SCORE(hwl 113)1 LIGHT TOUCH SCORE z u到意識(shí)裝態(tài)（EMV）認(rèn)知（JOMAC）合作度/動(dòng)機(jī)協(xié)調(diào)性肌肉張力上肢下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度上肢下肢呼吸型態(tài)：口胸式合并附屬肌肉用力口僅胸式呼吸口胸式與腹式并用功能性活動(dòng)評定：在床活動(dòng)度輔助程度位移活動(dòng)輔助程度平衡活動(dòng)輔助程度翻向左側(cè)大口中口小口"坐到站大口中口小口"靜態(tài)坐姿大口中口小口"翻向右側(cè)大口中口小口"站到坐大口中口小口"動(dòng)態(tài)坐姿大口中口小口"躺到坐大口中口小口&qu

4、ot;床到輪椅大口中口小口"靜態(tài)站姿大口中口小口"坐到躺大口中口小口"輪椅到床大口中口小口"動(dòng)態(tài)站姿大口中口小口"步態(tài)活動(dòng)輔助程度負(fù)重程度輔助工具平面走路大口中口小口獨(dú)立nwbDpwtOfwb口拐杖四腳手杖口助行器上樓梯大口中口小口獨(dú)立nwbDpwbDfwb拐杖口四腳手杖口助行器下樓梯大口中口小口獨(dú)立nwbDpwbDfwb拐杖口四腳手杖口助行器 失能程度： A、完全損傷 B、不完全損傷（損傷平面以下保留感覺功能，肛粘膜皮膚反射存在 C、不完全性損傷：損傷平面以下保留運(yùn)動(dòng)功能，肛指診反射存在，但其關(guān)鍵肌肌力小于3級(jí) D、不完全性損傷：損傷平面以下

5、保留運(yùn)動(dòng)功能，肛指診反射存在，但其關(guān)鍵肌肌力大于3級(jí) E、正常 問題列表 關(guān)節(jié)活動(dòng)度不足口肌肉無力口呼吸型態(tài)異?？诠δ苄曰顒?dòng)不足 關(guān)節(jié)月中脹口疼痛口壓瘡其他: 短期目標(biāo)： 增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度口增加肌力口呼吸省力訓(xùn)練口降低關(guān)節(jié)月中脹 提升轉(zhuǎn)位能力降低疼痛口治療壓瘡其他: 長期目標(biāo) 增加關(guān)節(jié)活至功能性角度口增加肌力口呼吸省力訓(xùn)練口提升移位能力 康復(fù)治療計(jì)劃: 紅外線治療 關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練 有氧訓(xùn)練 行走移動(dòng)能力其他: 激光治療口氣壓治療口電按摩口運(yùn)動(dòng)療法 電動(dòng)起立床訓(xùn)練口平衡功能訓(xùn)練口手功能 引導(dǎo)式教育訓(xùn)練 居家康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)：耐力訓(xùn)練 肌力訓(xùn)練口功能性活動(dòng)鍛煉 行走活動(dòng)口拉筋促進(jìn)柔軟度停止治療原因：功能恢復(fù) 口出院沒有進(jìn)步口其他：脊髓損傷功能評估參考表活動(dòng)C4C5C6C7T1T6T12L1-3自我照料進(jìn)食+-+-+如廁-+-+-+床上自立機(jī)能翻身，仰臥姿起坐-+-+四處移動(dòng)，坐立-+-+輪椅自立機(jī)能移進(jìn)移出-+-+活動(dòng)度*+步行機(jī)能性-+-+-+協(xié)助扶起來+-援助